У якому віці слід робити колоноскопію?

Колоноскопія є однією з найнадійніших процедур для виявлення колоректального раку та інших захворювань травної системи на ранній стадії. Людям із середнім ризиком лікарі зараз рекомендують починати колоноскопію у віці 45 років. Тим, у кого є сімейний анамнез або захворювання, можливо, доведеться починати раніше. Розуміння того, коли починати, як часто повторювати та які запобіжні заходи вживати, гарантує, що пацієнти зможуть отримати всі переваги своєчасного скринінгу.

Стандартні вікові рекомендації для колоноскопії

Протягом багатьох років рекомендований вік для початку колоноскопії становив 50 років. В останніх оновленнях основні медичні асоціації знизили початковий вік до 45 років. Ця зміна була зумовлена ​​зростанням захворюваності на колоректальний рак серед молодих людей. Знижуючи рекомендований вік для скринінгу, лікарі прагнуть виявити та лікувати передракові поліпи до того, як вони прогресуватимуть.

Ця рекомендація стосується як чоловіків, так і жінок із середнім ризиком розвитку колоректального раку. Колоноскопія вважається золотим стандартом, оскільки вона дозволяє лікарям не лише оглянути внутрішню оболонку товстої кишки, але й видалити поліпи під час тієї ж процедури.

Колоноскопія для груп високого ризику

Хоча стандартний вік для початку колоноскопії – 45 років, деяким людям слід пройти колоноскопію раніше. До груп високого ризику належать:

• Сімейний анамнез: родич першого ступеня споріднення з колоректальним раком або запущеними аденомами. Починати у 40 років або на 10 років раніше віку родича на момент встановлення діагнозу.

• Генетичні синдроми: синдром Лінча або сімейний аденоматозний поліпоз (САП) можуть вимагати колоноскопії у віці 20 років або раніше.

• Хронічні захворювання: Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт) вимагають більш раннього та частішого спостереження.

• Інші фактори ризику: ожиріння, куріння, надмірне вживання алкоголю та дієта з високим вмістом обробленого м’яса можуть збільшити ризик.

Таблиця 1: Рекомендації щодо колоноскопії середнього та високого ризику

Як часто слід проводити колоноскопію?

Після першої колоноскопії подальші інтервали скринінгу базуються на отриманих даних та особистих факторах ризику. Мета полягає в тому, щоб знайти баланс між ефективною профілактикою раку та комфортом пацієнта, а також ресурсами охорони здоров’я.

• Кожні 10 років: поліпи чи рак не виявлено.

• Кожні 5 років: виявлено невеликі поліпи низького ризику.

• Кожні 1–3 роки: множинні поліпи або поліпи високого ризику, або значний сімейний анамнез.

• Персоналізовані інтервали: хронічні запальні стани або генетичні синдроми підлягають суворішим графікам.

Таблиця 2: Частота колоноскопії залежно від результатів

Застереження при колоноскопії

Колоноскопія є рутинною та загалом безпечною процедурою, але певні запобіжні заходи підвищують безпеку та точність. Обговоріть зі своїм лікарем свою історію хвороби, ліки та алергії. Такі ускладнення, як кровотеча, інфекція або перфорація, трапляються рідко, і може знадобитися медикаментозна терапія препаратами для розрідження крові, антитромбоцитарними засобами або препаратами для лікування діабету. Завжди дотримуйтесь медичних порад, а не припиняйте прийом ліків самостійно.

Скільки триває колоноскопія

Сама процедура зазвичай триває 30–60 хвилин. Враховуючи підготовку, седацію та відновлення, плануйте 2–3 години в закладі.

Підготовка до колоноскопії

• Приймайте призначені розчини для очищення кишечника за день до процедури.

• Напередодні дотримуйтесь прозорої рідкої дієти (бульйон, чай, яблучний сік, желатин).

• Пийте багато води, щоб запобігти зневодненню.

• Точно дотримуйтесь інструкцій, щоб уникнути перенесення через погану підготовку.

Що не можна їсти за 5 днів до колоноскопії

• Уникайте продуктів з високим вмістом клітковини, таких як горіхи, насіння, кукурудза та цільнозернові продукти.

• Уникайте сирих фруктів та овочів зі шкіркою.

• Утримайтеся від червоних або фіолетових продуктів і напоїв, які можуть забарвити слизову оболонку товстої кишки.

• Використовуйте дієту з низьким вмістом залишків та легкозасвоюваними продуктами.
  
  

Відновлення після колоноскопії

• Очікуйте 1–2 години на відновлення, оскільки седативний ефект зникає.

• Тимчасове здуття живота або газоутворення є поширеним явищем через повітря, що використовується під час обстеження.

• Організуйте трансфер додому; уникайте водіння протягом решти дня.

• Поверніться до звичайної діяльності наступного дня, якщо не буде іншого призначення.

• Повідомте лікаря про сильний біль у животі або постійну кровотечу.
  
  

Коли слід припинити колоноскопію

Існує момент, коли ризики можуть переважати переваги. Більшість рекомендацій пропонують індивідуалізувати рішення у віці від 76 до 85 років на основі стану здоров'я, тривалості життя та попередніх результатів. Для тих, кому понад 85 років, рутинне обстеження зазвичай не рекомендується.

Основні переваги своєчасного скринінгу колоноскопією

• Раннє виявлення передракових поліпів.

• Профілактика колоректального раку шляхом видалення поліпів.

• Покращена виживаність, коли рак виявляється на ранніх стадіях.

• Спокій для людей з факторами ризику або сімейним анамнезом.

Розпочинаючи колоноскопію у правильному віці, дотримуючись інтервалів, що базуються на ризику, та дотримуючись належних запобіжних заходів, люди можуть захистити себе від раку, якому можна запобігти, одночасно оптимізуючи безпеку та комфорт протягом усього процесу.

Найчастіші запитання

1. У якому віці наша лікарня повинна рекомендувати колоноскопію для скринінгу пацієнтам середнього ризику?

   Поточні рекомендації рекомендують починати лікування у 45 років для дорослих без специфічних факторів ризику. Це коригування з 50 до 45 років відображає зростання випадків колоректального раку серед молодого населення.

2. Як часто слід призначати колоноскопію пацієнтам після першого обстеження?

   Для пацієнтів із середнім ризиком та нормальними результатами достатньо кожні 10 років. Якщо виявлено поліпи низького ризику, рекомендується кожні 5 років, тоді як при поліпах високого ризику може знадобитися повторне обстеження кожні 1–3 роки.

3. Які особливі вимоги для груп високого ризику?

   Особам із сімейним анамнезом, генетичними синдромами, такими як синдром Лінча, або хронічними захворюваннями, такими як виразковий коліт, слід починати колоноскопію раніше, часто у віці 40 років або молодше, з коротшими інтервалами скринінгу.

4. Які запобіжні заходи повинні вжити пацієнти перед колоноскопією?

   Пацієнти повинні суворо дотримуватися інструкцій з підготовки кишечника, уникати певних продуктів за п'ять днів до візиту та повідомляти своїх лікарів про прийом таких ліків, як препарати для розрідження крові або ліки для лікування діабету, щоб запобігти ускладненням.

5. Які основні переваги своєчасної колоноскопії для пацієнтів лікарні?

   Раннє виявлення поліпів, запобігання прогресуванню колоректального раку, зниження рівня смертності та спокій пацієнтів групи ризику є ключовими перевагами своєчасного скринінгу.