Ո՞ր տարիքից պետք է կոլոնոսկոպիա անել։

Հաստ աղիքի քաղցկեղը և մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունները վաղ փուլում հայտնաբերելու ամենահուսալի ընթացակարգերից մեկն է: Միջին ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց համար բժիշկները այժմ խորհուրդ են տալիս սկսել հաստ աղիքի հետազոտությունը 45 տարեկանից: Ընտանեկան պատմություն կամ առողջական խնդիրներ ունեցողները կարող են անհրաժեշտություն ունենալ սկսելու ավելի վաղ: Հասկանալով, թե երբ սկսել, որքան հաճախ կրկնել և ինչ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել՝ հիվանդները կարող են ստանալ ժամանակին սկրինինգի բոլոր առավելությունները:

Հաստ աղիքի սկանավորման համար տարիքային ստանդարտ առաջարկություններ

Երկար տարիներ կոլոնոսկոպիայի սկրինինգ սկսելու խորհուրդ տրվող տարիքը 50-ն էր: Վերջին թարմացումներով խոշոր բժշկական ասոցիացիաները սկզբնական տարիքը իջեցրել են մինչև 45 տարեկան: Փոփոխությունը պայմանավորված էր երիտասարդ մեծահասակների մոտ հաստ աղիքի քաղցկեղի աճող դեպքերով: Առաջարկվող սկրինինգային տարիքը իջեցնելով՝ բժիշկները նպատակ ունեն հայտնաբերել և բուժել նախաքաղցկեղային պոլիպները՝ նախքան դրանց առաջընթացը:

Այս ուղեցույցը վերաբերում է թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց, որոնք ունեն հաստ աղիքի քաղցկեղի միջին ռիսկ: Հաստ աղիքի հետազոտությունը համարվում է ոսկե ստանդարտ, քանի որ այն թույլ է տալիս բժիշկներին ոչ միայն դիտել հաստ աղիքի ներքին լորձաթաղանթը, այլև նույն ընթացակարգի ընթացքում հեռացնել պոլիպները:

Բարձր ռիսկի խմբերի համար կոլոնոսկոպիա

Չնայած 45 տարեկանը համարվում է հետազոտության սկզբնական տարիք, որոշ մարդիկ պետք է ավելի վաղ անցնեն կոլոնոսկոպիա։ Բարձր ռիսկի խմբերի մեջ են մտնում հետևյալները՝

• Ընտանեկան պատմություն. առաջին աստիճանի ազգական, որն ունի հաստ աղիքի քաղցկեղ կամ առաջադեմ ադենոմա։ Սկսեք 40 տարեկանից կամ 10 տարի շուտ, քան ազգականի տարիքը ախտորոշման պահին։

• Գենետիկ համախտանիշներ. Լինչի համախտանիշը կամ ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզը (ԸԱՊ) կարող են կոլոնոսկոպիա պահանջել 20 տարեկանից կամ ավելի վաղ։

• Քրոնիկ հիվանդություններ. բորբոքային աղիքային հիվանդությունը (Կրոնի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ) պահանջում է ավելի վաղ և ավելի հաճախակի հսկողություն:

• Այլ ռիսկի գործոններ. ճարպակալումը, ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը և վերամշակված մսի մեծ պարունակությամբ սննդակարգը կարող են մեծացնել ռիսկը:

Աղյուսակ 1. Միջին և բարձր ռիսկի կոլոնոսկոպիայի առաջարկություններ

Որքա՞ն հաճախ պետք է անել կոլոնոսկոպիա։

Առաջին կոլոնոսկոպիայից հետո հետագա սկրինինգային ժամանակահատվածները որոշվում են հետազոտության արդյունքների և անձնական ռիսկի գործոնների հիման վրա: Նպատակն է հավասարակշռել քաղցկեղի արդյունավետ կանխարգելումը հիվանդի հարմարավետության և առողջապահական ռեսուրսների հետ:

• Յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ՝ պոլիպներ կամ քաղցկեղ չեն հայտնաբերվում։

• Յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ՝ հայտնաբերվում են փոքր, ցածր ռիսկի պոլիպներ։

• Յուրաքանչյուր 1-3 տարին մեկ՝ բազմակի կամ բարձր ռիսկի պոլիպներ կամ նշանակալի ընտանեկան պատմություն։

• Անհատականացված ինտերվալներ. քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունները կամ գենետիկ համախտանիշները հետևում են ավելի խիստ ժամանակացույցերի:

Աղյուսակ 2. Հաստ աղիքի սկանավորման հաճախականությունը՝ հիմնված արդյունքների վրա

Կոլոնոսկոպիայի նախազգուշական միջոցներ

Կոլոնոսկոպիան սովորական հետազոտություն է և ընդհանուր առմամբ անվտանգ, սակայն որոշակի նախազգուշական միջոցներ առավելագույնի են հասցնում անվտանգությունն ու ճշգրտությունը: Քննարկեք ձեր բժշկական պատմությունը, դեղորայքը և ալերգիաները ձեր բժշկի հետ: Արյունահոսության, վարակի կամ պերֆորացիայի նման բարդությունները հազվադեպ են, և կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայքային կառավարում՝ արյան նոսրացնող, հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցների կամ շաքարախտի դեղամիջոցների միջոցով: Միշտ հետևեք բժշկի խորհուրդներին՝ դեղորայքը ինքնուրույն դադարեցնելու փոխարեն:

Որքա՞ն է տևում կոլոնոսկոպիան

Պրոցեդուրան ինքնին սովորաբար տևում է 30-60 րոպե: Նախապատրաստումը, հանգստացումը և վերականգնումը ներառյալ՝ պլանավորեք 2-3 ժամ կենտրոնում:

Կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստում

• Պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ ընդունեք աղիքները մաքրող լուծույթներ։

• Նախորդ օրը հետևեք թափանցիկ հեղուկ սննդակարգի (արգանակ, թեյ, խնձորի հյութ, ժելատին):

• Խմեք շատ ջուր՝ ջրազրկումը կանխելու համար։

• Հստակ հետևեք հրահանգներին՝ վատ նախապատրաստվածության պատճառով ժամանակացույցը չվերաժամկետացնելու համար։

Ինչ չի կարելի ուտել կոլոնոսկոպիայից 5 օր առաջ

• Խուսափեք բարձր մանրաթելային սննդամթերքներից, ինչպիսիք են ընկույզը, սերմերը, եգիպտացորենը և ամբողջական հացահատիկները։

• Խուսափեք կեղևով հում մրգերից և բանջարեղենից։

• Խուսափեք կարմիր կամ մանուշակագույն սննդից և ըմպելիքներից, որոնք կարող են ներկել հաստ աղիքի լորձաթաղանթը։

• Օգտագործեք ցածր մնացորդային սննդակարգ՝ հեշտ մարսվող սնունդով։
  
  

Վերականգնում կոլոնոսկոպիայից հետո

• Վերականգնման համար սպասեք 1-2 ժամ, քանի որ հանգստացնող ազդեցությունը կանցնի:

• Ժամանակավոր փքվածությունը կամ գազերը հաճախ են առաջանում հետազոտության ընթացքում օգտագործվող օդի պատճառով։

• Կազմակերպեք տուն վերադառնալու համար ձեզ հետ մեքենայով գնալը. խուսափեք օրվա մնացած մասը մեքենայով չգնալուց։

• Հաջորդ օրը վերադարձեք ձեր բնականոն գործունեությանը, եթե այլ կերպ չի խորհուրդ տրվել։

• Ուժեղ որովայնի ցավի կամ շարունակական արյունահոսության դեպքում դիմեք բժշկի։
  
  

Ե՞րբ դադարեցնել կոլոնոսկոպիան

Կա մի պահ, երբ ռիսկերը կարող են գերազանցել օգուտները: Ուղեցույցների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս անհատականացնել որոշումները 76-85 տարեկանների միջև՝ հիմնվելով առողջության, կյանքի տևողության և նախկին արդյունքների վրա: 85 տարեկանից բարձր անձանց համար, որպես կանոն, պլանային սկրինինգը խորհուրդ չի տրվում:

Ժամանակին կոլոնոսկոպիայի սկրինինգի հիմնական առավելությունները

• Նախաքաղցկեղային պոլիպների վաղ հայտնաբերում։

• Հաստ աղիքի քաղցկեղի կանխարգելում՝ պոլիպների հեռացման միջոցով։

• Ավելի լավ գոյատևում, երբ քաղցկեղը հայտնաբերվում է վաղ փուլերում։

• Հոգեկան հանգստություն ռիսկի գործոններ կամ ընտանեկան պատմություն ունեցող անհատների համար։

Սկսելով կոլոնոսկոպիան ճիշտ տարիքում, հետևելով ռիսկի վրա հիմնված ժամանակահատվածներին և պահպանելով համապատասխան նախազգուշական միջոցներ՝ անհատները կարող են պաշտպանվել իրենց կանխարգելելի քաղցկեղից՝ միաժամանակ օպտիմալացնելով անվտանգությունն ու հարմարավետությունը ողջ գործընթացի ընթացքում։

Հաճախակի տրվող հարցեր

1. Ո՞ր տարիքից պետք է մեր հիվանդանոցը խորհուրդ տա կոլոնոսկոպիա միջին ռիսկի խմբի հիվանդների համար։

   Գործող ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս սկսել 45 տարեկանից այն մեծահասակների համար, ովքեր չունեն որևէ հատուկ ռիսկի գործոն: 50-ից 45 տարեկան այս ճշգրտումը արտացոլում է հաստ աղիքի քաղցկեղի աճը երիտասարդ բնակչության շրջանում:

2. Որքա՞ն հաճախ պետք է կոլոնոսկոպիա նշանակվի հիվանդներին առաջին զննումից հետո։

   Միջին ռիսկի խմբի հիվանդների համար, որոնք ունեն նորմալ արդյունքներ, բավարար է յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ հետազոտությունը։ Եթե հայտնաբերվում են ցածր ռիսկի խմբի պոլիպներ, խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ հետազոտություն, մինչդեռ բարձր ռիսկի խմբի հայտնաբերումների դեպքում կարող է պահանջվել հետազոտություն յուրաքանչյուր 1-3 տարին մեկ։

3. Որո՞նք են բարձր ռիսկի խմբերի համար նախատեսված հատուկ պահանջները։

   Անհատները, ովքեր ունեն ընտանեկան պատմություն, գենետիկ համախտանիշներ, ինչպիսին է Լինչի համախտանիշը, կամ քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսին է խոցային կոլիտը, պետք է սկսեն կոլոնոսկոպիան ավելի վաղ, հաճախ 40 տարեկանից կամ ավելի երիտասարդ տարիքում, ավելի կարճ սկրինինգային ընդմիջումներով։

4. Ի՞նչ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկեն հիվանդները կոլոնոսկոպիա անցնելուց առաջ։

   Հիվանդները պետք է հետևեն աղիքների մաքրման խիստ հրահանգներին, խուսափեն որոշակի սննդամթերքներից հինգ օր առաջ և տեղեկացնեն իրենց բժիշկներին դեղամիջոցների, ինչպիսիք են արյան նոսրացնողները կամ շաքարախտի բուժումը՝ բարդություններից խուսափելու համար:

5. Որո՞նք են հիվանդանոցային հիվանդների համար ժամանակին կոլոնոսկոպիայի հիմնական առավելությունները:

   Պոլիպների վաղ հայտնաբերումը, հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջընթացի կանխարգելումը, մահացության մակարդակի նվազումը և ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների հանգստությունը ժամանակին սկրինինգի հիմնական առավելություններն են։