ដំណោះស្រាយរំខាននៃការថតឆ្លុះផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង

1. បច្ចេកវិទ្យារំខាននៃអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង

(1) ការធ្វើកោសល្យវិច័យអុបទិកក្នុងសរសៃឈាម (OCT)

ការរំខានផ្នែកបច្ចេកវិទ្យា៖

គុណភាពបង្ហាញ 10 μ m: 10 ដងច្បាស់ជាង angiography ប្រពៃណី (100-200 μ m) ហើយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្រាស់បន្ទះសរសៃដែលងាយរងគ្រោះ (< 65 μ m ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការដាច់រហែក) ។

ការវិភាគបន្ទះ AI៖ ដូចជាប្រព័ន្ធរូបភាព LightLab ចាត់ថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិនូវសមាសធាតុដូចជា calcification និង lipid core ដើម្បីណែនាំការជ្រើសរើស stent ។

ទិន្នន័យគ្លីនិក៖

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ	ការណែនាំរូបភាពបែបប្រពៃណី	ការណែនាំ OCT
អត្រា adhesion ខ្សោយនៃជញ្ជាំងតង្កៀប	15%-20%	＜3%
TLR ក្រោយការវះកាត់រយៈពេលមួយឆ្នាំ * (* TLR: គោលដៅនៃការប្តូរសរសៃឈាមឡើងវិញ)	8%	3%

(2) ការថតកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនតាមសរសៃឈាម (IVUS-OCT)

របកគំហើញបច្ចេកវិទ្យា៖

Boston Scientific Dragonfly OpStar catheter: ការស្កេនតែមួយដងនៃរចនាសម្ព័ន្ធជញ្ជាំងសរសៃឈាម (OCT) និងបន្ទុកបន្ទះ (IVUS) ។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការសម្រេចចិត្តលើការការពារសាខាគែមសម្រាប់ដំបៅ bifurcation ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដល់ 95% ។

2, បដិវត្ត endoscopic នៅក្នុងជំងឺបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធ

(1) អ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោនតាមបំពង់អាហារ (3D-TEE)

ការរុករកការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះ Mitral៖

ការធ្វើគំរូ 3D ពេលវេលាពិតបង្ហាញទីតាំងនៃការដាច់សរសៃពួរ (ដូចជាប្រព័ន្ធ Philips EPIQ CVx)។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការតម្រឹមគែមក្នុងអំឡុងពេលការផ្សាំ MitraClip ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងពី 70% ទៅ 98% ។

កម្មវិធីច្នៃប្រឌិត៖

វាស់អង្កត់ផ្ចិតនៃការបើកក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ atrial appendage occlusion ដើម្បីកាត់បន្ថយការលេចធ្លាយសំណល់ (ជាមួយនឹងសមាមាត្រតិចជាង 3mm ឈានដល់ 100%) ។

(2) ការថតឆ្លុះខាងក្នុងបេះដូង (ICE)

ការលុបបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុ atrial fibrillation៖

បំពង់បូម 8Fr ត្រូវបានបំពាក់ដោយចុង 2.9mm (ដូចជា AcuNav V) សម្រាប់ការមើលឃើញដោយផ្ទាល់នៃភាពឯកោសក្តានុពលនៃសរសៃឈាមសួត។

ការប្រៀបធៀប fluoroscopy កាំរស្មីអ៊ិច៖ រយៈពេលនៃការវះកាត់កាត់បន្ថយ 40% ហើយរបួសបំពង់អាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ។

3, គ្រោងការណ៍មើលឃើញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការអន្តរាគមន៍នាវាធំ

(1) ការថតឆ្លុះអ័រទិក (EVIS)

គំនួសពណ៌បច្ចេកទេស៖

សង្កេតមើលការប្រេះស្រាំនៃស្រទាប់ខាងក្នុងតាមរយៈបណ្តាញខ្សែណែនាំ ដោយប្រើកញ្ចក់អុបទិកអ៊ុលត្រាហ្វីន 0.8mm (ដូចជា Olympus OFP)។

ការស្រាវជ្រាវរបស់សាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដ៖ កំហុសកំណត់ទីតាំងនៃស្តែនសាំងវិចប្រភេទ B បានថយចុះពី 5.2 មីលីម៉ែត្រ ទៅ 0.8 មីលីម៉ែត្រ។

ការពង្រឹងពន្លឺ៖

ការឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៅជិតបង្ហាញសរសៃឈាម intercostal បន្ទាប់ពីការចាក់ ICG ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃជំងឺ paraplegia ។

(2) ការដកដុំសាច់ចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន

ប្រព័ន្ធ thrombectomy មេកានិច៖

AngioJet Zelante DVT catheter រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការមើលឃើញដោយ endoscopic មានអត្រានៃការបោសសំអាតលើសពី 90% ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយ thrombolytic ឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកនៃការហូរឈាមបានថយចុះពី 12% ទៅ 1% ។

៤- បច្ចេកវិទ្យាឆ្លាតវៃ និងមនុស្សយន្ត

(1) ប្រព័ន្ធឆ្លុះបញ្ជាំងម៉ាញេទិក

Stereotaxis Genesis MRI៖

បំពង់បូម endoscopic ដឹកនាំដោយម៉ាញេទិក បញ្ចប់វេនភាពជាក់លាក់ 1mm សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការស្ទះសរុបរ៉ាំរ៉ៃ (CTO) នៃសរសៃឈាមបេះដូង។

អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់បានកើនឡើងពី 60% តាមវិធីបុរាណដល់ 89%។

(2) ការព្យាករណ៍ Hemodynamic AI

FFR-CT រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការថតចម្លង៖

ការគណនាពេលវេលាពិតនៃប្រភាគបម្រុងលំហូរឈាមដោយផ្អែកលើ CT និងទិន្នន័យ endoscopic ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូល stent ដែលមិនចាំបាច់ (តម្លៃព្យាករណ៍អវិជ្ជមាន 98%) ។

5. ទិសដៅបច្ចេកវិទ្យានាពេលអនាគត

ការឆ្លុះរូបភាពម៉ូលេគុល៖

ភាគល្អិត nanoparticles fluorescent កំណត់គោលដៅស្លាក VCAM-1 ដំបៅ atherosclerosis ដំបូង។

អង់ដូស្កុបសរសៃឈាមដែលអាចបំបែកបាន៖

បំពង់បូមសារធាតុអាស៊ីត polylactic រលាយបន្ទាប់ពីធ្វើការនៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេល 72 ម៉ោង។

ការរុករកការព្យាករណ៍ Holographic៖

Microsoft HoloLens 2 ធ្វើការបញ្ចាំងរូបភាពហូឡូក្រាមនៃមែកធាងសរសៃឈាមបេះដូង ដោយបើកដំណើរការដោយគ្មានអេក្រង់។

តារាងប្រៀបធៀបអត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិក

បច្ចេកវិទ្យា	ចំណុចឈឺចាប់នៃវិធីសាស្រ្តបុរាណ	ឥទ្ធិពលនៃដំណោះស្រាយរំខាន
ការណែនាំ OCT សម្រាប់ PCI	ឧប្បត្តិហេតុនៃការពង្រីក stent មិនពេញលេញគឺ 20%	អត្រាបរាជ័យនៃការស្អិតជាប់ជញ្ជាំងល្អប្រសើរបំផុត <3%
ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក mitral 3D-TEE	ពឹងផ្អែកលើអ៊ុលត្រាសោនពីរវិមាត្រដើម្បីប៉ាន់ស្មានរឹមនៃការលាយបញ្ចូលគ្នា	ការតម្រឹមច្បាស់លាស់បីវិមាត្រ អត្រាលុបបំបាត់ការចាល់ជាតិ 98%
ការរុករកម៉ាញេទិក CTO ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម	ការប៉ុនប៉ងម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីទម្លុះខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍បង្កឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់។	អត្រាឆ្លងកាត់ 89%, អត្រា perforation 0%
ការវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន	Thrombolysis នាំឱ្យមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមខួរក្បាល	ការបោសសំអាតមេកានិចដោយគ្មានការហូរឈាមជាប្រព័ន្ធ

ការណែនាំផ្លូវអនុវត្ត

មជ្ឈមណ្ឌលឈឺទ្រូង៖ ស្តង់ដារ OCT + IVUS ម៉ាស៊ីនថតរូបភាពរួម។

Valve Center៖ សាងសង់បន្ទប់ប្រតិបត្តិការកូនកាត់មនុស្សយន្ត 3D-TEE។

ស្ថាប័នស្រាវជ្រាវ៖ បង្កើតថ្នាំកូត endoscopic សម្រាប់ការជួសជុល endothelial សរសៃឈាម។

បច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះកំពុងនាំមកនូវអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងទៅក្នុងយុគសម័យនៃការព្យាបាលប្រកបដោយភាពជាក់លាក់តាមរយៈរបកគំហើញសំខាន់ៗចំនួនបី៖ ការថតរូបភាពកម្រិតកោសិកា ប្រតិបត្តិការចំណុចងងឹតសូន្យ និងការជួសជុលមុខងារសរីរវិទ្យា។ គេរំពឹងថានៅឆ្នាំ 2028 80% នៃអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងនឹងសម្រេចបាន AI endoscopic dual guidance ។

រុករក

ដំណោះស្រាយរបស់យើង។

ព័ត៌មានទំនាក់ទំនង