Datrysiad aflonyddgar endosgopi meddygol mewn diagnosis a thriniaeth integredig o diwmorau

1、 Technoleg arloesol ar gyfer diagnosis cynnar o diwmorau

(1) Endosgopi Delweddu Moleciwlaidd

Tarfu technolegol:

Mae chwiliedyddion fflwroleuol wedi'u targedu, fel marcwyr gwrthgorff EGFR Cy5.5, yn rhwymo'n benodol i ganser gastroberfeddol cynnar (sensitifrwydd 92% o'i gymharu ag endosgopi golau gwyn 58%).

Microendosgopi Laser Confocal (pCLE): Arsylwi atypia cellog mewn amser real ar chwyddiad o 1000x, gyda chywirdeb diagnostig o 95% ar gyfer canser oesoffagws Barrett.

Achos clinigol:

Defnyddiodd Canolfan Ganser Genedlaethol Japan fflwroleuedd a ysgogwyd gan 5-ALA i ganfod briwiau canser gastrig cynnar <1mm.

(2) System ddiagnostig â chymorth AI amser real

Gweithrediad technegol:

Mae algorithmau dysgu dwfn fel Cosmo AI yn labelu polypau yn awtomatig yn ystod colonosgopi, gan arwain at gynnydd o 27% yn y gyfradd canfod adenoma (ADR).

Endosgopi uwchsain (EUS) ynghyd â deallusrwydd artiffisial i wahaniaethu rhwng y risg malaen o godennau pancreatig (AUC 0.93 vs arbenigol 0.82).

2、 Datrysiad chwyldroadol ar gyfer triniaeth leiaf ymledol fanwl gywir

(1) Uwchraddio deallus o ddyrannu ismwcosaidd endosgopig (ESD)

Datblygiad technolegol arloesol:

Delweddu topoleg optegol 3D: Mae system Olympus EVIS X1 yn arddangos cwrs fasgwlaidd ismwcosaidd mewn amser real, gan leihau gwaedu 70%.

ESD â chymorth Nanoknife: Triniaeth electroporation anwrthdroadwy (IRE) ar gyfer briwiau ymdreiddiad haen cyhyrau mewnol, gan gadw cyfanrwydd strwythurol dwfn.

Data effeithiolrwydd:

(2) Therapi triphlyg abladiad radioamledd uwchsain endosgopig (EUS-RFA)

Integreiddio technoleg:

Cyflwynwyd yr electrod amledd radio i'r nodwydd tyllu 19G, ac abladwyd y canser pancreatig o dan arweiniad EUS (y gyfradd reoli leol oedd 73% ≤ 3cm o diwmor).

Cyfuno swigod nano sy'n llawn cyffuriau (fel paclitaxel perfluoropentane) i gyflawni integreiddio "cyffur triniaeth arsylwi".

(3) Dyrannu nodau lymff dan arweiniad fflwroleuedd

Delweddu is-goch agos ICG:

Chwistrellwyd indocyanin gwyrdd 24 awr cyn llawdriniaeth, a dangosodd archwiliad endosgopig nodau lymff sentinel mewn canser gastrig (cyfradd canfod o 98%).

Data o Brifysgol Tokyo: Gostyngodd dyraniad nodau lymff anhanfodol 40%, a gostyngodd nifer yr achosion o lymffedema ôl-lawfeddygol o 25% i 3%.

3、 Monitro ôl-lawfeddygol a rhybudd am ailddigwyddiad

(1) Endosgopi Biopsi Hylif

Uchafbwyntiau technegol:

Perfformiwch ddadansoddiad methyliad ctDNA ar samplau brwsh endosgopig (megis y genyn SEPT9) i ragweld y risg o ddychwelyd (AUC 0.89).

Endosgopi integredig sglodion microfluidig: Canfod celloedd tiwmor sy'n cylchredeg (CTCs) mewn amser real mewn hylif golchi'r abdomen.

(2) System clip marcio amsugnadwy

Arloesedd technolegol:

Defnyddiwyd clipiau aloi magnesiwm i farcio ymylon tiwmor (megis OTSC Pro), a digwyddodd dirywiad 6 mis ar ôl y llawdriniaeth. Ni ddangosodd dilyniant CT unrhyw arteffactau.

O'i gymharu â chlipiau titaniwm: gwellodd cydnawsedd MRI 100%.

4、 Rhaglen Arloesi Ar y Cyd Amlddisgyblaethol

(1) Llawfeddygaeth hybrid laparosgopig endosgopig (NODIADAU Hybrid)

Cyfuniad technegol:

Tynnu tiwmorau (megis canser y rectwm) trwy ddull endosgopig naturiol, ynghyd â laparosgopi porth sengl ar gyfer dyraniad nodau lymff.

Data o Ganolfan Canser Prifysgol Peking: Gostyngiad o 35% mewn amser llawdriniaeth, cynnydd o 92% yn y gyfradd cadwraeth rhefrol.

(2) Mordwyo endosgopig therapi proton

Gweithrediad technegol:

Lleoli tagiau aur yn endosgopig + cyfuno CT/MRI, olrhain manwl gywir o ddadleoliad canser yr oesoffagws gyda thrawst proton (gwall<1mm).

5、Cyfeiriadau technolegol y dyfodol

(1) Endosgop nanorobot DNA:

Gall y "robot origami" a ddatblygwyd gan Brifysgol Harvard gario thrombin i selio pibellau gwaed tiwmor yn gywir.

(2) Dadansoddiad metabolomeg amser real:

Defnyddir sbectrosgopeg Raman integredig endosgopig i nodi olion bysedd metabolaidd tiwmor (megis cymhareb colin/creatin) yn ystod llawdriniaeth.

(3) Rhagfynegiad ymateb imiwnotherapi:

Nanoprobiau fflwroleuol PD-L1 (cam arbrofol) ar gyfer rhagweld effeithiolrwydd imiwnotherapi canser y gastrig.

Tabl Cymharu Buddion Clinigol

Awgrymiadau llwybr gweithredu

Canolfan sgrinio canser cynnar: wedi'i chyfarparu ag endosgopi fflwroleuedd moleciwlaidd a system ddiagnostig â chymorth deallusrwydd artiffisial.

Ysbyty arbenigol ar gyfer tiwmorau: adeiladu ystafell lawdriniaeth hybrid EUS-RFA.

Datblygiad ymchwil arloesol: Datblygu chwiliedyddion penodol i diwmorau (megis fflwroleuedd wedi'i dargedu gan Claudin18.2).

Mae'r technolegau hyn yn gwthio diagnosis a thriniaeth tiwmorau i mewn i oes "dolen gaeedig fanwl gywir" trwy dri datblygiad mawr: diagnosis lefel foleciwlaidd, triniaeth lefel is-filimetr, a monitro deinamig. Disgwylir, erbyn 2030, y bydd 70% o driniaethau lleol ar gyfer tiwmorau solet yn cael eu harwain gan endosgopi.