Revolucionarno rješenje medicinske endoskopije u dijagnostici i liječenju kardiovaskularnih intervencija

1. Revolucionarna tehnologija intervencije koronarnih arterija

(1) Intravaskularna optička koherentna tomografija (OCT)

Tehnološki poremećaj:

Rezolucija od 10 μm: 10 puta jasnija od tradicionalne angiografije (100-200 μm) i može identificirati osjetljivu debljinu vlakana plaka (<65 μm se smatra visokorizičnim za rupturu).

Analiza plaka pomoću umjetne inteligencije: kao što je LightLab Imaging sistem, automatski klasificira komponente poput kalcifikacije i lipidne jezgre kako bi se vodio odabir stenta.

Klinički podaci:

(2) Intravaskularno ultrazvučno optičko fuziono snimanje (IVUS-OCT)

Tehnološki proboj:

Boston Scientific Dragonfly OpStar kateter: Jednostruko skeniranje i simultano snimanje strukture vaskularnog zida (OCT) i opterećenja plakom (IVUS).

Tačnost donošenja odluka o zaštiti rubnih grana za bifurkacijske lezije poboljšana je na 95%.

2. Endoskopska revolucija u strukturnim bolestima srca

(1) Transezofagealna endoskopska ultrasonografija (3D-TEE)

Navigacija prilikom operacije popravke mitralne valvule:

3D modeliranje u realnom vremenu prikazuje lokaciju rupture tetive (kao što je Philips EPIQ CVx sistem).

Tačnost poravnavanja ivica tokom implantacije MitraClip-a je poboljšana sa 70% na 98%.

Inovativne aplikacije:

Izmjerite prečnik otvora tokom operacije okluzije lijevog atrijalnog uška kako biste smanjili rezidualno curenje (s udjelom manjim od 3 mm koji dostiže 100%).

(2) Intrakardijalna endoskopija (ICE)

Radiofrekventna ablacija atrijske fibrilacije:

Kateter od 8Fr opremljen je endoskopom od 2,9 mm (kao što je AcuNav V) za direktnu vizualizaciju izolacije potencijala plućne vene.

Poređenje rendgenske fluoroskopije: vrijeme operacije skraćeno za 40%, a povreda jednjaka svedena na nulu.

3. Šema direktne vizualizacije za intervenciju na velikim plovilima

(1) Aortna endoskopija (EVIS)

Tehnički naglasci:

Posmatrajte puknuće međusloja kroz kanal vodilice koristeći ultrafino optičko ogledalo od 0,8 mm (kao što je Olympus OFP).

Istraživanje Univerziteta Stanford: Greška pozicioniranja sendvič stenta tipa B smanjena je sa 5,2 mm na 0,8 mm.

Pojačanje fluorescencije:

Endoskopija bliskog infracrvenog zračenja prikazuje interkostalne arterije nakon injekcije ICG-a kako bi se izbjegao rizik od paraplegije.

(2) Uklanjanje venskog tromba endoskopskim putem

Mehanički sistem za trombektomiju:

AngioJet Zelante DVT kateter u kombinaciji s endoskopskom vizualizacijom ima stopu izlječenja preko 90%.

U poređenju sa trombolitičkom terapijom, incidencija komplikacija krvarenja smanjila se sa 12% na 1%.

4. Inteligencija i robotska tehnologija

(1) Magnetski navigacijski endoskopski sistem

Magnetna rezonanca stereotaktične geneze:

Magnetno vođeni endoskopski kateter izvodi precizni okret od 1 mm za liječenje kronične totalne okluzije (CTO) koronarnih arterija.

Stopa uspjeha operacije porasla je sa 60% kod tradicionalnih metoda na 89%.

(2) Predviđanje hemodinamike pomoću umjetne inteligencije

FFR-CT u kombinaciji s endoskopijom:

Izračun frakcije rezervnog protoka krvi u realnom vremenu na osnovu CT i endoskopskih podataka kako bi se izbjegla nepotrebna implantacija stenta (negativna prediktivna vrijednost 98%).

5. Budući tehnološki pravci

Molekularna slikovna endoskopija:

Fluorescentne nanočestice koje ciljaju VCAM-1 označavaju rane aterosklerozne lezije.

Razgradivi vaskularni endoskop:

Kateter od polilaktične kiseline se rastvara nakon 72 sata djelovanja u tijelu.

Navigacija holografskom projekcijom:

Microsoft HoloLens 2 projektuje holografske slike koronarnog arterijskog stabla, omogućavajući rad bez ekrana.

Tabela za poređenje kliničkih koristi

Prijedlozi za put implementacije

Centar za bol u grudima: Standardni OCT+IVUS kompozitni kateter za snimanje.

Centar za ventile: Izgradite hibridnu operacijsku salu s 3D-TEE robotom.

Istraživačka institucija: Razvoj endoskopskih premaza za popravak vaskularnog endotela.

Ove tehnologije uvode kardiovaskularne intervencije u eru precizne medicine kroz tri velika proboja: snimanje na nivou ćelija, operacije bez slijepe tačke i popravak fizioloških funkcija. Očekuje se da će do 2028. godine 80% koronarnih intervencija postići endoskopsko dvostruko vođenje pomoću umjetne inteligencije.