Suluhisho la usumbufu la endoscopy ya matibabu katika utambuzi na matibabu ya uingiliaji wa moyo na mishipa

1. Teknolojia ya usumbufu ya uingiliaji wa ateri ya moyo

(1) Tomografia ya upatanishi wa macho ndani ya mishipa (OCT)

Usumbufu wa kiteknolojia:

Azimio la 10 μ m: mara 10 wazi zaidi kuliko angiografia ya kitamaduni (100-200 μ m), na inaweza kutambua unene wa kofia ya nyuzi za bandia (<65 μ m inachukuliwa kuwa hatari kubwa ya kupasuka).

Uchanganuzi wa jaha la AI: kama vile mfumo wa Kupiga picha wa LightLab huainisha kiotomati vipengele kama vile ukokotoaji na msingi wa lipid ili kuongoza uteuzi thabiti.

Data ya kliniki:

(2) Upigaji picha wa muunganisho wa macho wa ndani ya mishipa (IVUS-OCT)

Mafanikio ya kiteknolojia:

Katheta ya Boston Scientific Dragonfly OpStar: Upataji wa wakati mmoja wa muundo wa ukuta wa mishipa (OCT) na mzigo wa plaque (IVUS).

Usahihi wa kufanya maamuzi ya ulinzi wa tawi la makali kwa vidonda vya sehemu mbili umeboreshwa hadi 95%.

2, mapinduzi ya endoscopic katika ugonjwa wa moyo wa miundo

(1) Transesophageal endoscopic ultrasonografia (3D-TEE)

Urambazaji wa upasuaji wa kurekebisha valve ya Mitral:

Muundo wa 3D wa wakati halisi huonyesha eneo la kupasuka kwa tendon (kama vile mfumo wa Philips EPIQ CVx).

Usahihi wa kusawazisha kingo wakati wa uwekaji wa MitraClip umeboreshwa kutoka 70% hadi 98%.

Programu bunifu:

Pima kipenyo cha uwazi wakati wa upasuaji wa kuziba viambatisho vya atria ya kushoto ili kupunguza uvujaji wa mabaki (na sehemu ya chini ya 3mm kufikia 100%).

(2) Endoscopy ya Intracardiac (ICE)

Atrial fibrillation ablation radiofrequency ablation:

Katheta ya 8Fr ina endoskopu ya 2.9mm (kama vile AcuNav V) kwa taswira ya moja kwa moja ya kutengwa kwa uwezekano wa mshipa wa mapafu.

Ulinganisho wa fluoroscopy ya X-ray: muda wa upasuaji ulipunguzwa kwa 40%, na jeraha la umio lilipunguzwa hadi sifuri.

3, Mpango wa taswira ya moja kwa moja kwa uingiliaji mkubwa wa chombo

(1) Endoscopy ya Aortic (EVIS)

Vivutio vya kiufundi:

Angalia mpasuko wa interlayer kupitia chaneli ya waya elekezi kwa kutumia kioo cha optic cha nyuzinyuzi cha 0.8mm (kama vile Olympus OFP).

Utafiti wa Chuo Kikuu cha Stanford: Hitilafu ya kuweka stent ya sandwich ya aina ya B ilipungua kutoka 5.2mm hadi 0.8mm.

Uboreshaji wa fluorescence:

Karibu na endoscopy ya infrared inaonyesha mishipa ya intercostal baada ya sindano ya ICG ili kuepuka hatari ya paraplegia.

(2) Kuondolewa kwa thrombus ya vena endoscopic

Mfumo wa thrombectomy wa mitambo:

Katheta ya AngioJet Zelante DVT pamoja na taswira ya endoscopic ina kiwango cha kibali cha zaidi ya 90%.

Ikilinganishwa na tiba ya thrombolytic, matukio ya matatizo ya kutokwa na damu yalipungua kutoka 12% hadi 1%.

4. Teknolojia ya Ujasusi na Roboti

(1) Mfumo wa Endoscopy wa Urambazaji wa Magnetic

MRI ya Stereotaxis Mwanzo:

Katheta ya endoscopic inayoongozwa na sumaku hukamilisha zamu ya usahihi wa 1mm kwa matibabu ya kuziba kwa jumla kwa muda mrefu (CTO) ya mishipa ya moyo.

Kiwango cha mafanikio ya upasuaji kimeongezeka kutoka 60% katika njia za jadi hadi 89%.

(2) Utabiri wa Hemodynamic wa AI

FFR-CT pamoja na endoscopy:

Hesabu ya muda halisi ya sehemu ya hifadhi ya mtiririko wa damu kulingana na CT na data endoscopic ili kuepuka upandikizaji wa stent usio wa lazima (thamani hasi ya ubashiri 98%).

5. Miongozo ya kiteknolojia ya siku zijazo

Endoscopy ya uchunguzi wa molekuli:

Nanoparticles za fluorescent zinazolenga VCAM-1 lebo ya vidonda vya atherosclerosis ya mapema.

Endoscope ya mishipa inayoweza kuharibika:

Katheta ya nyenzo ya asidi ya polylactic huyeyuka baada ya kufanya kazi katika mwili kwa masaa 72.

Urambazaji wa makadirio ya holografia:

Microsoft HoloLens 2 hutengeneza picha za holografia za mti wa ateri ya moyo, kuwezesha operesheni isiyo na skrini.

Jedwali la Kulinganisha la Faida ya Kliniki

Mapendekezo ya njia ya utekelezaji

Kituo cha Maumivu ya Kifua: Katheta ya kawaida ya OCT+IVUS ya picha yenye mchanganyiko.

Kituo cha Valve: Unda chumba cha upasuaji cha mseto wa roboti ya 3D-TEE.

Taasisi ya utafiti: Kuendeleza mipako ya endoscopic kwa ukarabati wa mishipa ya endothelial.

Teknolojia hizi zinaleta uingiliaji kati wa moyo na mishipa katika enzi ya dawa ya usahihi kupitia mafanikio matatu makuu: upigaji picha wa kiwango cha seli, utendakazi sifuri wa mahali pasipoona, na ukarabati wa utendakazi wa kisaikolojia. Inatarajiwa kwamba kufikia 2028, 80% ya uingiliaji wa moyo itafikia mwongozo wa AI endoscopic.