Kolonoskopiya neçə yaşda aparılmalıdır?

Kolonoskopiya kolorektal xərçəngi və digər həzm sistemi xəstəliklərini erkən mərhələdə aşkar etmək üçün ən etibarlı prosedurlardan biridir. Orta risk altında olan insanlar üçün həkimlər indi kolonoskopiya skrininqinə 45 yaşında başlamağı tövsiyə edirlər. Ailə tarixi və ya tibbi vəziyyəti olanlar daha erkən başlamalıdır. Nə vaxt başlamalı, nə qədər təkrarlanmalı və hansı ehtiyat tədbirlərinin görülməli olduğunu başa düşmək xəstələrin vaxtında müayinədən tam fayda əldə etmələrini təmin edər.

Kolonoskopiya üçün Standart Yaş Tövsiyələri

Uzun illərdir ki, kolonoskopiya skrininqinə başlamaq üçün tövsiyə olunan yaş 50 idi. Son yeniləmələrdə əsas tibb birlikləri başlanğıc yaşını 45 yaşa endirdi. Dəyişikliyə gənc yetkinlərdə kolorektal xərçəngin artması səbəb oldu. Tövsiyə olunan skrininq yaşını aşağı salmaqla, həkimlər xərçəng öncəsi polipləri inkişaf etməmişdən əvvəl aşkar edib müalicə etməyi hədəfləyirlər.

Bu təlimat orta bağırsaq xərçəngi riski olan həm kişilərə, həm də qadınlara aiddir. Kolonoskopiya qızıl standart hesab olunur, çünki o, həkimlərə nəinki yoğun bağırsağın daxili astarını görməyə, həm də eyni prosedur zamanı polipləri çıxarmağa imkan verir.

Yüksək Riskli Qruplar üçün Kolonoskopiya

45 standart başlanğıc yaşı olsa da, bəzi insanlar daha əvvəl kolonoskopiyadan keçməlidirlər. Yüksək risk qruplarına aşağıdakılar daxildir:

• Ailə tarixi: Birinci dərəcəli qohumda kolorektal xərçəng və ya inkişaf etmiş adenomalar. 40 yaşında və ya diaqnoz qoyulan qohumun yaşından 10 il əvvəl başlayın.

• Genetik sindromlar: Linç sindromu və ya ailəvi adenomatoz polipoz (FAP) 20 və ya daha əvvəl kolonoskopiya tələb edə bilər.

• Xroniki vəziyyətlər: İltihabi bağırsaq xəstəliyi (Crohn xəstəliyi və ya xoralı kolit) daha erkən və daha tez-tez müşahidə tələb edir.

• Digər risk faktorları: Piylənmə, siqaret, ağır alkoqol istifadəsi və işlənmiş ətdə yüksək pəhrizlər riski artıra bilər.

Cədvəl 1: Orta və Yüksək Riskli Kolonoskopiya Tövsiyələri

Kolonoskopiya nə qədər tez-tez edilməlidir?

İlk kolonoskopiyadan sonra gələcək müayinə intervalları tapıntılara və şəxsi risk faktorlarına əsaslanır. Məqsəd xərçəngin effektiv qarşısının alınması ilə xəstənin rahatlığı və səhiyyə resursları ilə balanslaşdırmaqdır.

• Hər 10 ildən bir: polip və ya xərçəng aşkar edilmir.

• Hər 5 ildən bir: kiçik, aşağı riskli poliplər aşkar edilir.

• Hər 1-3 ildən bir: çoxlu və ya yüksək riskli poliplər və ya əhəmiyyətli ailə tarixi.

• Fərdi intervallar: xroniki iltihablı vəziyyətlər və ya genetik sindromlar daha sərt cədvəllərə əməl edir.

Cədvəl 2: Tapıntılara əsasən kolonoskopiya tezliyi

Kolonoskopiya ilə bağlı ehtiyat tədbirləri

Kolonoskopiya adi və ümumiyyətlə təhlükəsizdir, lakin müəyyən ehtiyat tədbirləri təhlükəsizliyi və dəqiqliyi maksimum dərəcədə artırır. Tibbi tarixçənizi, dərmanlarınızı və allergiyanızı klinisyeninizlə müzakirə edin. Qanama, infeksiya və ya perforasiya kimi ağırlaşmalar nadirdir və qan durulaşdırıcılar, antiplatelet agentləri və ya diabet dərmanları üçün dərman müalicəsi tələb oluna bilər. Dərmanları təkbaşına dayandırmaq əvəzinə həmişə tibbi tövsiyələrə əməl edin.

Kolonoskopiya nə qədər vaxt aparır

Prosedurun özü adətən 30-60 dəqiqə çəkir. Hazırlıq, sakitləşdirmə və bərpa daxil olmaqla, müəssisədə 2-3 saat planlaşdırın.

Kolonoskopiyaya Hazırlıq

• Prosedurdan bir gün əvvəl təyin olunmuş bağırsaq təmizləyici məhlulları qəbul edin.

• Bir gün əvvəl şəffaf maye pəhriz (bulyon, çay, alma suyu, jelatin) edin.

• Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün bol su için.

• Zəif hazırlıq səbəbindən yenidən planlaşdırmamaq üçün təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirin.

Kolonoskopiyadan 5 gün əvvəl nə yeyə bilməzsiniz?

• Fındıq, toxum, qarğıdalı və tam taxıl kimi yüksək lifli qidalardan çəkinin.

• Çiy qabıqlı meyvə və tərəvəzlərdən çəkinin.

• Qırmızı və ya bənövşəyi qidalardan və yoğun bağırsağın astarını ləkələyə biləcək içkilərdən çəkinin.

• Asan həzm olunan qidalarla az qalıqlı pəhrizdən istifadə edin.
  
  

Kolonoskopiyadan sonra bərpa

• Sakitləşdirici təsir bitdiyi üçün 1-2 saat sağalma gözləyin.

• İmtahan zamanı istifadə olunan hava səbəbindən müvəqqəti şişkinlik və ya qaz tez-tez olur.

• Evə səyahət təşkil edin; günün qalan hissəsində avtomobil idarə etməkdən çəkinin.

• Başqa cür tövsiyə edilmədiyi təqdirdə ertəsi gün normal fəaliyyətə qayıdın.

• Şiddətli qarın ağrısı və ya davamlı qanaxma barədə həkimə məlumat verin.
  
  

Kolonoskopiya müayinəsini nə vaxt dayandırmaq lazımdır

Risklərin faydaları üstələdiyi bir məqam var. Əksər təlimatlar sağlamlıq, gözlənilən ömür və əvvəlki nəticələrə əsasən 76-85 yaş arasında qərarların fərdiləşdirilməsini təklif edir. 85 yaşdan yuxarı olanlar üçün adi müayinə ümumiyyətlə tövsiyə edilmir.

Vaxtında Kolonoskopiya Skrininqinin Əsas Faydaları

• Xərçəngdən əvvəlki poliplərin erkən aşkarlanması.

• Poliplərin çıxarılması yolu ilə kolorektal xərçəngin qarşısının alınması.

• Xərçənglər erkən mərhələlərdə aşkar edildikdə sağ qalma müddəti artır.

• Risk faktorları və ya ailə tarixçəsi olan şəxslər üçün dinclik.

Kolonoskopiyaya düzgün yaşda başlamaqla, riskə əsaslanan intervallara riayət etməklə və lazımi ehtiyat tədbirlərinə riayət etməklə, fərdlər proses boyu təhlükəsizliyi və rahatlığı optimallaşdırarkən özlərini yüksək dərəcədə qarşısı alına bilən xərçəngdən qoruya bilərlər.

Tez-tez verilən suallar

1. Xəstəxanamız orta riskli xəstələrə hansı yaşda kolonoskopiya skrininqini tövsiyə etməlidir?

   Mövcud qaydalar heç bir xüsusi risk faktoru olmayan böyüklər üçün 45 yaşından başlamağı tövsiyə edir. 50-dən 45-ə qədər olan bu düzəliş gənc populyasiyalar arasında kolorektal xərçəngin artımını əks etdirir.

2. İlk müayinədən sonra xəstələrə nə qədər tez-tez kolonoskopiya təyin edilməlidir?

   Normal nəticələri olan orta riskli xəstələr üçün hər 10 ildən bir kifayətdir. Aşağı riskli poliplər aşkar edilərsə, hər 5 ildən bir tövsiyə olunur, yüksək riskli tapıntılar isə hər 1-3 ildən bir təqib tələb edə bilər.

3. Yüksək risk qrupları üçün xüsusi tələblər hansılardır?

   Ailə tarixi, Lynch sindromu kimi genetik sindromlar və ya xoralı kolit kimi xroniki xəstəlikləri olan şəxslər kolonoskopiyaya daha tez, daha tez-tez 40 və ya daha kiçik yaşlarda, daha qısa skrininq intervalları ilə başlamalıdırlar.

4. Kolonoskopiyadan əvvəl xəstələr hansı tədbirləri görməlidirlər?

   Xəstələr ciddi bağırsaq hazırlama təlimatlarına əməl etməli, beş gün əvvəl müəyyən qidalardan qaçınmalı və fəsadların qarşısını almaq üçün qan durulaşdıran dərmanlar və ya diabet müalicəsi kimi dərmanlar barədə həkimlərinə məlumat verməlidirlər.

5. Xəstəxana xəstələri üçün vaxtında kolonoskopiyanın əsas üstünlükləri hansılardır?

   Poliplərin erkən aşkarlanması, kolorektal xərçəngin inkişafının qarşısının alınması, ölüm hallarının azaldılması və risk altında olan xəstələr üçün rahatlıq vaxtında skrininqin əsas üstünlükləridir.