1၊ သွေးကြောဆိုင်ရာ စွက်ဖက်မှု၏ အနှောင့်အယှက်နည်းပညာ

(၁) Intravascular optical coherence tomography (OCT)၊

နည်းပညာဆိုင်ရာ အနှောင့်အယှက်များ

10 μ m ကြည်လင်ပြတ်သားမှု- သမားရိုးကျ angiography (100-200 μ m) ထက် 10 ဆ ပိုမိုရှင်းလင်းပြီး အားနည်းချက်ရှိသော plaque fiber cap thickness ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည် (<65 μ m သည် ပေါက်ပြဲနိုင်ခြေ မြင့်မားသည်ဟု ယူဆသည်)။

AI plaque ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- LightLab ပုံရိပ်ဖော်စနစ်ကဲ့သို့ stent ရွေးချယ်မှုကို လမ်းညွှန်ရန်အတွက် calcification နှင့် lipid core ကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းများကို အလိုအလျောက် အမျိုးအစားခွဲခြားပါသည်။

လက်တွေ့ဒေတာ-

ကန့်သတ်ချက်	ရိုးရာပုံရိပ်လမ်းညွှန်	OCT လမ်းညွှန်
bracket wall ၏ adhesion ညံ့ဖျင်းသည်။	15%-20%	＜3%
တစ်နှစ်ကြာခွဲစိတ်ပြီးနောက် TLR * (* TLR- ပစ်မှတ် ဒဏ်ရာပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း)	8%	3%

(၂) သွေးကြောအတွင်း အာထရာဆောင်း အလင်းပြန်ရိုက်ခြင်း (IVUS-OCT)၊

နည်းပညာဆိုင်ရာ တိုးတက်မှု-

Boston Scientific Dragonfly OpStar catheter- သွေးကြောနံရံတည်ဆောက်ပုံ (OCT) နှင့် plaque ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး (IVUS) တို့ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း စကင်န်ရယူခြင်း။

bifurcation lesions အတွက် edge branch protection ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း၏ တိကျမှုကို 95% အထိ မြှင့်တင်ထားပါသည်။

2၊ နှလုံးရောဂါအတွက် endoscopic တော်လှန်ရေး

(၁) Transesophageal Endoscopic Ultrasonography (3D-TEE)၊

Mitral valve ပြုပြင်ခြင်း ခွဲစိတ်လမ်းညွှန်

အချိန်နှင့်တပြေးညီ 3D မော်ဒယ်လ်သည် အရွတ်ပေါက်ပြဲသည့်နေရာကို ပြသသည် (ဥပမာ Philips EPIQ CVx စနစ်)။

MitraClip စိုက်စဉ်အတွင်း အစွန်းများကို ချိန်ညှိခြင်း၏ တိကျမှုကို 70% မှ 98% အထိ မြှင့်တင်ထားပါသည်။

ဆန်းသစ်သော အသုံးချပရိုဂရမ်များ

အကြွင်းအကျန်ယိုစိမ့်မှုကို လျှော့ချရန် (၃ မီလီမီတာအောက် အချိုးအစား 100%) ဖြင့် ဘယ်ဘက် atrial appendage occlusion ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အဖွင့်၏အချင်းကို တိုင်းပါ။

(၂) နှလုံးအတွင်းပိုင်းထိ မှန်ကြည့်မှန်ပြောင်း (ICE)၊

Atrial fibrillation ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ခွဲထုတ်ခြင်း-

8Fr catheter တွင် 2.9mm endoscope (AcuNav V ကဲ့သို့သော) အဆုတ်သွေးပြန်ကြောများ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အထီးကျန်မှုကို တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်နိုင်ရန် တပ်ဆင်ထားပါသည်။

X-ray fluoroscopy နှိုင်းယှဉ်ခြင်း- ခွဲစိတ်ချိန် 40% တိုသွားပြီး အစာမျိုပြွန်ဒဏ်ရာကို သုညအထိ လျှော့ချခဲ့သည်။

3၊ ကြီးမားသောရေယာဉ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတွက်တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်မှုအစီအစဉ်

(၁) Aortic Endoscopy (EVIS)၊

နည်းပညာဆိုင်ရာ အထူးအသားပေးများ-

0.8mm ultrafine fiber optic mirror (Olympus OFP ကဲ့သို့) ကို အသုံးပြု၍ လမ်းပြဝိုင်ယာချန်နယ်မှတဆင့် ကြားခံအလွှာပေါက်ပြဲမှုကို စောင့်ကြည့်ပါ။

စတန်းဖို့ဒ်တက္ကသိုလ် သုတေသန- B-type sandwich stent ၏ တည်နေရာပြမှု အမှားသည် 5.2mm မှ 0.8mm သို့ လျော့နည်းသွားသည်။

မီးရောင် မြှင့်တင်မှု-

အနီအောက်ရောင်ခြည်ဖြင့် ခွဲစိတ်စစ်ဆေးခြင်းအနီးတွင် အကြောသေရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုရှောင်ရှားရန် ICG ထိုးပြီးနောက် intercostal သွေးလွှတ်ကြောများကိုပြသသည်။

(၂) Venous endoscopic thrombus ကို ဖယ်ရှားခြင်း။

Mechanical Thrombectomy စနစ်-

Endoscopic Visualization နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော AngioJet Zelante DVT catheter သည် ရှင်းလင်းမှုနှုန်း 90% ကျော်ရှိသည်။

thrombolytic ကုထုံးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သွေးထွက်ခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှု 12% မှ 1% အထိ လျော့ကျသွားသည်။

၄။ ထောက်လှမ်းရေးနှင့် စက်ရုပ်နည်းပညာ

(၁) Magnetic Navigation Endoscopy စနစ်

Stereotaxis ကမ္ဘာဦး MRI:

သံလိုက်ဖြင့် လမ်းညွှန်ထားသည့် endoscopic catheter သည် သွေးကြောဆိုင်ရာ သွေးလွှတ်ကြောများ၏ နာတာရှည် စုစုပေါင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း (CTO) ကို ကုသရန်အတွက် 1 မီလီမီတာ တိကျသောအလှည့်ကို ပြီးမြောက်စေသည်။

ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်မှုနှုန်းသည် သမားရိုးကျနည်းလမ်းများတွင် 60% မှ 89% အထိ တိုးလာခဲ့သည်။

(၂) AI Hemodynamic Prediction

FFR-CT ကို endoscopy ဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်-

မလိုအပ်သော stent implantation (အနုတ်လက္ခဏာကြိုတင်ခန့်မှန်းတန်ဖိုး 98%) ကိုရှောင်ရှားရန် CT နှင့် endoscopic ဒေတာအပေါ်အခြေခံ၍ သွေးစီးဆင်းမှုအရံအပိုင်းကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ တွက်ချက်ခြင်း။

5၊ အနာဂတ်နည်းပညာလမ်းညွန်

မော်လီကျူးပုံရိပ်ဖော်စကုပ်-

အစောပိုင်း atherosclerosis ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

ပျက်စီးနိုင်သော သွေးကြော endoscope-

polylactic acid material catheter သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် 72 နာရီကြာအလုပ်လုပ်ပြီးနောက်ပျော်ဝင်သည်။

ဟိုလိုဂရပ်ဖစ်ဆွဲနည်း လမ်းညွှန်ချက်-

Microsoft HoloLens 2 သည် မျက်နှာပြင်မဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပံ့ပိုးပေးသည့် သွေးကြောဆိုင်ရာ သွေးကြောသစ်ပင်၏ ရင်သားပုံသဏ္ဍာန်များကို ပုံဖော်ပေးသည်။

လက်တွေ့အကျိုးခံစားခွင့် နှိုင်းယှဉ်ဇယား

နည်းပညာ	ရိုးရာနည်းလမ်းများ၏နာကျင်မှုအချက်များ	အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော ဖြေရှင်းချက်
PCI အတွက် OCT လမ်းညွှန်	မပြည့်စုံသော stent ချဲ့ထွင်မှုဖြစ်ပွားမှုသည် 20%၊	နံရံကပ်တွယ်မှု ပျက်ကွက်မှုနှုန်း <3% ကို အကောင်းဆုံးပြင်ဆင်ထားသည်
3D-TEE mitral valve ပြုပြင်ခြင်း။	ပေါင်းစပ်မှု၏အနားသတ်ကို ခန့်မှန်းရန် နှစ်ဖက်မြင် အာထရာဆောင်းကို အားကိုးပါ။	သုံးဖက်မြင် တိကျသော ချိန်ညှိမှု၊ reflux ဖယ်ရှားမှုနှုန်း 98%
သံလိုက်လမ်းကြောင်းပြခြင်း CTO ရပါပြီ။	လမ်းညွန်ကြိုးကို ထိုးဖောက်ရန် ထပ်ခါတလဲလဲ ကြိုးစားခြင်းသည် အန္တရာယ် မြင့်မားသည်။	ဖြတ်သန်းမှုနှုန်း 89%, ဖောက်ထွင်းနှုန်း 0%၊
Venous endoscopic thrombectomy သွေးပြန်ကြောဖြတ်ခြင်း။	Thrombolysis သည် ဦးနှောက်သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို ဦးတည်စေသည်။	စနစ်ကျသောသွေးထွက်ခြင်းမရှိဘဲစက်ပိုင်းဆိုင်ရာရှင်းလင်းခြင်း။

အကောင်အထည်ဖော်ရေးလမ်းကြောင်းအကြံပြုချက်များ

ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းဌာန- Standard OCT+IVUS ပေါင်းစပ်ဓါတ်မှန်ပြွန်ကိရိယာ။

Valve Center- 3D-TEE စက်ရုပ်မျိုးစပ် လည်ပတ်မှုအခန်းကို တည်ဆောက်ပါ။

သုတေသနအဖွဲ့အစည်း- သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial ပြုပြင်မှုအတွက် endoscopic coatings များ တီထွင်ဖန်တီးခြင်း။

ဤနည်းပညာများသည် ဆဲလ်အဆင့်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ သုညမျက်မမြင်အစက်အပြောက်လည်ပတ်ခြင်းနှင့် ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်မှုပြုပြင်ခြင်း သုံးခုမှတဆင့် တိကျသောဆေးပညာခေတ်သို့ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို ယူဆောင်လာပါသည်။ 2028 ခုနှစ်တွင်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာကြားဝင်မှုများ၏ 80% သည် AI endoscopic dual guidance ကိုရရှိလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။

စူးစမ်းပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ဖြေရှင်းချက်များ

ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်