কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং অন্যান্য হজমজনিত স্বাস্থ্য সমস্যা প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করার জন্য কোলোনোস্কোপি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। গড় ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য, ডাক্তাররা এখন ৪৫ বছর বয়সে কোলোনোস্কোপি স্ক্রিনিং শুরু করার পরামর্শ দেন। যাদের পারিবারিক ইতিহাস বা চিকিৎসাগত সমস্যা রয়েছে তাদের আগে থেকেই শুরু করার প্রয়োজন হতে পারে। কখন শুরু করবেন, কতবার পুনরাবৃত্তি করবেন এবং কী কী সতর্কতা অবলম্বন করবেন তা বোঝা নিশ্চিত করে যে রোগীরা সময়মত স্ক্রিনিংয়ের সম্পূর্ণ সুবিধা পেতে পারেন।
বহু বছর ধরে, কোলনোস্কোপি স্ক্রিনিং শুরু করার জন্য প্রস্তাবিত বয়স ছিল ৫০ বছর। সাম্প্রতিক আপডেটগুলিতে, প্রধান চিকিৎসা সংস্থাগুলি শুরুর বয়স কমিয়ে ৪৫ বছর করেছে। তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ক্রমবর্ধমান প্রকোপ দেখে এই পরিবর্তন আনা হয়েছে। সুপারিশকৃত স্ক্রিনিং বয়স কমিয়ে, ডাক্তাররা প্রাক-ক্যান্সারাস পলিপগুলি অগ্রগতির আগেই সনাক্ত এবং চিকিৎসা করার লক্ষ্য রাখেন।
এই নির্দেশিকাটি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের গড় ঝুঁকিতে থাকা পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়ের জন্যই প্রযোজ্য। কোলোনোস্কোপিকে সোনার মানদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি ডাক্তারদের কেবল কোলনের অভ্যন্তরীণ আস্তরণ দেখতে দেয় না বরং একই পদ্ধতির সময় পলিপ অপসারণ করতেও সাহায্য করে।
যদিও ৪৫ বছর বয়স হল আদর্শ শুরুর বয়স, কিছু লোকের আগে কোলনোস্কোপি করানো উচিত। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে:
পারিবারিক ইতিহাস: কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা অ্যাডেনোমা আক্রান্ত প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়। রোগ নির্ণয়ের সময় আত্মীয়ের বয়সের 40 বা 10 বছর আগে থেকে শুরু করুন।
জেনেটিক সিন্ড্রোম: লিঞ্চ সিন্ড্রোম বা ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP) এর জন্য 20 বছর বা তার আগে কোলনোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা: প্রদাহজনক পেটের রোগ (ক্রোহন'স ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস) আগেভাগে এবং আরও ঘন ঘন নজরদারি প্রয়োজন।
অন্যান্য ঝুঁকির কারণ: স্থূলতা, ধূমপান, অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এবং প্রক্রিয়াজাত মাংসের উচ্চ মাত্রার খাবার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সারণী ১: গড় বনাম উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ কোলনোস্কোপির সুপারিশ
ঝুঁকি বিভাগ | শুরুর বয়স | ফ্রিকোয়েন্সি সুপারিশ | মন্তব্য |
---|---|---|---|
গড় ঝুঁকি | 45 | স্বাভাবিক হলে প্রতি ১০ বছর অন্তর | সাধারণ জনসংখ্যা |
পারিবারিক ইতিহাস | আত্মীয়ের রোগ নির্ণয়ের 40 বা 10 বছর আগে | প্রতি ৫ বছর অন্তর অথবা নির্দেশ অনুসারে | আত্মীয়ের বয়স এবং প্রাপ্ত তথ্যের উপর নির্ভর করে |
জেনেটিক সিনড্রোম (লিঞ্চ, এফএপি) | ২০-২৫ বছর বা তার আগে | প্রতি ১-২ বছর অন্তর | উচ্চ ঝুঁকির কারণে অনেক কঠোর |
প্রদাহজনক পেটের রোগ | প্রায়শই ৪০ বছরের আগে | প্রতি ১-৩ বছর অন্তর | ব্যবধান রোগের তীব্রতা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে |
প্রথম কোলনোস্কোপির পর, ভবিষ্যতের স্ক্রিনিং ব্যবধানগুলি ফলাফল এবং ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। লক্ষ্য হল কার্যকর ক্যান্সার প্রতিরোধের সাথে রোগীর আরাম এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলির ভারসাম্য বজায় রাখা।
প্রতি ১০ বছর অন্তর: কোনও পলিপ বা ক্যান্সার ধরা পড়েনি।
প্রতি ৫ বছর অন্তর: ছোট, কম ঝুঁকিপূর্ণ পলিপ পাওয়া যায়।
প্রতি ১-৩ বছর অন্তর: একাধিক বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পলিপ, অথবা উল্লেখযোগ্য পারিবারিক ইতিহাস।
ব্যক্তিগতকৃত ব্যবধান: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অবস্থা বা জেনেটিক সিন্ড্রোমগুলি কঠোর সময়সূচী অনুসরণ করে।
সারণী ২: ফলাফলের উপর ভিত্তি করে কোলনোস্কোপির ফ্রিকোয়েন্সি
কোলনোস্কোপির ফলাফল | ফলো-আপ ব্যবধান | ব্যাখ্যা |
---|---|---|
স্বাভাবিক (কোনও পলিপ নেই) | প্রতি ১০ বছর অন্তর | কম ঝুঁকি, আদর্শ সুপারিশ |
১-২টি ছোট, কম ঝুঁকিপূর্ণ পলিপ | প্রতি ৫ বছর অন্তর | মাঝারি ঝুঁকি, কম ব্যবধান |
একাধিক বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পলিপ | প্রতি ১-৩ বছর অন্তর | পুনরাবৃত্তি বা ক্যান্সারের উচ্চ সম্ভাবনা |
দীর্ঘস্থায়ী রোগ (IBD, জেনেটিক্স) | প্রতি ১-২ বছর অন্তর | কঠোর নজরদারি প্রয়োজন |
কোলনোস্কোপি নিয়মিত এবং সাধারণত নিরাপদ, তবে কিছু সতর্কতা সর্বাধিক নিরাপত্তা এবং নির্ভুলতা প্রদান করে। আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, ওষুধ এবং অ্যালার্জি নিয়ে আলোচনা করুন। রক্তপাত, সংক্রমণ বা ছিদ্রের মতো জটিলতা বিরল, এবং রক্ত পাতলাকারী, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট বা ডায়াবেটিসের ওষুধের জন্য ওষুধ ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হতে পারে। নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ করার পরিবর্তে সর্বদা চিকিৎসা পরামর্শ অনুসরণ করুন।
এই পদ্ধতিটি সাধারণত ৩০-৬০ মিনিট সময় নেয়। প্রস্তুতি, অবসাদ এবং পুনরুদ্ধার সহ, সুবিধাটিতে ২-৩ ঘন্টার জন্য পরিকল্পনা করুন।
পদ্ধতির আগের দিন নির্ধারিত অন্ত্র-পরিষ্কারের সমাধান গ্রহণ করুন।
আগের দিন পরিষ্কার তরল খাবার (ঝোল, চা, আপেলের রস, জেলটিন) অনুসরণ করুন।
পানিশূন্যতা রোধ করতে প্রচুর পানি পান করুন।
দুর্বল প্রস্তুতির কারণে পুনঃনির্ধারণ এড়াতে নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করুন।
বাদাম, বীজ, ভুট্টা এবং গোটা শস্যের মতো উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন।
খোসা ছাড়ানো কাঁচা ফল এবং সবজি এড়িয়ে চলুন।
লাল বা বেগুনি রঙের খাবার এবং পানীয় থেকে বিরত থাকুন যা কোলনের আস্তরণে দাগ ফেলতে পারে।
সহজে হজম হওয়া খাবার সহ কম অবশিষ্টাংশযুক্ত খাবার গ্রহণ করুন।
ঘুমের ওষুধ বন্ধ হয়ে গেলে, আরোগ্য লাভের জন্য ১-২ ঘন্টা অপেক্ষা করুন।
পরীক্ষার সময় ব্যবহৃত বাতাসের কারণে অস্থায়ীভাবে পেট ফাঁপা বা গ্যাস হওয়া সাধারণ।
বাড়ি ফেরার জন্য গাড়ির ব্যবস্থা করুন; বাকি দিন গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন।
অন্যথায় পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত পরের দিন স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যান।
তীব্র পেটে ব্যথা বা ক্রমাগত রক্তপাতের বিষয়ে ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করুন।
এমন একটা সময় আসে যখন ঝুঁকি সুবিধার চেয়েও বেশি হতে পারে। বেশিরভাগ নির্দেশিকা স্বাস্থ্য, আয়ুষ্কাল এবং পূর্ববর্তী ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ৭৬-৮৫ বছর বয়সের মধ্যে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরামর্শ দেয়। ৮৫ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য, সাধারণত নিয়মিত স্ক্রিনিং সুপারিশ করা হয় না।
প্রাক-ক্যান্সারাস পলিপের প্রাথমিক সনাক্তকরণ।
পলিপ অপসারণের মাধ্যমে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধ।
প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার ধরা পড়লে বেঁচে থাকার হার উন্নত হয়।
ঝুঁকিপূর্ণ কারণ বা পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য মানসিক প্রশান্তি।
সঠিক বয়সে কোলনোস্কোপি শুরু করে, ঝুঁকি-ভিত্তিক ব্যবধান অনুসরণ করে এবং সঠিক সতর্কতা অবলম্বন করে, ব্যক্তিরা পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে সুরক্ষা এবং আরামকে সর্বোত্তম করে তোলার সাথে সাথে অত্যন্ত প্রতিরোধযোগ্য ক্যান্সারের বিরুদ্ধে নিজেদের রক্ষা করতে পারে।
বর্তমান নির্দেশিকাগুলি ৪৫ বছর বয়স থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য শুরু করার পরামর্শ দেয় যাদের কোনও নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ নেই। ৫০ থেকে ৪৫ পর্যন্ত এই সমন্বয় তরুণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে প্রতিফলিত করে।
স্বাভাবিক ফলাফল সহ গড় ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য, প্রতি ১০ বছর অন্তর যথেষ্ট। যদি কম ঝুঁকিপূর্ণ পলিপ পাওয়া যায়, তাহলে প্রতি ৫ বছর অন্তর পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেখানে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ফলাফলের জন্য প্রতি ১-৩ বছর অন্তর ফলোআপের প্রয়োজন হতে পারে।
যাদের পারিবারিক ইতিহাস, লিঞ্চ সিনড্রোমের মতো জিনগত লক্ষণ, অথবা আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে, তাদের কোলনোস্কোপি আগেভাগে শুরু করা উচিত, প্রায়শই ৪০ বছর বা তার কম বয়সে, স্ক্রিনিং ব্যবধান কমিয়ে।
রোগীদের অবশ্যই কঠোরভাবে অন্ত্র প্রস্তুতির নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে, পাঁচ দিন আগে থেকে কিছু খাবার এড়িয়ে চলতে হবে এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য রক্ত পাতলাকারী বা ডায়াবেটিসের চিকিৎসার মতো ওষুধ সম্পর্কে তাদের ডাক্তারদের অবহিত করতে হবে।
সময়মতো স্ক্রিনিংয়ের মূল সুবিধা হলো পলিপ প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণ, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের অগ্রগতি রোধ, মৃত্যুহার হ্রাস এবং ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মানসিক প্রশান্তি।
কপিরাইট © ২০২৫। গিকভ্যালু সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত।কারিগরি সহায়তা: TiaoQingCMS