Kardiyovasküler girişim tanı ve tedavisinde tıbbi endoskopinin yıkıcı çözümü

1、 Koroner arter müdahalesinin bozucu teknolojisi

(1) İntravasküler optik koherens tomografi (OCT)

Teknolojik bozulma:

10 μ m çözünürlük: Geleneksel anjiyografiden (100-200 μ m) 10 kat daha nettir ve hassas plak lifi kapağı kalınlığını belirleyebilir (<65 μ m, yırtılma açısından yüksek riskli kabul edilir).

Yapay zeka plak analizi: LightLab Görüntüleme sistemi, stent seçimine rehberlik etmek için kalsifikasyon ve lipit çekirdeği gibi bileşenleri otomatik olarak sınıflandırır.

Klinik veriler:

(2) İntravasküler ultrason optik füzyon görüntüleme (IVUS-OCT)

Teknolojik atılım:

Boston Scientific Dragonfly OpStar kateteri: Vasküler duvar yapısının (OCT) ve plak yükünün (IVUS) tek tarama ile eş zamanlı olarak elde edilmesi.

Çatallanma lezyonları için kenar dal koruma karar alma doğruluğu %95'e çıkarıldı.

2、 Yapısal kalp hastalığında endoskopik devrim

(1) Transözofageal endoskopik ultrasonografi (3D-TEE)

Mitral kapak onarımı ameliyatı navigasyonu:

Gerçek zamanlı 3D modelleme, tendon kopmasının yerini gösterir (örneğin Philips EPIQ CVx sistemi).

MitraClip implantasyonu sırasında kenarların hizalanmasındaki doğruluk %70'ten %98'e çıkarıldı.

Yenilikçi uygulamalar:

Sol atriyal apendiks tıkanıklığı cerrahisi sırasında kalan sızıntıyı azaltmak için açıklığın çapını ölçün (3 mm'den az olanların oranı %100'e ulaşmalıdır).

(2) İntrakardiyak Endoskopi (ICE)

Atriyal fibrilasyon radyofrekans ablasyonu:

8Fr kateter, pulmoner ven potansiyeli izolasyonunun doğrudan görüntülenmesi için 2,9 mm endoskop (AcuNav V gibi) ile donatılmıştır.

X-ışını floroskopisinin karşılaştırılması: Ameliyat süresi %40 oranında kısaldı ve yemek borusu yaralanması sıfıra indi.

3、 Büyük gemi müdahalesi için doğrudan görselleştirme şeması

(1) Aort Endoskopisi (EVIS)

Teknik özellikler:

0,8 mm ultra ince fiber optik ayna (örneğin Olympus OFP) kullanarak bir kılavuz tel kanalından ara katman kopmasını gözlemleyin.

Stanford Üniversitesi araştırması: B tipi sandviç stentlerin konumlandırma hatası 5,2 mm'den 0,8 mm'ye düştü.

Floresan geliştirme:

Parapleji riskini önlemek için ICG enjeksiyonundan sonra yakın kızılötesi endoskopi ile interkostal arterler görüntülenir.

(2) Venöz endoskopik trombüs çıkarılması

Mekanik trombektomi sistemi:

AngioJet Zelante DVT kateteri endoskopik görüntüleme ile birlikte kullanıldığında %90'ın üzerinde temizlenme oranına sahiptir.

Trombolitik tedaviye göre kanama komplikasyonlarının görülme sıklığı %12’den %1’e düştü.

4、 Zeka ve Robotik Teknolojisi

(1) Manyetik Navigasyon Endoskopi Sistemi

Stereotaksi Genesis MRI：

Manyetik kılavuzlu endoskopik kateter, koroner arterlerin kronik total tıkanıklıklarının (KTO) tedavisinde 1 mm hassasiyetle dönüş sağlar.

Geleneksel yöntemlerde cerrahinin başarı oranı %60'lardan %89'lara çıkmıştır.

(2) AI Hemodinamik Tahmini

Endoskopi ile kombine FFR-BT:

Gereksiz stent implantasyonunu önlemek için BT ve endoskopik verilere dayalı kan akımı rezerv fraksiyonunun gerçek zamanlı hesaplanması (negatif öngörü değeri %98).

5、 Gelecekteki teknolojik yönler

Moleküler görüntüleme endoskopisi:

VCAM-1'i hedef alan floresan nanopartiküller erken ateroskleroz lezyonlarını işaretliyor.

Parçalanabilir vasküler endoskop:

Polilaktik asit materyalli kateter vücutta 72 saat çalıştıktan sonra erir.

Holografik projeksiyon navigasyonu:

Microsoft HoloLens 2, koroner arter ağacının holografik görüntülerini yansıtarak ekran gerektirmeyen bir operasyona olanak sağlıyor.

Klinik Fayda Karşılaştırma Tablosu

Uygulama yolu önerileri

Göğüs Ağrısı Merkezi: Standart OCT+IVUS kompozit görüntüleme kateteri.

Valve Center: 3D-TEE robot hibrit ameliyathanesi inşa edin.

Araştırma kurumu: Vasküler endotel onarımı için endoskopik kaplamaların geliştirilmesi.

Bu teknolojiler, üç önemli atılımla kardiyovasküler müdahaleyi hassas tıp çağına taşıyor: hücre düzeyinde görüntüleme, sıfır kör nokta operasyonu ve fizyolojik fonksiyon onarımı. 2028 yılına kadar koroner müdahalelerin %80'inin yapay zeka destekli endoskopik çift kılavuzlukla gerçekleştirilmesi bekleniyor.