A que idade deberías facerte unha colonoscopia?

Unha colonoscopia é un dos procedementos máis fiables para detectar o cancro colorrectal e outras afeccións dixestivas nunha fase temperá. Para as persoas con risco medio, os médicos agora recomendan comezar a proba de cribado por colonoscopia aos 45 anos. As persoas con antecedentes familiares ou problemas médicos poden ter que comezar antes. Comprender cando comezar, con que frecuencia repetir e que precaucións tomar garante que os pacientes poidan recibir todos os beneficios dunha proba de cribado oportuna.

Recomendacións de idade estándar para a colonoscopia

Durante moitos anos, a idade recomendada para comezar a colonoscopia foi de 50 anos. En actualizacións recentes, as principais asociacións médicas rebaixaron a idade de inicio aos 45 anos. O cambio foi impulsado por unha crecente incidencia de cancro colorrectal en adultos máis novos. Ao reducir a idade de cribado recomendada, os médicos pretenden detectar e tratar os pólipos precancerosos antes de que progresen.

Esta guía aplícase tanto a homes como a mulleres con risco medio de cancro colorrectal. A colonoscopia considérase o estándar de ouro porque permite aos médicos non só ver o revestimento interno do colon, senón tamén extirpar pólipos durante o mesmo procedemento.

Colonoscopia para grupos de alto risco

Aínda que a idade estándar de inicio é de 45 anos, algunhas persoas deberían someterse a unha colonoscopia antes. Os grupos de alto risco inclúen os seguintes:

• Antecedentes familiares: un familiar de primeiro grao con cancro colorrectal ou adenomas avanzados. Comezar aos 40 anos ou 10 anos antes da idade do familiar no momento do diagnóstico.

• Síndromes xenéticas: a síndrome de Lynch ou a polipose adenomatosa familiar (PAF) poden requirir colonoscopia aos 20 anos ou antes.

• Enfermidades crónicas: a enfermidade inflamatoria intestinal (enfermidade de Crohn ou colite ulcerosa) require unha vixilancia máis temperá e frecuente.

• Outros factores de risco: a obesidade, o tabaquismo, o consumo excesivo de alcol e as dietas ricas en carne procesada poden aumentar o risco.

Táboa 1: Recomendacións de colonoscopia de risco medio fronte a alto risco

Con que frecuencia se debe facer unha colonoscopia?

Despois da primeira colonoscopia, os intervalos de cribado futuros baséanse nos achados e nos factores de risco persoais. O obxectivo é equilibrar a prevención eficaz do cancro coa comodidade do paciente e os recursos sanitarios.

• Cada 10 anos: non se detectan pólipos nin cancro.

• Cada 5 anos: detéctanse pólipos pequenos de baixo risco.

• Cada 1–3 anos: pólipos múltiples ou de alto risco, ou antecedentes familiares significativos.

• Intervalos personalizados: as doenzas inflamatorias crónicas ou as síndromes xenéticas seguen horarios máis estritos.

Táboa 2: Frecuencia da colonoscopia segundo os achados

Precaucións da colonoscopia

A colonoscopia é unha práctica rutineira e xeralmente segura, pero hai certas precaucións que maximizan a seguridade e a precisión. Comente co seu médico sobre o seu historial médico, os seus medicamentos e as súas alerxias. As complicacións como hemorraxias, infeccións ou perforacións son pouco frecuentes e pode ser necesario o tratamento da medicación para anticoagulantes, antiplaquetarios ou medicamentos para a diabetes. Siga sempre os consellos médicos en lugar de deixar de tomar os medicamentos pola súa conta.

Canto tempo dura unha colonoscopia

O procedemento en si adoita durar entre 30 e 60 minutos. Incluíndo a preparación, a sedación e a recuperación, prevé unha estancia de 2 a 3 horas no centro.

Preparación para a colonoscopia

• Tome as solucións de limpeza intestinal prescritas o día antes do procedemento.

• Siga unha dieta líquida clara (caldo, té, zume de mazá, xelatina) o día anterior.

• Bebe moita auga para evitar a deshidratación.

• Siga as instrucións ao pé da letra para evitar reprogramacións debido a unha mala preparación.

Que non podes comer 5 días antes dunha colonoscopia?

• Evita os alimentos ricos en fibra como froitos secos, sementes, millo e grans integrais.

• Evitar froitas e verduras crúas con pel.

• Absterse de alimentos e bebidas vermellas ou moradas que poden manchar o revestimento do colon.

• Usa unha dieta baixa en residuos con alimentos fáciles de dixerir.
  
  

Recuperación despois dunha colonoscopia

• A recuperación tardará entre 1 e 2 horas en desaparecer a sedación.

• A inchazón ou os gases temporais son comúns debido ao aire usado durante o exame.

• Organiza unha viaxe de volta a casa; evita conducir o resto do día.

• Volver ás actividades normais ao día seguinte a non ser que se indique o contrario.

• Informe a un médico se hai dor abdominal intensa ou hemorraxia persistente.
  
  

Cando deixar de facer unha colonoscopia?

Hai un punto no que os riscos poden superar os beneficios. A maioría das guías suxiren individualizar as decisións entre os 76 e os 85 anos en función da saúde, a esperanza de vida e os resultados previos. Para os maiores de 85 anos, xeralmente non se recomenda a realización de probas de cribado rutineiras.

Vantaxes principais da detección oportuna por colonoscopia

• Detección precoz de pólipos precancerosos.

• Prevención do cancro colorrectal mediante a extirpación de pólipos.

• Mellora da supervivencia cando os cancros se detectan en estadios máis temperáns.

• Tranquilidade para persoas con factores de risco ou antecedentes familiares.

Ao comezar a colonoscopia á idade axeitada, seguindo intervalos baseados no risco e observando as precaucións axeitadas, as persoas poden protexerse contra un cancro altamente prevenible, á vez que optimizan a seguridade e a comodidade durante todo o proceso.

Preguntas frecuentes

1. A que idade debería o noso hospital recomendar unha colonoscopia para pacientes de risco medio?

   As directrices actuais recomendan comezar aos 45 anos para os adultos sen factores de risco específicos. Este axuste de 50 a 45 anos reflicte o aumento do cancro colorrectal entre as poboacións máis novas.

2. Con que frecuencia se debe programar unha colonoscopia para os pacientes despois da súa primeira revisión?

   Para pacientes de risco medio con resultados normais, abonda con cada 10 anos. Se se atopan pólipos de baixo risco, recoméndase cada 5 anos, mentres que os achados de alto risco poden requirir seguimentos cada 1–3 anos.

3. Cales son os requisitos especiais para os grupos de alto risco?

   As persoas con antecedentes familiares, síndromes xenéticas como a síndrome de Lynch ou doenzas crónicas como a colite ulcerosa deberían comezar a colonoscopia máis cedo, a miúdo aos 40 anos ou menos, con intervalos de cribado máis curtos.

4. Que precaucións deben tomar os pacientes antes de someterse a unha colonoscopia?

   Os pacientes deben seguir instrucións estritas de preparación intestinal, evitar certos alimentos cinco días antes e informar aos seus médicos sobre medicamentos como anticoagulantes ou tratamentos para a diabetes para previr complicacións.

5. Cales son os principais beneficios dunha colonoscopia oportuna para os pacientes hospitalizados?

   A detección precoz de pólipos, a prevención da progresión do cancro colorrectal, a redución das taxas de mortalidade e a tranquilidade dos pacientes en risco son os principais beneficios dunha detección oportuna.