हृदय-हस्तक्षेप-निदान-चिकित्सायां चिकित्सा-अन्तःदर्शनस्य विघटनकारी-समाधानम्

1、 कोरोनरी धमनी हस्तक्षेप की विघटनकारी प्रौद्योगिकी

(1) इन्ट्रावास्कुलर ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT) 1.1.

प्रौद्योगिकीविघटनम् : १.

10 μ m संकल्प: पारम्परिक-एन्जियोग्राफी (100-200 μ m) इत्यस्मात् 10 गुणाधिकं स्पष्टं, तथा च दुर्बल-पट्टिका-तन्तु-टोपी-मोटाईं (<65 μ m भङ्गस्य उच्च-जोखिमं मन्यते) पहिचानं कर्तुं शक्नोति।

एआइ प्लेक् विश्लेषणम् : यथा LightLab Imaging प्रणाली स्वयमेव स्टेण्ट् चयनस्य मार्गदर्शनार्थं कैल्शियमीकरण तथा लिपिड कोर इत्यादीनां घटकानां वर्गीकरणं करोति ।

नैदानिकदत्तांशः : १.

(2) इन्ट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड ऑप्टिकल फ्यूजन इमेजिंग (IVUS-OCT)

प्रौद्योगिकी सफलता : १.

बोस्टन् वैज्ञानिक ड्रैगनफ्लाई ऑपस्टार कैथेटर: संवहनी भित्तिसंरचनायाः (OCT) तथा पट्टिकाभारस्य (IVUS) एकलस्कैन् एकत्रितरूपेण अधिग्रहणम्।

द्विभाजनक्षतानां कृते धारशाखासंरक्षणनिर्णयस्य सटीकता ९५% यावत् सुधारिता अस्ति ।

2、 संरचनात्मकहृदयरोगे अन्तःदर्शनक्रान्तिः

(1) ट्रांसएसोफेजियल एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी (3D-TEE) 1.1.

माइट्रल वाल्व मरम्मत शल्य चिकित्सा नेविगेशन : १.

वास्तविकसमये 3D मॉडलिंग् कण्डराविच्छेदस्य स्थानं (यथा Philips EPIQ CVx प्रणाली) प्रदर्शयति ।

मित्रक्लिप् प्रत्यारोपणस्य समये किनारेषु संरेखणस्य सटीकता ७०% तः ९८% यावत् उन्नता अस्ति ।

अभिनव अनुप्रयोगाः : १.

अवशिष्टं लीकेजं न्यूनीकर्तुं वाम-अलिन्द-उपांग-रोड-शल्यक्रियायाः समये उद्घाटनस्य व्यासं मापयन्तु (3mm तः न्यूनः अनुपातः 100% यावत् भवति)

(२) हृदयान्तर्गता (ICE) २.

अलिंद तंतुकरण रेडियोआवृत्ति विच्छेदन: १.

8Fr कैथेटरः फुफ्फुसशिराविभवपृथक्करणस्य प्रत्यक्षदृश्यीकरणाय 2.9mm अन्तःदर्शनेन (यथा AcuNav V) सुसज्जितः अस्ति ।

एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी इत्यस्य तुलना : शल्यक्रियायाः समयः ४०% न्यूनः अभवत्, अन्ननलिकायां च चोटः शून्यं यावत् न्यूनीकृतः ।

3、 बृहत् पोतहस्तक्षेपार्थं प्रत्यक्षदृश्ययोजना

(1) महाधमनी अन्तःदर्शन (EVIS) .

तकनीकी मुख्यविषयाणि : १.

0.8mm अल्ट्राफाइन फाइबर ऑप्टिक मिरर (यथा Olympus OFP) इत्यस्य उपयोगेन मार्गदर्शकतारचैनलद्वारा अन्तरस्तरस्य विच्छेदस्य अवलोकनं कुर्वन्तु ।

स्टैन्फोर्ड विश्वविद्यालयस्य शोधः : बी-प्रकारस्य सैण्डविच-स्टेण्ट् इत्यस्य स्थिति-दोषः ५.२मि.मी.तः ०.८मि.मी.पर्यन्तं न्यूनीकृतः ।

प्रतिदीप्तिवर्धनम् : १.

निकट अवरक्त अन्तःदर्शने आईसीजी इन्जेक्शनस्य अनन्तरं अन्तरकोस्टल धमनयः दृश्यन्ते येन पैराप्लेजिया इत्यस्य जोखिमः न भवति ।

(2) शिरा-अन्तःदर्शन-थ्रोम्बस-निष्कासनम्

यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी प्रणाली : १.

एन्जिओजेट् जेलान्टे डीवीटी कैथेटरस्य अन्तःदर्शनदृश्यीकरणेन सह संयुक्तस्य ९०% तः अधिकस्य निकासीदरः भवति ।

थ्रोम्बोलाइटिक चिकित्सायाः तुलने रक्तस्रावजटिलतायाः घटना १२% तः १% यावत् न्यूनीभूता ।

4、 बुद्धि एवं रोबोटिक्स प्रौद्योगिकी

(1) चुम्बकीय नेविगेशन एंडोस्कोपी प्रणाली

स्टीरियोटैक्सिस उत्पत्ति एमआरआई: .

चुम्बकीयनिर्देशितं अन्तःदर्शन-कैथेटरं कोरोनरी-धमनीनां पुरातन-कुल-रोडस्य (CTO) चिकित्सायाः कृते 1mm-सटीकता-मोड़ं सम्पन्नं करोति ।

पारम्परिकपद्धतिषु ६०% तः ८९% यावत् शल्यक्रियायाः सफलतायाः दरः वर्धितः अस्ति ।

(2) ए आई हेमोडायनामिक भविष्यवाणी

अन्तःदर्शनेन सह संयुक्तं FFR-CT : १.

अनावश्यकं स्टेण्ट् प्रत्यारोपणं (नकारात्मकं भविष्यवाणीमूल्यं ९८%) परिहरितुं सीटी तथा एंडोस्कोपिक आँकडानां आधारेण रक्तप्रवाहभण्डारस्य अंशस्य वास्तविकसमयगणना।

5、 भावी प्रौद्योगिकी दिशाएँ

आणविक इमेजिंग एंडोस्कोपी : १.

VCAM-1 लक्ष्यं कृत्वा प्रतिदीप्तनैनोकणाः प्रारम्भिकधमनीकाठिन्यक्षतानां लेबलं कुर्वन्ति ।

अपघटनीय संवहनी अन्तःदर्शन : १.

बहुलैक्टिक अम्लसामग्री-कैथेटरः ७२ घण्टापर्यन्तं शरीरे कार्यं कृत्वा विलीयते ।

होलोग्राफिक प्रक्षेपण नेविगेशन : १.

Microsoft HoloLens 2 कोरोनरी धमनीवृक्षस्य होलोग्राफिकचित्रं प्रक्षेपयति, येन स्क्रीनरहितसञ्चालनं सक्षमं भवति ।

नैदानिक लाभ तुलना सारणी

कार्यान्वयन मार्ग सुझाव

वक्षः वेदना केन्द्रः मानक OCT+IVUS समग्र इमेजिंग कैथेटर।

वाल्व केन्द्रम् : 3D-TEE रोबोट् संकरस्य शल्यक्रियाकक्षस्य निर्माणं कुर्वन्तु।

शोधसंस्था : संवहनी अन्तःस्थलमरम्मतार्थं अन्तःदर्शनलेपनस्य विकासः।

एताः प्रौद्योगिकीः कोशिकास्तरस्य इमेजिंग्, शून्य-अन्ध-बिन्दु-सञ्चालनं, शारीरिक-कार्य-मरम्मतं च इति त्रयाणां प्रमुख-सफलतानां माध्यमेन परिशुद्ध-चिकित्सायाः युगे हृदय-संवहनी-हस्तक्षेपं आनयन्ति अपेक्षा अस्ति यत् २०२८ तमे वर्षे ८०% कोरोनरी-हस्तक्षेपाः एआइ-एण्डोस्कोपिक्-द्वयमार्गदर्शनं प्राप्नुयुः ।