எந்த வயதில் கொலோனோஸ்கோபி செய்ய வேண்டும்?

பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற செரிமான சுகாதார நிலைகளை ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கண்டறிவதற்கான மிகவும் நம்பகமான நடைமுறைகளில் கொலோனோஸ்கோபி ஒன்றாகும். சராசரி ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, மருத்துவர்கள் இப்போது 45 வயதில் கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கின்றனர். குடும்ப வரலாறு அல்லது மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் முன்னதாகவே தொடங்க வேண்டியிருக்கலாம். எப்போது தொடங்க வேண்டும், எவ்வளவு அடிக்கடி மீண்டும் செய்ய வேண்டும், என்ன முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, நோயாளிகள் சரியான நேரத்தில் பரிசோதனையின் முழுப் பலன்களையும் பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.

கொலோனோஸ்கோபிக்கான நிலையான வயது பரிந்துரைகள்

பல ஆண்டுகளாக, கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட வயது 50 ஆக இருந்தது. சமீபத்திய புதுப்பிப்புகளில், முக்கிய மருத்துவ சங்கங்கள் தொடக்க வயதை 45 வயதாகக் குறைத்தன. இளையவர்களில் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அதிகரித்து வரும் நிகழ்வுகளால் இந்த மாற்றம் தூண்டப்பட்டது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட பரிசோதனை வயதைக் குறைப்பதன் மூலம், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய பாலிப்களை அவை முன்னேறுவதற்கு முன்பே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதை மருத்துவர்கள் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனர்.

இந்த வழிகாட்டுதல் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் சராசரி ஆபத்தில் உள்ள ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் பொருந்தும். கொலோனோஸ்கோபி தங்கத் தரமாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மருத்துவர்கள் பெருங்குடலின் உள் புறணியைப் பார்ப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், அதே செயல்முறையின் போது பாலிப்களை அகற்றவும் அனுமதிக்கிறது.

அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கான கொலோனோஸ்கோபி

45 வயது என்பது நிலையான தொடக்க வயது என்றாலும், சிலர் முன்னதாகவே கொலோனோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குடும்ப வரலாறு: பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது மேம்பட்ட அடினோமாக்கள் உள்ள முதல் நிலை உறவினர். நோயறிதலின் போது உறவினரின் வயதை விட 40 அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே தொடங்குங்கள்.

• மரபணு நோய்க்குறிகள்: லிஞ்ச் நோய்க்குறி அல்லது குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP) 20கள் அல்லது அதற்கு முந்தைய வயதிலேயே கொலோனோஸ்கோபி தேவைப்படலாம்.

• நாள்பட்ட நிலைமைகள்: அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) முன்கூட்டியே மற்றும் அடிக்கடி கண்காணிப்பை அவசியமாக்குகிறது.

• பிற ஆபத்து காரணிகள்: உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், அதிகப்படியான மது அருந்துதல் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி அதிகம் உள்ள உணவுகள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.

அட்டவணை 1: சராசரி vs. அதிக ஆபத்துள்ள கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைகள்

கொலோனோஸ்கோபி எவ்வளவு அடிக்கடி செய்ய வேண்டும்?

முதல் கொலோனோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, எதிர்கால பரிசோதனை இடைவெளிகள் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. நோயாளியின் ஆறுதல் மற்றும் சுகாதார வளங்களுடன் பயனுள்ள புற்றுநோய் தடுப்பை சமநிலைப்படுத்துவதே இதன் குறிக்கோள்.

• ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும்: பாலிப்கள் அல்லது புற்றுநோய் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

• ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும்: சிறிய, குறைந்த ஆபத்துள்ள பாலிப்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

• ஒவ்வொரு 1–3 வருடங்களுக்கும்: பல அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள பாலிப்கள், அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குடும்ப வரலாறு.

• தனிப்பயனாக்கப்பட்ட இடைவெளிகள்: நாள்பட்ட அழற்சி நிலைமைகள் அல்லது மரபணு நோய்க்குறிகள் கடுமையான அட்டவணைகளைப் பின்பற்றுகின்றன.

அட்டவணை 2: கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் கொலோனோஸ்கோபி அதிர்வெண்

கொலோனோஸ்கோபி முன்னெச்சரிக்கைகள்

கொலோனோஸ்கோபி வழக்கமானது மற்றும் பொதுவாக பாதுகாப்பானது, ஆனால் சில முன்னெச்சரிக்கைகள் பாதுகாப்பையும் துல்லியத்தையும் அதிகரிக்கின்றன. உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, மருந்துகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும். இரத்தப்போக்கு, தொற்று அல்லது துளையிடல் போன்ற சிக்கல்கள் அரிதானவை, மேலும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள், பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு முகவர்கள் அல்லது நீரிழிவு மருந்துகளுக்கு மருந்து மேலாண்மை தேவைப்படலாம். மருந்துகளை நீங்களே நிறுத்துவதற்குப் பதிலாக எப்போதும் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்.

ஒரு கொலோனோஸ்கோபி எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?

இந்த செயல்முறை பொதுவாக 30–60 நிமிடங்கள் எடுக்கும். தயாரிப்பு, மயக்க மருந்து மற்றும் மீட்பு உட்பட, 2–3 மணிநேரம் மருத்துவமனையில் திட்டமிடவும்.

கொலோனோஸ்கோபி தயாரிப்பு

• செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குடல் சுத்திகரிப்பு கரைசல்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

• முந்தைய நாள் தெளிவான திரவ உணவை (குழம்பு, தேநீர், ஆப்பிள் சாறு, ஜெலட்டின்) பின்பற்றவும்.

• நீரிழப்பைத் தடுக்க நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்.

• மோசமான தயாரிப்பு காரணமாக மறு திட்டமிடலைத் தவிர்க்க வழிமுறைகளை சரியாகப் பின்பற்றவும்.

கொலோனோஸ்கோபிக்கு 5 நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் என்ன சாப்பிடக்கூடாது?

• கொட்டைகள், விதைகள், சோளம் மற்றும் முழு தானியங்கள் போன்ற அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

• தோல் நீக்கப்பட்ட பச்சை பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளைத் தவிர்க்கவும்.

• பெருங்குடல் புறணியை கறைபடுத்தும் சிவப்பு அல்லது ஊதா நிற உணவுகள் மற்றும் பானங்களைத் தவிர்க்கவும்.

• எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகளுடன் குறைந்த நார்ச்சத்துள்ள உணவைப் பயன்படுத்துங்கள்.
  
  

கொலோனோஸ்கோபிக்குப் பிறகு மீட்பு

• மயக்கம் நீங்கிய பிறகு, குணமடைய 1-2 மணிநேரம் ஆகும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்.

• தேர்வின் போது பயன்படுத்தப்படும் காற்றின் காரணமாக தற்காலிக வீக்கம் அல்லது வாயு ஏற்படுவது பொதுவானது.

• வீட்டிற்கு ஒரு பயணத்தை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்; நாள் முழுவதும் வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்கவும்.

• வேறுவிதமாக அறிவுறுத்தப்படாவிட்டால், மறுநாள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புங்கள்.

• கடுமையான வயிற்று வலி அல்லது தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு இருந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
  
  

கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனையை எப்போது நிறுத்த வேண்டும்

நன்மைகளை விட ஆபத்துகள் அதிகமாக இருக்கலாம் என்ற ஒரு நிலை உள்ளது. பெரும்பாலான வழிகாட்டுதல்கள் 76–85 வயதுக்கு இடையில் உடல்நலம், ஆயுட்காலம் மற்றும் முந்தைய முடிவுகளின் அடிப்படையில் தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கின்றன. 85 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, வழக்கமான பரிசோதனை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

சரியான நேரத்தில் கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனையின் முக்கிய நன்மைகள்

• புற்றுநோய்க்கு முந்தைய பாலிப்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்.

• பாலிப் அகற்றுதல் மூலம் பெருங்குடல் புற்றுநோயைத் தடுத்தல்.

• ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்படும்போது உயிர்வாழ்வு மேம்படும்.

• ஆபத்து காரணிகள் அல்லது குடும்ப வரலாறு உள்ள நபர்களுக்கு மன அமைதி.

சரியான வயதில் கொலோனோஸ்கோபியைத் தொடங்குவதன் மூலமும், ஆபத்து அடிப்படையிலான இடைவெளிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், சரியான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலமும், தனிநபர்கள் மிகவும் தடுக்கக்கூடிய புற்றுநோயிலிருந்து தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம், அதே நேரத்தில் செயல்முறை முழுவதும் பாதுகாப்பையும் வசதியையும் மேம்படுத்தலாம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. சராசரி ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு எந்த வயதில் கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனையை எங்கள் மருத்துவமனை பரிந்துரைக்க வேண்டும்?

   தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத பெரியவர்களுக்கு 45 வயதில் தொடங்க பரிந்துரைக்கின்றன. 50 முதல் 45 வரையிலான இந்த சரிசெய்தல் இளைய மக்களிடையே பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அதிகரிப்பைப் பிரதிபலிக்கிறது.

2. முதல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு எத்தனை முறை கொலோனோஸ்கோபி திட்டமிடப்பட வேண்டும்?

   சாதாரண முடிவுகளைக் கொண்ட சராசரி ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் போதுமானது. குறைந்த ஆபத்துள்ள பாலிப்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதிக ஆபத்துள்ள கண்டுபிடிப்புகளுக்கு ஒவ்வொரு 1–3 வருடங்களுக்கும் பின்தொடர்தல் தேவைப்படலாம்.

3. அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கான சிறப்புத் தேவைகள் என்ன?

   குடும்ப வரலாறு, லிஞ்ச் நோய்க்குறி போன்ற மரபணு நோய்க்குறிகள் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நாள்பட்ட நிலைமைகள் உள்ள நபர்கள், பெரும்பாலும் 40 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில், குறுகிய ஸ்கிரீனிங் இடைவெளிகளுடன் கொலோனோஸ்கோபியை முன்கூட்டியே தொடங்க வேண்டும்.

4. கொலோனோஸ்கோபி செய்வதற்கு முன் நோயாளிகள் என்ன முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்?

   நோயாளிகள் குடல் இயக்கத்திற்குத் தயாராகும் வழிமுறைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும், ஐந்து நாட்களுக்கு முன்பே சில உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் சிக்கல்களைத் தடுக்க இரத்த மெலிக்கும் மருந்துகள் அல்லது நீரிழிவு சிகிச்சைகள் போன்ற மருந்துகள் பற்றி தங்கள் மருத்துவர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

5. மருத்துவமனை நோயாளிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் கொலோனோஸ்கோபி செய்வதன் முக்கிய நன்மைகள் என்ன?

   பாலிப்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், பெருங்குடல் புற்றுநோய் வளர்ச்சியைத் தடுத்தல், இறப்பு விகிதங்களைக் குறைத்தல் மற்றும் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மன அமைதி ஆகியவை சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்வதன் முக்கிய நன்மைகள்.