କେଉଁ ବୟସରେ ଆପଣ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି କରିବା ଉଚିତ?

କୋଲୋନସ୍କୋପି ହେଉଛି କୋଲୋରକ୍ଟେଲ କର୍କଟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାଚନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ହାରାହାରି ବିପଦ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ 45 ବର୍ଷ ବୟସରେ କୋଲୋନସ୍କୋପି ସ୍କ୍ରିନିଂ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ପରିବାର ଇତିହାସ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ୟା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। କେବେ ଆରମ୍ଭ କରିବେ, କେତେଥର ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିବେ ଏବଂ କେଉଁ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରିବେ ତାହା ବୁଝିବା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ରୋଗୀମାନେ ସମୟୋଚିତ ସ୍କ୍ରିନିଂର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଲାଭ ପାଇପାରିବେ।

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ପାଇଁ ମାନକ ବୟସ ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକ

ବହୁ ବର୍ଷ ଧରି, କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସ୍କ୍ରିନିଂ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ବୟସ 50 ବର୍ଷ ଥିଲା। ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅପଡେଟରେ, ପ୍ରମୁଖ ଡାକ୍ତରୀ ସଂଘଗୁଡ଼ିକ ଆରମ୍ଭ ବୟସକୁ 45 ବର୍ଷକୁ ହ୍ରାସ କରିଛନ୍ତି। ଯୁବ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଥିଲା। ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍କ୍ରିନିଂ ବୟସକୁ ହ୍ରାସ କରି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅଗ୍ରଗତି ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରିକ୍ୟାନ୍ସରସ୍ ପଲିପ୍ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛନ୍ତି।

ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ହାରାହାରି ବିପଦ ଥିବା ପୁରୁଷ ଏବଂ ମହିଳା ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ। କୋଲୋନୋସ୍କୋପିକୁ ସୁନା ମାନକ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ କାରଣ ଏହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ କେବଳ କୋଲନର ଭିତର ଆସ୍ତରଣ ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ନାହିଁ ବରଂ ସମାନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ପଲିପ୍ ଅପସାରଣ କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି

ଯଦିଓ 45 ବର୍ଷ ହେଉଛି ମାନକ ଆରମ୍ଭ ବୟସ, କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି କରାଇବା ଉଚିତ। ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ କିମ୍ବା ଉନ୍ନତ ଆଡେନୋମା ଥିବା ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ ସମ୍ପର୍କୀୟ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ ସମ୍ପର୍କୀୟଙ୍କ ବୟସଠାରୁ 40 କିମ୍ବା 10 ବର୍ଷ ପୂର୍ବରୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ।

• ଜେନେଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍: ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିମ୍ବା ଫ୍ୟାମିଲିଆଲ୍ ଆଡେନୋମାଟସ୍ ପଲିପୋସିସ୍ (FAP) ପାଇଁ 20 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ପୂର୍ବରେ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା: ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ (କ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅଲସରେଟିଭ କୋଲାଇଟିସ୍) ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ଅଧିକ ବାରମ୍ବାର ନଜର ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ: ସ୍ଥୂଳକାୟତା, ଧୂମପାନ, ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ମାଂସ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ବିପଦକୁ ବଢ଼ାଇପାରେ।

ସାରଣୀ ୧: ହାରାହାରି ବନାମ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକ

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି କେତେଥର କରାଯିବା ଉଚିତ?

ପ୍ରଥମ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ପରେ, ଭବିଷ୍ୟତର ସ୍କ୍ରିନିଂ ବ୍ୟବଧାନଗୁଡ଼ିକ ଫଳାଫଳ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବିପଦ କାରକ ଉପରେ ଆଧାରିତ। ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରୋଗୀଙ୍କ ଆରାମ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ସମ୍ବଳ ସହିତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କର୍କଟ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରିବା।

• ପ୍ରତି 10 ବର୍ଷରେ: କୌଣସି ପଲିପ୍ କିମ୍ବା କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନାହିଁ।

• ପ୍ରତି 5 ବର୍ଷରେ: ଛୋଟ, କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପଲିପ୍ ଦେଖାଯାଏ।

• ପ୍ରତି ୧-୩ ବର୍ଷରେ: ଏକାଧିକ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ-ସଙ୍କଟପୂର୍ଣ୍ଣ ପଲିପ୍, କିମ୍ବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିବାର ଇତିହାସ।

• ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବ୍ୟବଧାନ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କଠୋର ସମୟସୂଚୀ ଅନୁସରଣ କରେ।

ସାରଣୀ ୨: ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାରିତ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସତର୍କତା

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ନିୟମିତ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ନିରାପଦ, କିନ୍ତୁ କିଛି ସତର୍କତା ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ସଠିକତାକୁ ସର୍ବାଧିକ କରିଥାଏ। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଇତିହାସ, ଔଷଧ ଏବଂ ଆଲର୍ଜି ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ରକ୍ତସ୍ରାବ, ସଂକ୍ରମଣ, କିମ୍ବା ଛିଦ୍ର ଭଳି ଜଟିଳତା ବିରଳ, ଏବଂ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ, ଆଣ୍ଟିପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏଜେଣ୍ଟ କିମ୍ବା ମଧୁମେହ ଔଷଧ ପାଇଁ ଔଷଧ ପରିଚାଳନା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ନିଜେ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସର୍ବଦା ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି କେତେ ସମୟ ନିଏ?

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାଟି ସାଧାରଣତଃ 30-60 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ। ପ୍ରସ୍ତୁତି, ନିଦ୍ରା ଔଷଧ ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମେତ, ସୁବିଧାରେ 2-3 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଯୋଜନା କରନ୍ତୁ।

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ପ୍ରସ୍ତୁତି

• ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଗୋଟିଏ ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଅନ୍ତନଳୀ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ।

• ପୂର୍ବ ଦିନ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ (ଝୋଳ, ଚା, ସେଓ ରସ, ଜେଲେଟିନ୍) ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।

• ନିର୍ଜଳନ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ।

• ଖରାପ ପ୍ରସ୍ତୁତି ହେତୁ ପୁନଃନିର୍ଦ୍ଧାରଣ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।

କୋଲୋନୋସ୍କୋପିର 5 ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କ'ଣ ଖାଇପାରିବେ ନାହିଁ

• ବାଦାମ, ମଞ୍ଜି, ମକା ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଭଳି ଉଚ୍ଚ ଫାଇବରଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।

• ଚମଡ଼ା ଥିବା କଞ୍ଚା ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ପରିହାର କରନ୍ତୁ।

• କୋଲନ ଆସ୍ତରଣକୁ ଦାଗ ଦେଇପାରୁଥିବା ଲାଲ କିମ୍ବା ବାଇଗଣୀ ରଙ୍ଗର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।

• ସହଜରେ ହଜମ ହେଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ ସହିତ କମ୍ ଅବଶିଷ୍ଟ ଖାଦ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
  
  

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ପରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର

• ନିଦ୍ରା ଔଷଧ ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ 1-2 ଘଣ୍ଟା ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ।

• ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ବାୟୁ ଯୋଗୁଁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଫୁଲା କିମ୍ବା ଗ୍ୟାସ୍ ହେବା ସାଧାରଣ।

• ଘରକୁ ଯିବା ପାଇଁ ଏକ ଗାଡ଼ି ବ୍ୟବସ୍ଥା କରନ୍ତୁ; ଦିନର ବାକି ସମୟ ପାଇଁ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।

• ଅନ୍ୟଥା ପରାମର୍ଶ ଦିଆ ନଗଲେ ପରଦିନ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିଯାଆନ୍ତୁ।

• ପେଟରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଲଗାତାର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଥିବା ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
  
  

କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସ୍କ୍ରିନିଂ କେବେ ବନ୍ଦ କରିବେ

ଏପରି ଏକ ସମୟ ଅଛି ଯେତେବେଳେ ବିପଦ ଲାଭଠାରୁ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ଅଧିକାଂଶ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଆୟୁଷ ଏବଂ ପୂର୍ବ ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି 76-85 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଏ। 85 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ, ସାଧାରଣତଃ ନିୟମିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।

ସମୟାନୁସାରେ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସ୍କ୍ରିନିଂର ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ

• କର୍କଟ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ପଲିପ୍‌ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ।

• ପଲିପ୍ ଅପସାରଣ ମାଧ୍ୟମରେ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରତିରୋଧ।

• ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ମିଳିଲେ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନାରେ ଉନ୍ନତି ଆସିଥାଏ।

• ବିପଦ କାରକ କିମ୍ବା ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କ ପାଇଁ ମାନସିକ ଶାନ୍ତି।

ସଠିକ୍ ବୟସରେ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ଆରମ୍ଭ କରି, ବିପଦ-ଭିତ୍ତିକ ବ୍ୟବଧାନ ଅନୁସରଣ କରି ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରି, ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ସମଗ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଆରାମକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ସହିତ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରତିରୋଧଯୋଗ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବେ।

ସାଧାରଣ ପ୍ରଶ୍ନ

1. ଆମ ହସ୍ପିଟାଲ୍ କେଉଁ ବୟସରେ ମଧ୍ୟମ ବିପଦ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସ୍କ୍ରିନିଂ ସୁପାରିଶ କରିବା ଉଚିତ?

   ବର୍ତ୍ତମାନର ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିପଦ କାରଣ ନଥିବା ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ 45 ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରେ। 50 ରୁ 45 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ସମାୟୋଜନ ଯୁବ ଜନସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟରେ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ।

2. ପ୍ରଥମ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପରେ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ କେତେଥର କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସ୍ଥିର କରାଯିବା ଉଚିତ?

   ସାଧାରଣ ଫଳାଫଳ ଥିବା ମଧ୍ୟମ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ପ୍ରତି 10 ବର୍ଷରେ ଯଥେଷ୍ଟ। ଯଦି କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପଲିପ୍ ମିଳେ, ତେବେ ପ୍ରତି 5 ବର୍ଷରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, ଯେତେବେଳେ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ପ୍ରତି 1-3 ବର୍ଷରେ ଅନୁସରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

3. ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ ବିଶେଷ ଆବଶ୍ୟକତା କ’ଣ?

   ପରିବାର ଇତିହାସ, ଲିଞ୍ଚ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କିମ୍ବା ଅଲସରେଟିଭ୍ କୋଲାଇଟିସ୍ ଭଳି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଶୀଘ୍ର କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ, ପ୍ରାୟତଃ 40 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ବୟସରେ, ସ୍କ୍ରିନିଂ ବ୍ୟବଧାନ କମ୍ କରିବା ଉଚିତ।

4. କୋଲୋନୋସ୍କୋପି କରିବା ପୂର୍ବରୁ ରୋଗୀମାନେ କ’ଣ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରିବା ଉଚିତ?

   ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି ପାଇଁ କଡ଼ା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବାକୁ ପଡିବ, ପାଞ୍ଚ ଦିନ ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ କିମ୍ବା ମଧୁମେହ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବାକୁ ପଡିବ।

5. ହସ୍ପିଟାଲ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସମୟୋଚିତ କୋଲୋନୋସ୍କୋପିର ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ କ’ଣ?

   ପଲିପ୍‌ର ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ, କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ରୋକିବା, ମୃତ୍ୟୁହାର ହ୍ରାସ ଏବଂ ବିପଦରେ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ମାନସିକ ଶାନ୍ତି ହେଉଛି ସମୟୋଚିତ ସ୍କ୍ରିନିଂର ପ୍ରମୁଖ ଲାଭ।