Zgjidhje përçarëse e endoskopisë mjekësore në diagnostikimin dhe trajtimin e ndërhyrjeve kardiovaskulare

1, Teknologji përçarëse e ndërhyrjes në arteriet koronare

(1) Tomografia e koherencës optike intravaskulare (OCT)

Ndërprerje teknologjike:

Rezolucioni 10 μ m: 10 herë më i qartë se angiografia tradicionale (100-200 μ m), dhe mund të identifikojë trashësinë e prekshme të kapakut të fibrave të pllakës (<65 μ m konsiderohet me rrezik të lartë për këputje).

Analiza e pllakës me inteligjencë artificiale: siç është sistemi i imazherisë LightLab klasifikon automatikisht komponentë të tillë si kalcifikimi dhe bërthama lipidike për të udhëhequr përzgjedhjen e stentit.

Të dhëna klinike:

(2) Imazheri me bashkim optik me ultratinguj intravaskular (IVUS-OCT)

Përparim teknologjik:

Kateteri Boston Scientific Dragonfly OpStar: Përzgjedhje e njëkohshme e strukturës së murit vaskular (OCT) dhe ngarkesës së pllakës (IVUS) me një skanim të vetëm.

Saktësia e vendimmarrjes për mbrojtjen e degëve të skajit për lezionet e bifurkacionit është përmirësuar në 95%.

2. Revolucioni endoskopik në sëmundjet strukturore të zemrës

(1) Ultrasonografi endoskopike transezofageale (3D-TEE)

Navigimi i kirurgjisë së riparimit të valvulës mitrale:

Modelimi 3D në kohë reale tregon vendndodhjen e këputjes së tendinit (siç është sistemi Philips EPIQ CVx).

Saktësia e rreshtimit të skajeve gjatë implantimit të MitraClip është përmirësuar nga 70% në 98%.

Aplikime inovative:

Matni diametrin e hapjes gjatë operacionit të bllokimit të shtojcës së atriumit të majtë për të zvogëluar rrjedhjen e mbetur (me një përqindje më të vogël se 3 mm që arrin 100%).

(2) Endoskopia Intrakardiake (ICE)

Ablacioni radiofrekuencor me fibrilacion atrial:

Kateteri 8Fr është i pajisur me një endoskop 2.9 mm (siç është AcuNav V) për vizualizim të drejtpërdrejtë të izolimit të potencialit të venës pulmonare.

Krahasimi i fluoroskopisë me rreze X: koha e operacionit u shkurtua me 40% dhe dëmtimi i ezofagut u reduktua në zero.

3, Skema e vizualizimit të drejtpërdrejtë për ndërhyrjen në anije të mëdha

(1) Endoskopia e Aortës (EVIS)

Pikat kryesore teknike:

Vëzhgoni këputjen e shtresës së ndërmjetme përmes një kanali teli udhëzues duke përdorur një pasqyrë me fibra optike ultra të holla 0.8 mm (siç është Olympus OFP).

Hulumtimi i Universitetit të Stanfordit: Gabimi i pozicionimit të stentit sanduiç të tipit B u ul nga 5.2 mm në 0.8 mm.

Përmirësim i fluoreshencës:

Endoskopia me infra të kuqe të afërt tregon arteriet ndërbrinjore pas injektimit të ICG për të shmangur rrezikun e paraplegjisë.

(2) Heqja endoskopike e trombit venoz

Sistemi mekanik i trombektomisë:

Kateteri AngioJet Zelante DVT i kombinuar me vizualizim endoskopik ka një shkallë pastrimi prej mbi 90%.

Krahasuar me terapinë trombolitike, incidenca e ndërlikimeve të gjakderdhjes u ul nga 12% në 1%.

4, Teknologjia e Inteligjencës dhe Robotikës

(1) Sistemi i Endoskopisë së Navigimit Magnetik

MRI e Gjenezës së Stereotaksisë:

Kateteri endoskopik i udhëhequr magnetik kryen një rrotullim preciz prej 1 mm për trajtimin e bllokimit total kronik (CTO) të arterieve koronare.

Shkalla e suksesit të kirurgjisë është rritur nga 60% në metodat tradicionale në 89%.

(2) Parashikimi Hemodinamik i AI-së

FFR-CT e kombinuar me endoskopi:

Llogaritja në kohë reale e fraksionit rezervë të rrjedhjes së gjakut bazuar në të dhënat e CT dhe endoskopisë për të shmangur implantimin e panevojshëm të stentit (vlera parashikuese negative 98%).

5, Drejtimet teknologjike të së ardhmes

Endoskopia molekulare me imazhe:

Nanopjesëzat fluoreshente që synojnë VCAM-1 etiketojnë lezionet e hershme të aterosklerozës.

Endoskop vaskular i degradueshëm:

Kateteri prej materiali të acidit polilaktik tretet pasi punon në trup për 72 orë.

Navigimi i projeksionit holografik:

Microsoft HoloLens 2 projekton imazhe holografike të pemës së arteries koronare, duke mundësuar funksionimin pa ekran.

Tabela Krahasuese e Përfitimeve Klinike

Sugjerime për rrugën e zbatimit

Qendra e Dhimbjes në Gjoks: Kateter imazherie standard OCT+IVUS.

Qendra e Valvulave: Ndërtoni një sallë operacioni hibride robotike 3D-TEE.

Institucion kërkimor: Zhvillimi i veshjeve endoskopike për riparimin e endotelit vaskular.

Këto teknologji po e sjellin ndërhyrjen kardiovaskulare në epokën e mjekësisë precize nëpërmjet tre përparimeve të mëdha: imazherisë në nivel qelizor, operacionit me zero pikë të verbër dhe riparimit të funksionit fiziologjik. Pritet që deri në vitin 2028, 80% e ndërhyrjeve koronare do të arrijnë udhëzim të dyfishtë endoskopik me anë të inteligjencës artificiale.