Medicīniskās endoskopijas revolucionārs risinājums sirds un asinsvadu intervences diagnostikā un ārstēšanā

1. Koronāro artēriju intervences revolucionārā tehnoloģija

(1) Intravaskulāra optiskā koherences tomogrāfija (OCT)

Tehnoloģiski traucējumi:

10 μm izšķirtspēja: 10 reizes skaidrāka nekā tradicionālā angiogrāfija (100–200 μm) un var noteikt ievainojamu plāksnes šķiedru vāciņa biezumu (<65 μm tiek uzskatīts par augstu plīsuma risku).

Mākslīgā intelekta plātnīšu analīze: piemēram, LightLab attēlveidošanas sistēma automātiski klasificē tādus komponentus kā kalcifikācija un lipīdu kodols, lai vadītu stenta izvēli.

Klīniskie dati:

(2) Intravaskulāra ultraskaņas optiskā saplūšanas attēlveidošana (IVUS-OCT)

Tehnoloģiskais izrāviens:

Boston Scientific Dragonfly OpStar katetrs: vienlaicīga asinsvadu sienas struktūras (OCT) un plātnīšu slodzes (IVUS) noteikšana ar vienu skenēšanu.

Bifurkācijas bojājumu malu zaru aizsardzības lēmumu pieņemšanas precizitāte ir uzlabota līdz 95%.

2. Endoskopiskā revolūcija strukturālo sirds slimību ārstēšanā

(1) Transezofageālā endoskopiskā ultrasonogrāfija (3D-TEE)

Mitrālā vārstuļa labošanas operācijas navigācija:

Reāllaika 3D modelēšana parāda cīpslas plīsuma atrašanās vietu (piemēram, Philips EPIQ CVx sistēmā).

MitraClip implantācijas laikā malu izlīdzināšanas precizitāte ir uzlabota no 70% līdz 98%.

Inovatīvi pielietojumi:

Kreisā atriuma piedēkļa nosprostošanās operācijas laikā izmēriet atveres diametru, lai samazinātu atlikušo noplūdi (ar mazāk nekā 3 mm proporciju sasniedzot 100%).

(2) Intrakardiālā endoskopija (ICE)

Priekškambaru fibrilācijas radiofrekvences ablācija:

8Fr katetrs ir aprīkots ar 2,9 mm endoskopu (piemēram, AcuNav V) plaušu vēnu potenciāla izolācijas tiešai vizualizācijai.

Rentgena fluoroskopijas salīdzinājums: operācijas laiks saīsinājās par 40%, un barības vada bojājums tika samazināts līdz nullei.

3. Tiešas vizualizācijas shēma lielu asinsvadu intervencei

(1) Aortas endoskopija (EVIS)

Tehniskie jaunumi:

Izmantojot 0,8 mm īpaši smalku optisko šķiedru spoguli (piemēram, Olympus OFP), novērojiet starpslāņa plīsumu caur vadotnes kanālu.

Stenfordas Universitātes pētījums: B tipa sendvičstenta pozicionēšanas kļūda samazinājās no 5,2 mm līdz 0,8 mm.

Fluorescences pastiprināšana:

Tuvās infrasarkanās endoskopijas laikā pēc ICG injekcijas var redzēt starpribu artērijas, lai izvairītos no paraplēģijas riska.

(2) Venozā endoskopiskā tromba izņemšana

Mehāniskā trombektomijas sistēma:

AngioJet Zelante DVT katetra kombinācija ar endoskopisko vizualizāciju nodrošina attīrīšanas līmeni virs 90%.

Salīdzinot ar trombolītisku terapiju, asiņošanas komplikāciju biežums samazinājās no 12% līdz 1%.

4. Intelekts un robotikas tehnoloģijas

(1) Magnētiskās navigācijas endoskopijas sistēma

Stereotakses ģenēzes MRI:

Magnētiski vadāms endoskopiskais katetrs veic 1 mm precīzu pagriezienu koronāro artēriju hroniskas pilnīgas nosprostošanās (CTO) ārstēšanai.

Operācijas panākumu rādītājs ir pieaudzis no 60% tradicionālajās metodēs līdz 89%.

(2) AI hemodinamikas prognozēšana

FFR-CT apvienojumā ar endoskopiju:

Asins plūsmas rezerves frakcijas aprēķins reāllaikā, pamatojoties uz DT un endoskopiskajiem datiem, lai izvairītos no nevajadzīgas stenta implantācijas (negatīva paredzamā vērtība 98%).

5. Nākotnes tehnoloģiskie virzieni

Molekulārās attēlveidošanas endoskopija:

Fluorescējošas nanodaļiņas, kas vērstas pret VCAM-1, iezīmē agrīnas aterosklerozes bojājumus.

Noārdāms asinsvadu endoskops:

No polipienskābes materiāla izgatavotais katetrs izšķīst pēc 72 stundu ilgas iedarbības organismā.

Hologrāfiskā projekcijas navigācija:

Microsoft HoloLens 2 projicē koronāro artēriju koka hologrāfiskus attēlus, nodrošinot darbību bez ekrāna.

Klīniskā ieguvuma salīdzināšanas tabula

Ieviešanas ceļa ieteikumi

Sāpju krūtīs centrs: standarta OCT+IVUS kompozītmateriāla attēlveidošanas katetrs.

Valve Center: Izveidojiet 3D-TEE robotu hibrīda operāciju zāli.

Pētniecības iestāde: Endoskopisko pārklājumu izstrāde asinsvadu endotēlija atjaunošanai.

Šīs tehnoloģijas ievieš kardiovaskulāro intervenci precīzās medicīnas laikmetā, pateicoties trim galvenajiem sasniegumiem: šūnu līmeņa attēlveidošanai, nulles aklās zonas operācijai un fizioloģisko funkciju atjaunošanai. Paredzams, ka līdz 2028. gadam 80% koronāro intervenciju sasniegs mākslīgā intelekta endoskopisko duālo vadību.