୧, ଟ୍ୟୁମରର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଯୁଗାନ୍ତକାରୀ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା

(୧) ମଲିକ୍ୟୁଲାର ଇମେଜିଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବାଧା:

EGFR ଆଣ୍ଟିବଡି Cy5.5 ମାର୍କର ଭଳି ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ପ୍ରୋବ୍ ବିଶେଷ ଭାବରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ (ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା 92% ବନାମ ଧଳା ଆଲୋକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି 58%) ସହିତ ଜଡିତ।

କନଫୋକାଲ୍ ଲେଜର ମାଇକ୍ରୋଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (pCLE): 1000x ବୃଦ୍ଧିରେ ସେଲ୍ୟୁଲାର୍ ଆଟିପିଆର ବାସ୍ତବ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ, ବାରେଟ୍ସ ଏସୋଫେଗସ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ 95% ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସଠିକତା ସହିତ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ କେସ୍:

ଜାପାନର ଜାତୀୟ କର୍କଟ କେନ୍ଦ୍ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ କ୍ଷତ <1mm ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ 5-ALA ପ୍ରେରିତ ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲା।

(2) ବାସ୍ତବ ସମୟ AI ସହାୟକ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍

ବୈଷୟିକ କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ:

କସ୍ମୋ ଏଆଇ ଭଳି ଡିପ୍ ଲର୍ଣ୍ଣିଂ ଆଲଗୋରିଦମ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସମୟରେ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ପଲିପ୍ସକୁ ଲେବଲ୍ କରିଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଆଡେନୋମା ଚିହ୍ନଟ ହାର (ADR) ରେ 27% ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଅଗ୍ନାଶୟ ସିଷ୍ଟର ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ବିପଦକୁ ପୃଥକ କରିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (EUS) AI ସହିତ ମିଶ୍ରିତ (AUC 0.93 vs ବିଶେଷଜ୍ଞ 0.82)।

2, ସଠିକ୍ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବୈପ୍ଳବିକ ସମାଧାନ

(୧) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଡିସେକ୍ସନ୍ (ESD)ର ବୁଦ୍ଧିମାନ ଅପଗ୍ରେଡ୍।

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସଫଳତା:

3D ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ଟୋପୋଲୋଜି ଇମେଜିଂ: ଅଲିମ୍ପ୍ସ EVIS X1 ସିଷ୍ଟମ୍ ରିଅଲ୍-ଟାଇମ୍ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଭାସ୍କୁଲାର୍ କୋର୍ସ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରେ, ଯାହା ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ 70% ହ୍ରାସ କରେ।

ନାନୋନାଇଫ୍ ସହାୟତାପ୍ରାପ୍ତ ESD: ଗଭୀର ସଂରଚନାତ୍ମକ ଅଖଣ୍ଡତାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତର ଅନୁପ୍ରବେଶ କ୍ଷତର ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋପୋରେସନ୍ (IRE) ଚିକିତ୍ସା।

ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଡାଟା:

ଟ୍ୟୁମରର ପ୍ରକାର	ପାରମ୍ପରିକ ESD ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରିସେକ୍ସନ ହାର	ବୁଦ୍ଧିମାନ ESD ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରିସେକ୍ସନ ହାର
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ	85%	96%
ମଳଦ୍ୱାରର ନ୍ୟୁରୋଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଟ୍ୟୁମର	78%	94%

(୨) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ରେଡିଓଫ୍ରେକ୍ୱେନ୍ସି ଆବଲେଶନ୍ (EUS-RFA) ଟ୍ରିପଲ୍ ଥେରାପି

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସମନ୍ୱୟ:

ରେଡିଓଫ୍ରେକ୍ୱେନ୍ସି ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ 19G ପଙ୍କଚର ସୂଚୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ EUS (ସ୍ଥାନୀୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହାର 73% ≤ 3cm ଟ୍ୟୁମର ଥିଲା) ର ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟକୁ ଅପସାରଣ କରାଯାଇଥିଲା।

"ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା ଔଷଧ" ର ସମନ୍ୱୟ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଲୋଡ୍ ନାନୋ ବବଲ୍ସ (ଯେପରିକି ପାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ ପର୍ଫ୍ଲୁରୋପେଣ୍ଟେନ) କୁ ମିଶ୍ରଣ କରିବା।

(3) ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦ

ICG ନିକଟ-ଇନଫ୍ରାରେଡ୍ ଇମେଜିଂ:

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 24 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଇଣ୍ଡୋସିଆନାଇନ୍ ଗ୍ରୀନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷାରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗରେ ସେଣ୍ଟିନେଲ୍ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ଦେଖାଯାଇଥିଲା (98% ଚିହ୍ନଟ ହାର)।

ଟୋକିଓ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର ତଥ୍ୟ: ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକୀୟ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦ 40% ହ୍ରାସ ପାଇଛି, ଏବଂ ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ ଲିମ୍ଫେଡେମାର ଘଟଣା 25% ରୁ 3% କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଛି।

3, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ତଦାରଖ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଚେତାବନୀ

(୧) ତରଳ ବାୟୋପ୍ସି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି

ବୈଷୟିକ ହାଇଲାଇଟ୍ସ:

ପୁନରାବୃତ୍ତିର ବିପଦ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ବ୍ରଶ୍ ନମୁନା (ଯେପରିକି SEPT9 ଜିନ୍) ଉପରେ ctDNA ମିଥାଇଲେସନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରନ୍ତୁ (AUC 0.89)।

ମାଇକ୍ରୋଫ୍ଲୁଇଡିକ୍ ଚିପ୍ ସମନ୍ୱିତ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ପେଟ ଲାଭେଜ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ସଞ୍ଚାଳନ ଟ୍ୟୁମର କୋଷ (CTCs) ର ପ୍ରକୃତ ସମୟ ଚିହ୍ନଟ।

(୨) ଅବଶୋଷକ ଚିହ୍ନିତ କ୍ଲିପ୍ ସିଷ୍ଟମ୍

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ନବସୃଜନ:

ଟ୍ୟୁମର ମାର୍ଜିନ୍ ଚିହ୍ନିତ କରିବା ପାଇଁ ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ମିଶ୍ରଧାତୁ କ୍ଲିପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା (ଯେପରିକି OTSC ପ୍ରୋ), ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 6 ମାସ ପରେ ଅବନତି ଘଟିଥିଲା। CT ଫଲୋ-ଅପ୍ କୌଣସି କଳାକୃତି ଦେଖାଇଲା ନାହିଁ।

ଟାଇଟାନିୟମ୍ କ୍ଲିପ୍ ତୁଳନାରେ: MRI ସୁସଙ୍ଗତତା 100% ଉନ୍ନତ ହୋଇଛି।

୪, ବହୁବିଧ ବିଷୟ ମିଳିତ ନବସୃଜନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ

(୧) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ହାଇବ୍ରିଡ୍ ସର୍ଜରୀ (ହାଇବ୍ରିଡ୍ ନୋଟ୍ସ)

ବୈଷୟିକ ମିଶ୍ରଣ:

ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦ ପାଇଁ ସିଙ୍ଗଲ୍ ପୋର୍ଟ ଲାପାରୋସ୍କୋପି ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ପ୍ରାକୃତିକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ ଟ୍ୟୁମର (ଯେପରିକି ମଳଦ୍ୱାର କର୍କଟ)ର ପୁନଃବିଚ୍ଛେଦ।

ପେକିଂ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ କର୍କଟ କେନ୍ଦ୍ରର ତଥ୍ୟ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟ ୩୫% ହ୍ରାସ ପାଇଛି, ମଳ ସଂରକ୍ଷଣ ହାର ୯୨% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି।

(୨) ପ୍ରୋଟନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ନାଭିଗେସନ୍

ବୈଷୟିକ କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ:

ସୁନା ଟ୍ୟାଗ୍ + CT/MRI ଫ୍ୟୁଜନର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ, ପ୍ରୋଟନ୍ ବିମ୍ ସହିତ ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ବିସ୍ଥାପନର ସଠିକ୍ ଟ୍ରାକିଂ (ତ୍ରୁଟି <1mm)।

୫, ଭବିଷ୍ୟତର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଦିଗନିର୍ଦ୍ଦେଶ

(୧) ଡିଏନଏ ନାନୋରୋବଟ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍:

ହାର୍ଭାର୍ଡ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ "ଅରିଗାମି ରୋବୋଟ୍" ଟ୍ୟୁମର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସିଲ୍ କରିବା ପାଇଁ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ବହନ କରିପାରିବ।

(୨) ମେଟାବୋଲୋମିକ୍ସର ପ୍ରକୃତ ସମୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ:

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଟ୍ୟୁମର ମେଟାବୋଲିକ୍ ଫିଙ୍ଗରପ୍ରିଣ୍ଟ (ଯେପରିକି କୋଲାଇନ୍ / କ୍ରିଏଟାଇନ୍ ଅନୁପାତ) ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସମନ୍ୱିତ ରମନ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

(3) ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପୂର୍ବାନୁମାନ:

ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷାର ପ୍ରଭାବ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବା ପାଇଁ PD-L1 ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ନାନୋପ୍ରୋବ୍ସ (ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ)।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାଭ ତୁଳନାତ୍ମକ ସାରଣୀ

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା	ପାରମ୍ପରିକ ପଦ୍ଧତିର ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକ	ବିଘ୍ନକାରୀ ସମାଧାନ ପ୍ରଭାବ
ମଲିକ୍ୟୁଲାର ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି	ଅନିୟମିତ ବାୟୋପସିରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହରାଇଥିବାର ଉଚ୍ଚ ହାର	ଲକ୍ଷ୍ୟଭିତ୍ତିକ ନମୁନାକରଣ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ ହାରକୁ 60% ବୃଦ୍ଧି କରେ
ପାନକ୍ରିୟାଟିକ୍ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାରେ EUS-RFA	ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନ କରିଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବା ଅବଧି 6 ମାସରୁ କମ୍।	ମଧ୍ୟମ ବଞ୍ଚିବାର ସମୟ ୧୪.୨ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି।
AI ସହାୟତାରେ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦ	ଅତ୍ୟଧିକ ସଫା କରିବା ଦ୍ଵାରା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଦୁର୍ବଳ ହୁଏ।	ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା, ମୂତ୍ର ବାଧା ହାରକୁ ଶୂନ୍ୟକୁ ହ୍ରାସ କରିବା।
ତରଳ ବାୟୋପସି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍	ଅଙ୍ଗ ବାୟୋପସି ଗତିଶୀଳ ଭାବରେ ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।	ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ ମାସିକ ବ୍ରଶ୍ ଯାଞ୍ଚ ଚେତାବନୀ

କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ ପଥ ପରାମର୍ଶଗୁଡ଼ିକ

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କର୍କଟ ସ୍କ୍ରିନିଂ କେନ୍ଦ୍ର: ମଲିକ୍ୟୁଲାର ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଏଆଇ ସହାୟକ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ସିଷ୍ଟମ ସହିତ ସଜ୍ଜିତ।

ଟ୍ୟୁମର ବିଶେଷଜ୍ଞ ହସ୍ପିଟାଲ: EUS-RFA ହାଇବ୍ରିଡ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କକ୍ଷର ନିର୍ମାଣ।

ଗବେଷଣା ସଫଳତା: ଟ୍ୟୁମର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋବ୍ (ଯେପରିକି କ୍ଲାଉଡିନ୍ ୧୮.୨ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ) ବିକଶିତ କରିବା।

ଏହି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ତିନୋଟି ପ୍ରମୁଖ ସଫଳତା ମାଧ୍ୟମରେ ଟ୍ୟୁମର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାକୁ "ସଠିକତା ବନ୍ଦ-ଲୁପ୍" ଯୁଗରେ ପହଞ୍ଚାଉଛି: ଆଣବିକ ସ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ, ସବ୍ ମିଲିମିଟର ସ୍ତର ଚିକିତ୍ସା, ଏବଂ ଗତିଶୀଳ ମନିଟରିଂ। ଆଶା କରାଯାଉଛି ଯେ 2030 ସୁଦ୍ଧା, କଠିନ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ 70% ସ୍ଥାନୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ହେବ।

ଟ୍ୟୁମରର ସମନ୍ୱିତ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାରେ ଡାକ୍ତରୀ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିର ବିଘ୍ନକାରୀ ସମାଧାନ

ଏକ୍ସପ୍ଲୋର୍ କରନ୍ତୁ

ଆମର ସମାଧାନଗୁଡ଼ିକ

ଯୋଗାଯୋଗ ସୂଚନା