ٹیومر کی مربوط تشخیص اور علاج میں میڈیکل اینڈوسکوپی کا خلل انگیز حل

1، ٹیومر کی جلد تشخیص کے لیے پیش رفت ٹیکنالوجی

(1) مالیکیولر امیجنگ اینڈوسکوپی

تکنیکی رکاوٹ:

ٹارگٹڈ فلوروسینٹ پروبس، جیسے EGFR اینٹی باڈی Cy5.5 مارکر، خاص طور پر ابتدائی معدے کے کینسر سے منسلک ہوتے ہیں (حساسیت 92% بمقابلہ سفید روشنی اینڈوسکوپی 58%)۔

Confocal Laser Microendoscopy (pCLE): 1000x میگنیفیکیشن پر سیلولر ایٹیپیا کا حقیقی وقت کا مشاہدہ، بیریٹ کے غذائی نالی کے کینسر کے لیے 95% کی تشخیصی درستگی کے ساتھ۔

کلینیکل کیس:

جاپان کے نیشنل کینسر سینٹر نے گیسٹرک کینسر کے ابتدائی گھاووں <1 ملی میٹر کا پتہ لگانے کے لیے 5-ALA حوصلہ افزائی فلوروسینس کا استعمال کیا۔

(2) ریئل ٹائم AI معاون تشخیصی نظام

تکنیکی نفاذ:

ڈیپ لرننگ الگورتھم جیسے Cosmo AI کالونوسکوپی کے دوران پولپس کو خود بخود لیبل لگاتے ہیں، جس کے نتیجے میں اڈینوما کا پتہ لگانے کی شرح (ADR) میں 27 فیصد اضافہ ہوتا ہے۔

الٹراساؤنڈ اینڈوسکوپی (EUS) کو AI کے ساتھ ملا کر لبلبے کے سسٹس (AUC 0.93 بمقابلہ ماہر 0.82) کے مہلک خطرے میں فرق کیا جاتا ہے۔

2، عین مطابق کم سے کم ناگوار علاج کے لیے انقلابی حل

(1) اینڈوسکوپک سب میوکوسل ڈسیکشن (ESD) کا ذہین اپ گریڈ

تکنیکی پیش رفت:

3D آپٹیکل ٹوپولوجی امیجنگ: Olympus EVIS X1 سسٹم ریئل ٹائم سب میوکوسل ویسکولر کورس دکھاتا ہے، جس سے خون بہنے میں 70 فیصد کمی ہوتی ہے۔

Nanoknife کی مدد سے ESD: ناقابل واپسی الیکٹروپوریشن (IRE) اندرونی پٹھوں کی تہہ میں دراندازی کے گھاووں کا علاج، گہری ساختی سالمیت کا تحفظ۔

افادیت کا ڈیٹا:

(2) اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ ریڈیو فریکونسی ایبلیشن (EUS-RFA) ٹرپل تھراپی

ٹیکنالوجی انضمام:

ریڈیو فریکونسی الیکٹروڈ کو 19G پنکچر سوئی میں متعارف کرایا گیا تھا، اور لبلبے کے کینسر کو EUS کی رہنمائی میں ختم کیا گیا تھا (مقامی کنٹرول کی شرح 73% ≤ 3cm ٹیومر تھی)۔

"مشاہدہ علاج منشیات" کے انضمام کو حاصل کرنے کے لئے منشیات سے بھری ہوئی نینو بلبلوں (جیسے paclitaxel perfluoropentane) کو یکجا کرنا۔

(3) فلوروسینس گائیڈڈ لمف نوڈ ڈسیکشن

آئی سی جی قریب اورکت امیجنگ:

سرجری سے 24 گھنٹے پہلے Indocyanine گرین کا انجکشن لگایا گیا تھا، اور اینڈوسکوپک معائنے میں گیسٹرک کینسر میں سینٹینیل لمف نوڈس (98٪ کا پتہ لگانے کی شرح) ظاہر ہوئی تھی۔

ٹوکیو یونیورسٹی کے اعداد و شمار: غیر ضروری لمف نوڈ ڈسیکشن میں 40% کمی واقع ہوئی ہے، اور پوسٹ آپریٹو لیمفیڈیما کے واقعات 25% سے کم ہو کر 3% ہو گئے ہیں۔

3، آپریشن کے بعد کی نگرانی اور تکرار کی وارننگ

(1) مائع بایپسی اینڈوسکوپی

تکنیکی جھلکیاں:

تکرار کے خطرے (AUC 0.89) کا اندازہ لگانے کے لیے اینڈوسکوپک برش کے نمونوں (جیسے SEPT9 جین) پر ctDNA میتھیلیشن تجزیہ کریں۔

مائیکرو فلائیڈک چپ انٹیگریٹڈ اینڈوسکوپی: پیٹ کے لیویج فلوئڈ میں گردش کرنے والے ٹیومر سیلز (سی ٹی سیز) کا حقیقی وقت میں پتہ لگانا۔

(2) جاذب مارکنگ کلپ سسٹم

تکنیکی جدت:

میگنیشیم الائے کلپس کو ٹیومر کے مارجن (جیسے OTSC پرو) کو نشان زد کرنے کے لیے استعمال کیا گیا، اور سرجری کے 6 ماہ بعد انحطاط واقع ہوا۔ سی ٹی فالو اپ نے کوئی نمونے نہیں دکھائے۔

ٹائٹینیم کلپس کے مقابلے: MRI مطابقت میں 100% بہتری آئی ہے۔

4، کثیر الشعبہ مشترکہ اختراعی پروگرام

(1) اینڈوسکوپک لیپروسکوپک ہائبرڈ سرجری (ہائبرڈ نوٹس)

تکنیکی مجموعہ:

لمف نوڈ ڈسیکشن کے لیے سنگل پورٹ لیپروسکوپی کے ساتھ مل کر قدرتی اینڈوسکوپک اپروچ کے ذریعے ٹیومر (جیسے ملاشی کا کینسر) کا ریسیکشن۔

پیکنگ یونیورسٹی کینسر سینٹر کا ڈیٹا: سرجری کے وقت میں 35 فیصد کمی، مقعد کے تحفظ کی شرح بڑھ کر 92 فیصد ہوگئی۔

(2) پروٹون تھراپی اینڈوسکوپک نیویگیشن

تکنیکی نفاذ:

گولڈ ٹیگز + CT/MRI فیوژن کی اینڈوسکوپک پلیسمنٹ، پروٹون بیم کے ساتھ غذائی نالی کے کینسر کی نقل مکانی کی درست ٹریکنگ (خرابی <1 ملی میٹر)۔

5، مستقبل کی تکنیکی ہدایات

(1) ڈی این اے نانوروبوٹ اینڈوسکوپ:

ہارورڈ یونیورسٹی کی طرف سے تیار کردہ "اوریگامی روبوٹ" ٹیومر کی خون کی شریانوں کو درست طریقے سے سیل کرنے کے لیے تھرومبن لے جا سکتا ہے۔

(2) میٹابولومکس ریئل ٹائم تجزیہ:

اینڈوسکوپک انٹیگریٹڈ رمن سپیکٹروسکوپی کا استعمال سرجری کے دوران ٹیومر میٹابولک فنگر پرنٹس (جیسے کولین/کریٹائن تناسب) کی شناخت کے لیے کیا جاتا ہے۔

(3) امیونو تھراپی ردعمل کی پیشن گوئی:

گیسٹرک کینسر امیونو تھراپی کی افادیت کی پیش گوئی کرنے کے لیے PD-L1 فلوروسینٹ نینو پروبس (تجرباتی مرحلہ)۔

کلینیکل فوائد کا موازنہ ٹیبل

نفاذ کے راستے کی تجاویز

ابتدائی کینسر اسکریننگ سینٹر: مالیکیولر فلوروسینس اینڈوسکوپی اور AI معاون تشخیصی نظام سے لیس۔

ٹیومر خصوصی ہسپتال: EUS-RFA ہائبرڈ آپریٹنگ روم کی تعمیر۔

تحقیقی پیش رفت: ٹیومر کی مخصوص تحقیقات (جیسے Claudin18.2 ٹارگٹڈ فلوروسینس) تیار کرنا۔

یہ ٹیکنالوجیز ٹیومر کی تشخیص اور علاج کو تین اہم پیش رفتوں کے ذریعے "پریسن کلوز لوپ" کے دور میں لے جا رہی ہیں: مالیکیولر لیول کی تشخیص، سب ملی میٹر لیول ٹریٹمنٹ، اور ڈائنامک مانیٹرنگ۔ توقع ہے کہ 2030 تک، ٹھوس ٹیومر کے 70% مقامی علاج اینڈوسکوپی کے ذریعے کیے جائیں گے۔