Medicīniskās endoskopijas revolucionārs risinājums integrētā audzēju diagnostikā un ārstēšanā

1. Revolucionāra tehnoloģija audzēju agrīnai diagnostikai

(1) Molekulārā attēlveidošanas endoskopija

Tehnoloģiski traucējumi:

Mērķētas fluorescējošas zondes, piemēram, EGFR antivielu Cy5.5 marķieri, specifiski saistās ar agrīnu kuņģa-zarnu trakta vēzi (jutība 92% salīdzinājumā ar baltās gaismas endoskopiju 58%).

Konfokālā lāzera mikroendoskopija (pCLE): šūnu atipijas novērošana reāllaikā ar 1000x palielinājumu, ar 95% diagnostisko precizitāti Bareta barības vada vēža gadījumā.

Klīniskais gadījums:

Japānas Nacionālais vēža centrs izmantoja 5-ALA inducētu fluorescenci, lai atklātu agrīnus kuņģa vēža bojājumus <1 mm.

(2) Reāllaika AI atbalstīta diagnostikas sistēma

Tehniskā ieviešana:

Dziļās mācīšanās algoritmi, piemēram, Cosmo AI, kolonoskopijas laikā automātiski marķē polipus, kā rezultātā adenomu noteikšanas rādītājs (ADR) palielinās par 27 %.

Ultraskaņas endoskopija (EUS) apvienojumā ar mākslīgo intelektu (AI), lai diferencētu aizkuņģa dziedzera cistu ļaundabīgo risku (AUC 0,93 salīdzinājumā ar eksperta 0,82).

2. Revolucionārs risinājums precīzai minimāli invazīvai ārstēšanai

(1) Endoskopiskās submukozālās disekcijas (ESD) intelektuāla uzlabošana

Tehnoloģiskais izrāviens:

3D optiskās topoloģijas attēlveidošana: Olympus EVIS X1 sistēma reāllaikā attēlo submukozālo asinsvadu gaitu, samazinot asiņošanu par 70%.

Ar Nanoknife palīdzību veikta ESD: neatgriezeniska elektroporācijas (IRE) apstrāde iekšējo muskuļu slāņa infiltrācijas bojājumiem, saglabājot dziļu strukturālu integritāti.

Efektivitātes dati:

(2) Endoskopiskā ultraskaņas radiofrekvences ablācija (EUS-RFA) trīskāršā terapija

Tehnoloģiju integrācija:

Radiofrekvences elektrods tika ievietots 19G punkcijas adatā, un aizkuņģa dziedzera vēzis tika ablēts EUS vadībā (lokālais kontroles līmenis bija 73% ≤ 3 cm audzējs).

Ar zālēm pildītu nanoburbuļu (piemēram, paklitaksela perfluoropentāna) apvienošana, lai panāktu "novērošanas ārstēšanas zāļu" integrāciju.

(3) Fluorescences vadīta limfmezglu disekcija

ICG tuvā infrasarkanā attēlveidošana:

Indocianīna zaļo injekciju veica 24 stundas pirms operācijas, un endoskopiskā izmeklēšana atklāja sargmezglus kuņģa vēzī (atklāšanas līmenis 98%).

Tokijas Universitātes dati: nebūtisku limfmezglu disekcijas gadījumu skaits samazinājās par 40 %, un pēcoperācijas limfedēmas sastopamība samazinājās no 25 % līdz 3 %.

3. Pēcoperācijas uzraudzība un brīdinājums par atkārtošanos

(1) Šķidrās biopsijas endoskopija

Tehniskie jaunumi:

Veikt ctDNS metilēšanas analīzi endoskopiskiem birstes paraugiem (piemēram, SEPT9 gēnam), lai prognozētu recidīva risku (AUC 0,89).

Mikrofluidikas mikroshēmā integrēta endoskopija: cirkulējošo audzēja šūnu (CTC) noteikšana reāllaikā vēdera dobuma skalošanas šķidrumā.

(2) Absorbējama marķēšanas klipšu sistēma

Tehnoloģiskās inovācijas:

Audzēja malu iezīmēšanai tika izmantotas magnija sakausējuma klipši (piemēram, OTSC Pro), un degradācija notika 6 mēnešus pēc operācijas. KT izmeklējumos artefakti netika konstatēti.

Salīdzinot ar titāna klipšiem: MRI saderība uzlabota par 100 %.

4. Daudznozaru kopīga inovāciju programma

(1) Endoskopiskā laparoskopiskā hibrīdķirurģija (Hibrīda PIEZĪMES)

Tehniskā kombinācija:

Audzēju (piemēram, taisnās zarnas vēža) rezekcija, izmantojot dabisku endoskopisku pieeju, apvienojumā ar vienas pieslēgvietas laparoskopiju limfmezglu disekcijai.

Pekinas Universitātes Vēža centra dati: operācijas laiks samazināts par 35 %, anālās atveres saglabāšanas rādītājs palielināts līdz 92 %.

(2) Protonu terapijas endoskopiskā navigācija

Tehniskā ieviešana:

Zelta marķieru endoskopiska izvietošana + KT/MRI sapludināšana, precīza barības vada vēža dislokācijas izsekošana ar protonu kūli (kļūda <1 mm).

5. Nākotnes tehnoloģiskie virzieni

(1) DNS nanorobota endoskops:

Hārvardas Universitātes izstrādātais "origami robots" var pārnēsāt trombīnu, lai precīzi noslēgtu audzēja asinsvadus.

(2) Metabolomikas reāllaika analīze:

Endoskopiskā integrētā Ramana spektroskopija tiek izmantota, lai ķirurģiskas iejaukšanās laikā identificētu audzēja vielmaiņas pirkstu nospiedumus (piemēram, holīna/kreatīna attiecību).

(3) Imunoterapijas atbildes reakcijas prognozēšana:

PD-L1 fluorescējošas nanozondes (eksperimentālā stadija) kuņģa vēža imunoterapijas efektivitātes prognozēšanai.

Klīniskā ieguvuma salīdzināšanas tabula

Ieviešanas ceļa ieteikumi

Agrīnās vēža skrīninga centrs: aprīkots ar molekulārās fluorescences endoskopiju un mākslīgā intelekta atbalstītu diagnostikas sistēmu.

Audzēju specializētā slimnīca: EUS-RFA hibrīdoperāciju zāles būvniecība.

Pētniecības sasniegums: audzējam specifisku zondu (piemēram, Claudin18.2 mērķētas fluorescences) izstrāde.

Šīs tehnoloģijas ieved audzēju diagnostiku un ārstēšanu "precīzas slēgtas cilpas" laikmetā, pateicoties trim galvenajiem sasniegumiem: molekulārā līmeņa diagnostikai, ārstēšanai zem milimetra līmeņa un dinamiskajai uzraudzībai. Paredzams, ka līdz 2030. gadam 70% lokālās ārstēšanas cietajiem audzējiem tiks veiktas ar endoskopijas palīdzību.