Revolucionarno rješenje medicinske endoskopije u dijagnostici i liječenju kardiovaskularnih intervencija

1. Revolucionarna tehnologija intervencije koronarnih arterija

(1) Intravaskularna optička koherentna tomografija (OCT)

Tehnološki poremećaj:

Rezolucija od 10 μm: 10 puta jasnija od tradicionalne angiografije (100-200 μm) i može identificirati osjetljivu debljinu vlakana plaka (<65 μm se smatra visokim rizikom od rupture).

Analiza plaka pomoću umjetne inteligencije: poput sustava LightLab Imaging, sustav automatski klasificira komponente poput kalcifikacije i lipidne jezgre kako bi se vodio odabir stenta.

Klinički podaci:

(2) Intravaskularno ultrazvučno optičko fuzijsko snimanje (IVUS-OCT)

Tehnološki proboj:

Boston Scientific Dragonfly OpStar kateter: Jednostruko skeniranje simultane akvizicije strukture vaskularne stijenke (OCT) i opterećenja plakom (IVUS).

Točnost donošenja odluka o zaštiti rubnih grana za bifurkacijske lezije poboljšana je na 95%.

2. Endoskopska revolucija u strukturnim bolestima srca

(1) Transezofagealna endoskopska ultrasonografija (3D-TEE)

Navigacija operacije popravka mitralne valvule:

3D modeliranje u stvarnom vremenu prikazuje lokaciju rupture tetive (kao što je Philips EPIQ CVx sustav).

Točnost poravnavanja rubova tijekom implantacije MitraClip-a poboljšana je sa 70% na 98%.

Inovativne primjene:

Izmjerite promjer otvora tijekom operacije okluzije lijevog atrijalnog uška kako biste smanjili rezidualno propuštanje (s udjelom manjim od 3 mm koji doseže 100%).

(2) Intrakardijalna endoskopija (ICE)

Radiofrekventna ablacija atrijske fibrilacije:

Kateter od 8Fr opremljen je endoskopom od 2,9 mm (kao što je AcuNav V) za izravnu vizualizaciju izolacije potencijala plućne vene.

Usporedba rendgenske fluoroskopije: vrijeme operacije skraćeno za 40%, a ozljeda jednjaka svedena je na nulu.

3. Shema izravne vizualizacije za intervenciju na velikim plovilima

(1) Aortna endoskopija (EVIS)

Tehnički naglasci:

Promatrajte puknuće međusloja kroz kanal vodilice pomoću ultrafinog optičkog zrcala od 0,8 mm (kao što je Olympus OFP).

Istraživanje Sveučilišta Stanford: Pogreška pozicioniranja sendvič stenta tipa B smanjila se s 5,2 mm na 0,8 mm.

Pojačanje fluorescencije:

Endoskopija bliskog infracrvenog zračenja prikazuje interkostalne arterije nakon injekcije ICG-a kako bi se izbjegao rizik od paraplegije.

(2) Uklanjanje venskog tromba endoskopskim putem

Mehanički trombektomijski sustav:

AngioJet Zelante DVT kateter u kombinaciji s endoskopskom vizualizacijom ima stopu izlječenja preko 90%.

U usporedbi s trombolitičkom terapijom, incidencija komplikacija krvarenja smanjila se s 12% na 1%.

4. Inteligencija i robotska tehnologija

(1) Magnetski navigacijski endoskopski sustav

Magnetska rezonanca stereotaktične geneze:

Magnetski vođeni endoskopski kateter izvodi precizni okret od 1 mm za liječenje kronične totalne okluzije (CTO) koronarnih arterija.

Stopa uspjeha operacije porasla je sa 60% kod tradicionalnih metoda na 89%.

(2) Predviđanje hemodinamike umjetnom inteligencijom

FFR-CT u kombinaciji s endoskopijom:

Izračun rezervne frakcije protoka krvi u stvarnom vremenu na temelju CT i endoskopskih podataka kako bi se izbjegla nepotrebna implantacija stenta (negativna prediktivna vrijednost 98%).

5. Budući tehnološki pravci

Molekularna slikovna endoskopija:

Fluorescentne nanočestice koje ciljaju VCAM-1 označavaju rane aterosklerozne lezije.

Razgradivi vaskularni endoskop:

Kateter od polilaktične kiseline se otapa nakon 72 sata djelovanja u tijelu.

Navigacija holografskom projekcijom:

Microsoft HoloLens 2 projicira holografske slike koronarnog arterijskog stabla, omogućujući rad bez ekrana.

Tablica usporedbe kliničkih koristi

Prijedlozi puta implementacije

Centar za bol u prsima: Standardni OCT+IVUS kompozitni kateter za snimanje.

Centar za ventile: Izgradite hibridnu operacijsku salu s 3D-TEE robotom.

Istraživačka institucija: Razvoj endoskopskih premaza za popravak vaskularnog endotela.

Ove tehnologije donose kardiovaskularne intervencije u eru precizne medicine kroz tri velika otkrića: snimanje na razini stanica, operaciju nulte slijepe točke i popravak fizioloških funkcija. Očekuje se da će do 2028. 80% koronarnih intervencija postići endoskopsko dvostruko vođenje umjetnom inteligencijom.