Ürək-damar müdaxiləsinin diaqnostikası və müalicəsində tibbi endoskopiyanın dağıdıcı həlli

1, Koronar arteriya müdaxiləsinin dağıdıcı texnologiyası

(1) Damardaxili optik koherens tomoqrafiya (OKT)

Texnoloji pozulma:

10 μ m ayırdetmə: ənənəvi angioqrafiyadan 10 dəfə daha aydındır (100-200 μ m) və həssas lövhə lifi qapağının qalınlığını müəyyən edə bilər (<65 μ m yırtıq üçün yüksək risk hesab olunur).

Süni intellekt lövhə analizi: LightLab Imaging sistemi kimi avtomatik olaraq stent seçiminə rəhbərlik etmək üçün kalsifikasiya və lipid nüvəsi kimi komponentləri təsnif edir.

Klinik məlumat:

(2) Damardaxili ultrasəs optik birləşmə görüntüləmə (IVUS-OCT)

Texnoloji sıçrayış:

Boston Scientific Dragonfly OpStar kateteri: Damar divarının strukturunun (OKT) və lövhə yükünün (IVUS) eyni vaxtda tək skan edilməsi.

Bifurkasiya lezyonları üçün kənar budaqların mühafizəsi qərarının qəbul edilməsinin dəqiqliyi 95%-ə qədər yaxşılaşdırılıb.

2, Struktur ürək xəstəliyində endoskopik inqilab

(1) Transözofageal endoskopik ultrasəs (3D-TEE)

Mitral qapaq təmiri əməliyyatı naviqasiyası:

Real vaxtda 3D modelləşdirmə tendon qırılma yerini göstərir (məsələn, Philips EPIQ CVx sistemi).

MitraClip implantasiyası zamanı kənarların hizalanmasının dəqiqliyi 70%-dən 98%-ə qədər yaxşılaşdırılıb.

İnnovativ tətbiqlər:

Qalıq sızıntıları azaltmaq üçün (3 mm-dən az olan nisbət 100%-ə çatdıqda) sol atrial əlavənin tıxanması əməliyyatı zamanı açılışın diametrini ölçün.

(2) Ürəkdaxili Endoskopiya (ICE)

Atrial fibrilasiya radiotezlik ablasiyası:

8Fr kateter ağciyər venasının potensial izolyasiyasının birbaşa vizuallaşdırılması üçün 2,9 mm endoskopla (məsələn, AcuNav V) təchiz edilmişdir.

Rentgen floroskopiyasının müqayisəsi: əməliyyat müddəti 40% qısaldılmış, özofagus zədələnməsi isə sıfıra enmişdir.

3, Böyük gəmi müdaxiləsi üçün birbaşa vizuallaşdırma sxemi

(1) Aorta Endoskopiyası (EVIS)

Texniki məqamlar:

0,8 mm-lik ultra incə fiber-optik güzgüdən (məsələn, Olympus OFP) istifadə edərək bələdçi naqil kanalı vasitəsilə təbəqələrarası təbəqənin qırılmasını müşahidə edin.

Stanford Universitetinin araşdırması: B tipli sendviç stentinin yerləşdirmə xətası 5,2 mm-dən 0,8 mm-ə qədər azalıb.

Floresans gücləndirilməsi:

Yaxın infraqırmızı endoskopiya paraplegiya riskinin qarşısını almaq üçün ICG inyeksiyasından sonra interkostal arteriyaları göstərir.

(2) Venöz endoskopik trombüsün çıxarılması

Mexanik trombektomiya sistemi:

AngioJet Zelante DVT kateteri endoskopik vizuallaşdırma ilə birlikdə 90%-dən çox klirens dərəcəsinə malikdir.

Trombolitik terapiya ilə müqayisədə qanaxma ağırlaşmalarının tezliyi 12% -dən 1% -ə qədər azaldı.

4, Kəşfiyyat və Robototexnika Texnologiyası

(1) Maqnit Naviqasiya Endoskopiya Sistemi

Stereotaksis Genesis MRI:

Maqnetik idarəolunan endoskopik kateter koronar arteriyaların xroniki total oklüziyasının (CTO) müalicəsi üçün 1 mm dəqiqliklə dönməni tamamlayır.

Ənənəvi üsullarda cərrahiyyənin müvəffəqiyyət nisbəti 60%-dən 89%-ə yüksəlmişdir.

(2) AI Hemodinamik Proqnozlaşdırma

FFR-CT endoskopiya ilə birlikdə:

Lazımsız stent implantasiyasının qarşısını almaq üçün CT və endoskopik məlumatlar əsasında qan axını ehtiyat hissəsinin real vaxtda hesablanması (mənfi proqnoz dəyəri 98%).

5, Gələcək texnoloji istiqamətlər

Molekulyar görüntüləmə endoskopiyası:

VCAM-1-i hədəf alan flüoresan nanohissəciklər erkən ateroskleroz lezyonlarını etiketləyir.

Parçalana bilən damar endoskopu:

Polilaktik turşu materialı kateteri bədəndə 72 saat işlədikdən sonra əriyir.

Holoqrafik proyeksiya naviqasiyası:

Microsoft HoloLens 2 ekransız işləməyə imkan verən koronar arteriya ağacının holoqrafik şəkillərini layihələndirir.

Klinik Fayda Müqayisə Cədvəli

İcra yolu təklifləri

Sinə Ağrısı Mərkəzi: Standart OCT+IVUS kompozit görüntü kateteri.

Valf Mərkəzi: 3D-TEE robot hibrid əməliyyat otağı qurun.

Tədqiqat müəssisəsi: Damar endotelinin təmiri üçün endoskopik örtüklərin hazırlanması.

Bu texnologiyalar üç əsas irəliləyişlə ürək-damar müdaxiləsini dəqiq tibb dövrünə gətirir: hüceyrə səviyyəsində görüntüləmə, sıfır kor nöqtə əməliyyatı və fizioloji funksiyaların təmiri. 2028-ci ilə qədər koronar müdaxilələrin 80%-nin AI endoskopik ikili rəhbərliyinə nail olacağı gözlənilir.