Zgjidhje përçarëse e endoskopisë mjekësore në diagnostikimin dhe trajtimin e integruar të tumoreve

1. Teknologji e përparuar për diagnostikimin e hershëm të tumoreve

(1) Endoskopia me Imazhe Molekulare

Ndërprerje teknologjike:

Sondat fluoreshente të synuara, të tilla si shënuesit Cy5.5 të antitrupave EGFR, lidhen posaçërisht me kancerin e hershëm gastrointestinal (ndjeshmëria 92% kundrejt endoskopisë me dritë të bardhë 58%).

Mikroendoskopia me Lazer Konfokal (pCLE): Vëzhgim në kohë reale i atipisë qelizore me zmadhim 1000x, me një saktësi diagnostikuese prej 95% për kancerin e ezofagut të Barrett-it.

Rast klinik:

Qendra Kombëtare e Kancerit e Japonisë përdori fluoreshencën e induktuar nga 5-ALA për të zbuluar lezionet e hershme të kancerit gastrik <1 mm.

(2) Sistem diagnostikues në kohë reale me asistencë nga inteligjenca artificiale

Zbatimi teknik:

Algoritmet e të mësuarit të thellë, të tilla si Cosmo AI, i etiketojnë automatikisht polipet gjatë kolonoskopisë, duke rezultuar në një rritje prej 27% në shkallën e zbulimit të adenomës (ADR).

Endoskopia me ultratinguj (EUS) e kombinuar me AI për të dalluar rrezikun malinj të cisteve pankreatike (AUC 0.93 kundrejt 0.82 nga eksperti).

2, zgjidhje revolucionare për trajtim të saktë minimal invaziv

(1) Përmirësim inteligjent i diseksionit submukozal endoskopik (ESD)

Përparim teknologjik:

Imazhe topologjike optike 3D: Sistemi Olympus EVIS X1 shfaq rrjedhën vaskulare submukozale në kohë reale, duke zvogëluar gjakderdhjen me 70%.

ESD e asistuar nga Nanoknife: Trajtim i pakthyeshëm me elektroporacion (IRE) i lezioneve të infiltrimit të shtresës muskulore intrinsike, duke ruajtur integritetin e thellë strukturor.

Të dhënat e efikasitetit:

(2) Terapi e trefishtë me ablacion endoskopik me ultratinguj radiofrekuencor (EUS-RFA)

Integrimi i teknologjisë:

Elektroda e radiofrekuencës u fut në gjilpërën e shpimit 19G dhe kanceri i pankreasit u ablua nën drejtimin e EUS (shkalla e kontrollit lokal ishte 73% ≤ 3 cm tumor).

Kombinimi i nanoflluskave të ngarkuara me ilaç (siç është paklitaksel perfluoropentani) për të arritur integrimin e "ilaçit të trajtimit vëzhgues".

(3) Disektim i nyjeve limfatike i udhëhequr nga fluoreshenca

Imazhe ICG afër infra të kuqe:

Indocianinë jeshile u injektua 24 orë para operacionit dhe ekzaminimi endoskopik tregoi nyje limfatike roje në kancerin gastrik (shkalla e zbulimit prej 98%).

Të dhëna nga Universiteti i Tokios: Diseksioni jo-esencial i nyjeve limfatike u ul me 40%, dhe incidenca e limfedemës postoperative u ul nga 25% në 3%.

3, Monitorimi postoperativ dhe paralajmërimi për përsëritje

(1) Endoskopia e Biopsisë së Lëngshme

Pikat kryesore teknike:

Kryeni analizën e metilimit të CTADN-së në mostrat me furçë endoskopike (siç është gjeni SEPT9) për të parashikuar rrezikun e përsëritjes (AUC 0.89).

Endoskopia e integruar me çip mikrofluidik: Zbulimi në kohë reale i qelizave tumorale qarkulluese (CTC) në lëngun e lavazhit abdominal.

(2) Sistem kapësesh shënuese absorbuese

Inovacioni teknologjik:

Kapëse prej lidhjeje magnezi u përdorën për të shënuar kufijtë e tumorit (siç është OTSC Pro) dhe degradimi ndodhi 6 muaj pas operacionit. Ndjekja me CT nuk tregoi artefakte.

Krahasuar me kapëset e titanit: Përputhshmëria me MRI është përmirësuar me 100%.

4, Programi i Përbashkët Multidisiplinor i Inovacionit

(1) Kirurgji hibride laparoskopike endoskopike (SHËNIME Hibride)

Kombinim teknik:

Rezeksioni i tumoreve (siç është kanceri i rektumit) përmes qasjes natyrale endoskopike, e kombinuar me laparoskopi me një portë të vetme për diseksionin e nyjeve limfatike.

Të dhëna nga Qendra e Kancerit e Universitetit të Pekinit: Koha e operacionit është reduktuar me 35%, shkalla e ruajtjes anale është rritur në 92%.

(2) Navigim endoskopik me terapi protonike

Zbatimi teknik:

Vendosja endoskopike e etiketave të arta + bashkimi CT/MRI, ndjekja precize e zhvendosjes së kancerit të ezofagut me rreze protoni (gabim <1 mm).

5, Drejtimet teknologjike të së ardhmes

(1) Endoskop nanorobotësh me ADN:

"Roboti origami" i zhvilluar nga Universiteti i Harvardit mund të mbajë trombinë për të mbyllur me saktësi enët e gjakut të tumorit.

(2) Analiza e metabolomikës në kohë reale:

Spektroskopia endoskopike e integruar Raman përdoret për të identifikuar gjurmët metabolike të tumorit (siç është raporti kolinë/kreatinë) gjatë operacionit.

(3) Parashikimi i përgjigjes ndaj imunoterapisë:

Nanoprobat fluoreshente PD-L1 (faza eksperimentale) për parashikimin e efikasitetit të imunoterapisë së kancerit gastrik.

Tabela Krahasuese e Përfitimeve Klinike

Sugjerime për rrugën e zbatimit

Qendra e shqyrtimit të hershëm të kancerit: e pajisur me endoskopi fluoreshente molekulare dhe sistem diagnostikues të asistuar nga inteligjenca artificiale.

Spital i specializuar për tumoret: ndërtimi i sallës së operacionit hibride EUS-RFA.

Një përparim në kërkim: Zhvillimi i sondave specifike për tumorin (siç është fluoreshenca e synuar Claudin18.2).

Këto teknologji po e çojnë diagnostikimin dhe trajtimin e tumoreve në epokën e "qarkut të mbyllur preciz" përmes tre përparimeve të mëdha: diagnoza në nivel molekular, trajtimi në nivel nën milimetrik dhe monitorimi dinamik. Pritet që deri në vitin 2030, 70% e trajtimeve lokale për tumoret e ngurta do të udhëhiqen nga endoskopia.