कोलोनोस्कोपी इत्येतत् प्रारम्भिकपदे कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य अन्येषां पाचन-स्वास्थ्य-स्थितीनां च पत्ताङ्गीकरणाय विश्वसनीयतमासु प्रक्रियासु अन्यतमम् अस्ति । औसतजोखिमयुक्तानां जनानां कृते अधुना वैद्याः ४५ वर्षे कोलोनोस्कोपी-परीक्षणस्य आरम्भं कर्तुं अनुशंसन्ति ।येषां पारिवारिक-इतिहासः अथवा चिकित्सा-स्थितिः अस्ति तेषां पूर्वं आरभ्यत इति आवश्यकता भवितुम् अर्हति कदा आरम्भः करणीयः, कियत्वारं पुनरावृत्तिः कर्तव्या, कानि सावधानतानि च कर्तव्यानि इति अवगत्य रोगिणः समये परीक्षणस्य पूर्णलाभाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति इति सुनिश्चितं भवति
बहुवर्षपर्यन्तं कोलोनोस्कोपी-परीक्षणं आरभ्य अनुशंसितं आयुः ५० वर्षाणि आसीत् ।सद्यः अद्यतन-अद्यतन-सङ्घटनाः आरम्भ-वयोः ४५ वर्षाणि यावत् न्यूनीकृतवन्तः परिवर्तनं कनिष्ठप्रौढेषु मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगस्य वर्धमानेन प्रेरितम् । अनुशंसितं स्क्रीनिंग् आयुः न्यूनीकृत्य वैद्याः प्रगतेः पूर्वं कर्करोगपूर्वस्य पोलिप्स् इत्यस्य अन्वेषणं चिकित्सां च कर्तुं लक्ष्यं कुर्वन्ति ।
एषः मार्गदर्शिका मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगस्य औसतजोखिमस्य पुरुषाणां महिलानां च कृते प्रवर्तते । कोलोनोस्कोपी सुवर्णमानकं मन्यते यतोहि एतेन वैद्याः न केवलं बृहदान्त्रस्य आन्तरिकं आस्तरणं द्रष्टुं शक्नुवन्ति अपितु समानप्रक्रियायाः समये पोलिप्स् अपि निष्कासयितुं शक्नुवन्ति
४५ वर्षाणि मानकप्रारम्भवयसः अस्ति चेदपि केषाञ्चन जनानां पूर्वं कोलोनोस्कोपी करणीयम् । उच्चजोखिमसमूहेषु निम्नलिखितम् अन्तर्भवति ।
पारिवारिक-इतिहासः - कोलोरेक्टल-कर्क्कट-रोगेण वा उन्नत-एडेनोमा-रोगेण वा प्रथम-उपाधि-बन्धुः । ४० वर्षेषु आरभ्यताम्, अथवा निदानसमये बन्धुजनस्य वयसः १० वर्षाणि पूर्वं ।
आनुवंशिकलक्षणम् : लिन्च सिण्ड्रोम अथवा पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) इत्यस्य कृते २० वर्षेषु अथवा ततः पूर्वं कोलोनोस्कोपी इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
दीर्घकालीनस्थितयः : भड़काऊ आन्तरिकरोगः (क्रोन् रोगः अथवा अल्सरयुक्तः कोलाइटिसः) पूर्वं अधिकवारं च निगरानीयताम् अङ्गीकुर्वन्ति ।
अन्ये जोखिमकारकाः : मोटापाः, धूम्रपानं, अधिकं मद्यपानं, प्रसंस्कृतमांसस्य अधिकयुक्ताः आहाराः च जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
सारणी 1: औसत बनाम उच्च-जोखिम-कोलोनोस्कोपी अनुशंसाः
जोखिम श्रेणी | प्रारम्भिक आयुः | आवृत्ति अनुशंसा | टिप्पणियाँ |
---|---|---|---|
औसत जोखिम | 45 | सामान्यं चेत् प्रत्येकं १० वर्षेषु | सामान्यजनसंख्या |
पारिवारिक इतिहास | ज्ञातिनिदानात् ४० वा १० वर्षाणि पूर्वं | प्रत्येकं ५ वर्षेषु निर्देशानुसारं वा | बन्धुजनस्य आयुः निष्कर्षाणां च आधारेण भवति |
आनुवंशिक लक्षण (Lynch, FAP) 1.1. | २०–२५ वा पूर्वम् | प्रत्येकं १–२ वर्षेषु | उच्चजोखिमस्य कारणेन बहु कठोरतरम् |
भड़काऊ आन्तरिक रोग | प्रायः ४० तः पूर्वं | प्रत्येकं १–३ वर्षेषु | अन्तरालः रोगस्य तीव्रता, अवधिः च निर्भरं भवति |
प्रथमस्य कोलोनोस्कोपी-पश्चात् भविष्यस्य परीक्षण-अन्तरालाः निष्कर्षाणां व्यक्तिगत-जोखिमकारकाणां च आधारेण भवन्ति । लक्ष्यं रोगीनां आरामस्य स्वास्थ्यसेवासम्पदां च सह प्रभावीकर्क्कटनिवारणस्य सन्तुलनं करणीयम्।
प्रत्येकं १० वर्षेषु : कोऽपि पोलिप्स् वा कर्करोगः वा न ज्ञायते ।
प्रत्येकं ५ वर्षेषु : लघु, न्यूनजोखिमयुक्ताः पॉलीपाः प्राप्यन्ते ।
प्रत्येकं १–३ वर्षेषु : बहुविधं वा उच्चजोखिमयुक्तं पोलिप्स्, अथवा महत्त्वपूर्णः पारिवारिकः इतिहासः ।
व्यक्तिगत-अन्तरालाः : दीर्घकालीन-प्रकोप-स्थितयः अथवा आनुवंशिक-लक्षणाः कठोरतर-कार्यक्रमानाम् अनुसरणं कुर्वन्ति ।
सारणी 2: निष्कर्षाणाम् आधारेण कोलोनोस्कोपी आवृत्तिः
कोलोनोस्कोपी परिणाम | अनुवर्तन-अन्तरालम् | विवरण |
---|---|---|
सामान्यम् (पोलिप्स् नास्ति) २. | प्रत्येकं १० वर्षेषु | न्यूनजोखिम, मानक अनुशंसा |
१–२ लघु न्यूनजोखिमयुक्ताः पोलिपाः | प्रत्येकं ५ वर्षेषु | मध्यमजोखिमः, अल्पः अन्तरालः |
बहुविधाः उच्चजोखिमयुक्ताः वा पॉलीपाः | प्रत्येकं १–३ वर्षेषु | पुनरावृत्तेः अथवा कर्करोगस्य अधिका सम्भावना |
दीर्घकालीनस्थितयः (IBD, आनुवंशिकी) २. | प्रत्येकं १–२ वर्षेषु | कठोर निगरानी आवश्यक |
कोलोनोस्कोपी नियमितं सामान्यतया सुरक्षितं च भवति, परन्तु केचन सावधानताः अधिकतमं सुरक्षां सटीकताम् च वर्धयन्ति । चिकित्सकेन सह स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य, औषधानां, एलर्जी-विषये च चर्चां कुर्वन्तु । रक्तस्रावः, संक्रमणं, छिद्रं वा इत्यादीनि जटिलतानि दुर्लभानि सन्ति, रक्तकृशकानाम्, प्लेटलेट्-विरोधी-कारकाणां, मधुमेह-औषधानां वा कृते औषध-प्रबन्धनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति स्वयमेव औषधानि त्यक्त्वा सर्वदा चिकित्सापरामर्शं अनुसरणं कुर्वन्तु।
प्रक्रिया एव सामान्यतया ३०–६० निमेषान् यावत् भवति । सज्जता, शामकं, पुनर्प्राप्तिः च सहितं सुविधायां २–३ घण्टानां योजनां कुर्वन्तु ।
प्रक्रियायाः पूर्वदिने विहितं आन्तरिकशुद्धिद्रव्यं सेवन्तु ।
पूर्वदिने स्पष्टं द्रव आहारं (शोषः, चायः, सेबस्य रसः, जिलेटिनम्) अनुसरणं कुर्वन्तु ।
निर्जलीकरणं न भवेत् इति प्रचुरं जलं पिबन्तु।
दुर्बल प्रिप् इत्यस्य कारणेन पुनः समयनिर्धारणं न कर्तुं निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
अण्डानि, बीजानि, कुक्कुटानि, साकं धान्यं च इत्यादीनि उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु ।
कच्चानि फलानि चर्मयुक्तानि च वर्जयेत्।
बृहदान्त्रस्य आस्तरणं दागं कर्तुं शक्नुवन्ति इति रक्तानि बैंगनीवर्णानि वा खाद्यानि पेयानि च निवर्तयन्तु ।
सुलभपच्यभोजनैः सह न्यूनावशेषयुक्तस्य आहारस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
शामकं क्षीणं भवति इति कारणेन १–२ घण्टाः पुनर्प्राप्तेः अपेक्षां कुर्वन्तु ।
परीक्षायाः समये प्रयुक्तस्य वायुस्य कारणेन अस्थायी प्रफुल्लता वा गैसः वा सामान्यः भवति ।
गृहं प्रति सवारीं व्यवस्थापयन्तु; शेषं दिवसं यावत् वाहनचालनं परिहरन्तु।
अन्यथा न सूचितं यावत् परदिने सामान्यक्रियासु पुनः आगच्छन्तु।
उदरस्य तीव्रवेदना अथवा निरन्तरं रक्तस्रावः वैद्यं प्रति सूचयन्तु।
एकः बिन्दुः अस्ति यदा जोखिमाः लाभात् अधिकं भवितुम् अर्हन्ति। अधिकांशः मार्गदर्शनः स्वास्थ्यस्य, आयुःप्रत्याशा, पूर्वपरिणामानां च आधारेण ७६–८५ आयुषः मध्ये निर्णयान् व्यक्तिगतरूपेण स्थापयितुं सुझावति । ८५ वर्षाधिकानां कृते सामान्यतया नियमितपरीक्षणं न अनुशंसितम् ।
कर्करोगपूर्वस्य पॉलीपस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणम् ।
पॉलीप-निष्कासनद्वारा कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य निवारणम्।
पूर्वपदेषु कर्करोगाः यदा दृश्यन्ते तदा जीवितस्य उन्नतिः।
जोखिमकारकाणां वा पारिवारिक-इतिहासस्य वा व्यक्तिनां मनःशान्तिः।
समीचीनवयसि कोलोनोस्कोपी आरभ्य, जोखिम-आधारित-अन्तरालानां अनुसरणं कृत्वा, समुचितसावधानतानां पालनेन च व्यक्तिः सम्पूर्णप्रक्रियायां सुरक्षां आरामं च अनुकूलतया अत्यन्तं निवारणीय-कर्क्कट-विरुद्धं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति
वर्तमानमार्गदर्शिकाः प्रौढानां कृते ४५ वर्षेभ्यः आरभ्य अनुशंसन्ति येषां विशिष्टजोखिमकारकाः नास्ति । ५० तः ४५ पर्यन्तं एतत् समायोजनं कनिष्ठजनसंख्यासु मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगस्य वृद्धिं प्रतिबिम्बयति ।
सामान्यपरिणामयुक्तानां औसतजोखिमरोगिणां कृते प्रत्येकं १० वर्षेषु पर्याप्तं भवति । यदि न्यूनजोखिमयुक्ताः पोलिप्स् दृश्यन्ते तर्हि प्रत्येकं ५ वर्षेषु अनुशंसितं भवति, यदा तु उच्चजोखिमयुक्तानां निष्कर्षाणां कृते प्रत्येकं १–३ वर्षेषु अनुवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
पारिवारिक-इतिहासः, लिन्च-लक्षणम् इत्यादीनि आनुवंशिक-लक्षणं, अथवा अल्सर-कोलाइटिस-सदृशानि दीर्घकालीन-स्थितयः, प्रायः ४० वर्षाणि वा ततः न्यूनानि वा, लघुतर-परीक्षण-अन्तरालैः सह कोलोनोस्कोपी आरभणीयाः
रोगिणः कठोर आन्तरिक-निर्माण-निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु, पञ्चदिनानि पूर्वं कतिपयान् खाद्यान् परिहरन्ति, जटिलतां निवारयितुं रक्त-कृशक-मधुमेह-उपचार-इत्यादीनां औषधानां विषये स्ववैद्यान् सूचयन्ति च
पोलिप्स् इत्यस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं, कोलोरेक्टल-कर्क्कट-प्रगतेः निवारणं, मृत्युदरस्य न्यूनता, जोखिमे स्थितानां रोगिणां मनःशान्तिः च समये एव परीक्षणस्य प्रमुखाः लाभाः सन्ति
प्रतिलिपिधर्मः © 2025.Geekvalue सर्वाधिकारः सुरक्षितः।तकनीकी समर्थनम् : . TiaoQingCMS