कोलोनोस्कोपी कोलोरेक्टल क्यान्सर र अन्य पाचन स्वास्थ्य अवस्थाहरू प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउने सबैभन्दा भरपर्दो प्रक्रियाहरू मध्ये एक हो। औसत जोखिममा रहेका मानिसहरूका लागि, डाक्टरहरूले अब ४५ वर्षको उमेरमा कोलोनोस्कोपी स्क्रिनिङ सुरु गर्न सिफारिस गर्छन्। पारिवारिक इतिहास वा चिकित्सा अवस्था भएकाहरूले पहिले नै सुरु गर्नुपर्ने हुन सक्छ। कहिले सुरु गर्ने, कति पटक दोहोर्याउने र के सावधानी अपनाउने भन्ने कुरा बुझ्दा बिरामीहरूले समयमै स्क्रिनिङको पूर्ण लाभ प्राप्त गर्न सक्छन् भन्ने कुरा सुनिश्चित हुन्छ।
धेरै वर्षदेखि, कोलोनोस्कोपी स्क्रिनिङ सुरु गर्न सिफारिस गरिएको उमेर ५० वर्ष थियो। हालैका अद्यावधिकहरूमा, प्रमुख चिकित्सा संघहरूले सुरु हुने उमेरलाई ४५ वर्षमा घटाएका छन्। युवा वयस्कहरूमा कोलोरेक्टल क्यान्सरको बढ्दो घटनाले यो परिवर्तन प्रेरित गरेको हो। सिफारिस गरिएको स्क्रिनिङ उमेर घटाएर, डाक्टरहरूले प्रगति हुनुभन्दा पहिले नै क्यान्सरपूर्व पोलिप्स पत्ता लगाउने र उपचार गर्ने लक्ष्य राखेका छन्।
यो दिशानिर्देश कोलोरेक्टल क्यान्सरको औसत जोखिममा रहेका पुरुष र महिला दुवैमा लागू हुन्छ। कोलोनोस्कोपीलाई सुनौलो मानक मानिन्छ किनभने यसले डाक्टरहरूलाई कोलोनको भित्री अस्तर हेर्न मात्र नभई उही प्रक्रियाको क्रममा पोलिप्स हटाउन पनि अनुमति दिन्छ।
४५ वर्ष सुरु गर्ने उमेर मानक भएतापनि, केही व्यक्तिहरूले पहिले नै कोलोनोस्कोपी गराउनुपर्छ। उच्च जोखिम समूहहरूमा निम्न समावेश छन्:
पारिवारिक इतिहास: कोलोरेक्टल क्यान्सर वा उन्नत एडेनोमा भएको पहिलो-डिग्री नातेदार। निदानको समयमा नातेदारको उमेर भन्दा ४० वा १० वर्ष पहिले सुरु गर्नुहोस्।
आनुवंशिक सिन्ड्रोम: लिन्च सिन्ड्रोम वा पारिवारिक एडिनोमेटस पोलिपोसिस (FAP) को लागि २० वर्ष वा सोभन्दा पहिले कोलोनोस्कोपी आवश्यक पर्न सक्छ।
दीर्घकालीन अवस्थाहरू: सूजन आन्द्रा रोग (क्रोहन रोग वा अल्सरेटिभ कोलाइटिस) को लागि पहिले र अधिक बारम्बार निगरानीको आवश्यकता पर्दछ।
अन्य जोखिम कारकहरू: मोटोपना, धूम्रपान, अत्यधिक मदिरा सेवन, र प्रशोधित मासुको उच्च मात्रामा खानाले जोखिम बढाउन सक्छ।
तालिका १: औसत बनाम उच्च-जोखिम कोलोनोस्कोपी सिफारिसहरू
जोखिम वर्ग | सुरुवात उमेर | फ्रिक्वेन्सी सिफारिस | नोटहरू |
---|---|---|---|
औसत जोखिम | 45 | सामान्य भएमा हरेक १० वर्षमा | सामान्य जनसंख्या |
पारिवारिक इतिहास | आफन्तको निदान हुनुभन्दा ४० वा १० वर्ष अगाडि | प्रत्येक ५ वर्षमा वा निर्देशन अनुसार | आफन्तको उमेर र खोजमा निर्भर गर्दछ |
आनुवंशिक सिन्ड्रोम (लिन्च, FAP) | २०-२५ वा सोभन्दा पहिले | प्रत्येक १-२ वर्षमा | उच्च जोखिमका कारण धेरै कडा |
आन्द्राको सूजन रोग | प्रायः ४० वर्षभन्दा अगाडि | प्रत्येक १-३ वर्षमा | अन्तराल रोगको गम्भीरता र अवधिमा निर्भर गर्दछ |
पहिलो कोलोनोस्कोपी पछि, भविष्यको स्क्रिनिङ अन्तरालहरू निष्कर्षहरू र व्यक्तिगत जोखिम कारकहरूमा आधारित हुन्छन्। लक्ष्य भनेको प्रभावकारी क्यान्सर रोकथामलाई बिरामीको आराम र स्वास्थ्य सेवा स्रोतहरूसँग सन्तुलनमा राख्नु हो।
प्रत्येक १० वर्षमा: कुनै पनि पोलिप्स वा क्यान्सर पत्ता लागेन।
प्रत्येक ५ वर्षमा: साना, कम जोखिम भएका पोलिप्स भेटिन्छन्।
प्रत्येक १-३ वर्षमा: बहु वा उच्च जोखिम भएका पोलिप्स, वा महत्त्वपूर्ण पारिवारिक इतिहास।
व्यक्तिगत अन्तरालहरू: दीर्घकालीन सूजन अवस्थाहरू वा आनुवंशिक सिन्ड्रोमहरूले कडा तालिकाहरू पछ्याउँछन्।
तालिका २: निष्कर्षमा आधारित कोलोनोस्कोपी आवृत्ति
कोलोनोस्कोपीको नतिजा | फलो-अप अन्तराल | व्याख्या |
---|---|---|
सामान्य (पोलिप्स नभएको) | प्रत्येक १० वर्षमा | कम जोखिम, मानक सिफारिस |
१-२ वटा साना कम जोखिम भएका पोलिप्स | प्रत्येक ५ वर्षमा | मध्यम जोखिम, छोटो अन्तराल |
धेरै वा उच्च जोखिम भएका पोलिप्स | प्रत्येक १-३ वर्षमा | पुनरावृत्ति वा क्यान्सरको उच्च सम्भावना |
दीर्घकालीन अवस्था (IBD, आनुवंशिकी) | प्रत्येक १-२ वर्षमा | कडा निगरानी आवश्यक छ |
कोलोनोस्कोपी नियमित र सामान्यतया सुरक्षित छ, तर केही सावधानीहरूले सुरक्षा र शुद्धतालाई अधिकतम बनाउँछ। आफ्नो चिकित्सकसँग आफ्नो चिकित्सा इतिहास, औषधि र एलर्जीको बारेमा छलफल गर्नुहोस्। रक्तस्राव, संक्रमण, वा पर्फोरेशन जस्ता जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, र रगत पातलो गर्ने, एन्टीप्लेटलेट एजेन्टहरू, वा मधुमेह औषधिहरूको लागि औषधि व्यवस्थापन आवश्यक पर्न सक्छ। आफैंले औषधिहरू बन्द गर्नुको सट्टा सधैं चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
यो प्रक्रिया आफैंमा सामान्यतया ३०-६० मिनेट लाग्छ। तयारी, बेहोश पार्ने औषधि र रिकभरी सहित, सुविधामा २-३ घण्टाको लागि योजना बनाउनुहोस्।
प्रक्रियाको अघिल्लो दिन आन्द्रा सफा गर्ने तोकिएको समाधान लिनुहोस्।
अघिल्लो दिन सफा तरल आहार (जुवा, चिया, स्याउको रस, जिलेटिन) पालना गर्नुहोस्।
डिहाइड्रेसनबाट बच्न प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
कमजोर तयारीका कारण पुन: तालिका बनाउनबाट बच्न निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
बदाम, बीउ, मकै र सम्पूर्ण अन्न जस्ता उच्च फाइबरयुक्त खानेकुराहरू नखानुहोस्।
छाला भएका काँचो फलफूल र तरकारीहरूबाट बच्नुहोस्।
कोलोन अस्तरमा दाग लाग्न सक्ने रातो वा बैजनी रंगका खानेकुरा र पेय पदार्थहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
सजिलै पचाउन सकिने खानेकुराहरू सहितको कम अवशेष भएको आहार प्रयोग गर्नुहोस्।
बेहोश पार्ने औषधि बन्द भएपछि १-२ घण्टामा निको हुने अपेक्षा गर्नुहोस्।
परीक्षाको समयमा प्रयोग गरिएको हावाको कारणले गर्दा अस्थायी रूपमा पेट फुल्ने वा ग्यास लाग्नु सामान्य हो।
घर फर्कन गाडीको व्यवस्था गर्नुहोस्; दिनभरि गाडी नचलाउनुहोस्।
अन्यथा सल्लाह नदिइएसम्म भोलिपल्ट सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कनुहोस्।
गम्भीर पेट दुखाइ वा लगातार रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन भनेर डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुहोस्।
कुनै समय यस्तो हुन्छ जब फाइदाभन्दा जोखिम बढी हुन सक्छ। धेरैजसो मार्गदर्शनले स्वास्थ्य, आयु र पहिलेको नतिजाको आधारमा ७६-८५ वर्ष उमेर समूहका व्यक्तिहरूको व्यक्तिगत निर्णय लिन सुझाव दिन्छ। ८५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूको लागि, नियमित स्क्रिनिङ सामान्यतया सिफारिस गरिँदैन।
क्यान्सरपूर्व पोलिप्सको प्रारम्भिक पहिचान।
पोलिप हटाउने माध्यमबाट कोलोरेक्टल क्यान्सरको रोकथाम।
प्रारम्भिक चरणमा क्यान्सर पत्ता लागेमा बाँच्ने क्षमतामा सुधार हुन्छ।
जोखिम कारक वा पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरूको लागि मानसिक शान्ति।
सही उमेरमा कोलोनोस्कोपी सुरु गरेर, जोखिम-आधारित अन्तरालहरू पालना गरेर, र उचित सावधानीहरू अवलोकन गरेर, व्यक्तिहरूले सम्पूर्ण प्रक्रियामा सुरक्षा र आरामलाई अनुकूलन गर्दै अत्यधिक रोकथाम गर्न सकिने क्यान्सरबाट आफूलाई बचाउन सक्छन्।
हालका दिशानिर्देशहरूले कुनै विशेष जोखिम कारक नभएका वयस्कहरूलाई ४५ वर्षको उमेरबाट सुरु गर्न सिफारिस गर्छन्। ५० देखि ४५ सम्मको यो समायोजनले युवा जनसंख्यामा कोलोरेक्टल क्यान्सरको वृद्धिलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।
सामान्य नतिजा भएका औसत जोखिम भएका बिरामीहरूको लागि, प्रत्येक १० वर्षमा पर्याप्त हुन्छ। यदि कम जोखिम भएका पोलिप्स फेला परेमा, प्रत्येक ५ वर्षमा सिफारिस गरिन्छ, जबकि उच्च जोखिम भएका पत्ता लागेमा प्रत्येक १-३ वर्षमा फलो-अप आवश्यक पर्न सक्छ।
पारिवारिक इतिहास, लिन्च सिन्ड्रोम जस्ता आनुवंशिक सिन्ड्रोम, वा अल्सरेटिभ कोलाइटिस जस्ता दीर्घकालीन अवस्था भएका व्यक्तिहरूले कोलोनोस्कोपी चाँडै सुरु गर्नुपर्छ, प्रायः ४० वर्ष वा सोभन्दा कम उमेरमा, छोटो स्क्रिनिङ अन्तरालहरू सहित।
बिरामीहरूले आन्द्राको तयारीका निर्देशनहरू कडाइका साथ पालना गर्नुपर्छ, पाँच दिन अगाडिदेखि केही खानेकुराहरूबाट टाढा रहनुपर्छ, र जटिलताहरू रोक्न रगत पातलो पार्ने औषधि वा मधुमेह उपचार जस्ता औषधिहरूको बारेमा आफ्ना डाक्टरहरूलाई जानकारी दिनुपर्छ।
पोलिप्सको प्रारम्भिक पहिचान, कोलोरेक्टल क्यान्सरको प्रगतिलाई रोक्ने, मृत्युदरमा कमी, र जोखिममा रहेका बिरामीहरूको लागि मानसिक शान्ति समयमै स्क्रिनिङका प्रमुख फाइदाहरू हुन्।
प्रतिलिपि अधिकार © २०२५। गीकभ्यालु सबै अधिकार सुरक्षित।प्राविधिक सहयोग: TiaoQingCMS