Suluhisho la usumbufu la endoscopy ya matibabu katika utambuzi jumuishi na matibabu ya tumors

1. Teknolojia ya mafanikio ya utambuzi wa mapema wa tumors

(1) Uchunguzi wa Molekuli Endoscopy

Usumbufu wa kiteknolojia:

Vichunguzi vinavyolengwa vya umeme, kama vile alama za kingamwili za EGFR Cy5.5, hufunga hasa saratani ya mapema ya utumbo (unyeti 92% dhidi ya endoscopy ya mwanga mweupe 58%).

Confocal Laser Microendoscopy (pCLE): Uchunguzi wa wakati halisi wa atypia ya seli katika ukuzaji wa 1000x, na usahihi wa uchunguzi wa 95% wa saratani ya umio ya Barrett.

Kesi ya kliniki:

Kituo cha Kitaifa cha Saratani cha Japani kilitumia fluorescence ya 5-ALA kugundua vidonda vya mapema vya saratani ya tumbo <1mm.

(2) Mfumo wa utambuzi uliosaidiwa na AI wa wakati halisi

Utekelezaji wa kiufundi:

Algorithms za kujifunza kwa kina kama vile Cosmo AI huweka lebo kiotomatiki polyps wakati wa colonoscopy, na kusababisha ongezeko la 27% la kiwango cha kugundua adenoma (ADR).

Ultrasound endoscopy (EUS) pamoja na AI ili kutofautisha hatari mbaya ya uvimbe wa kongosho (AUC 0.93 dhidi ya mtaalam 0.82).

2, Suluhisho la mapinduzi kwa matibabu sahihi ya uvamizi mdogo

(1) Uboreshaji wa akili wa sehemu ya endoscopic submucosal dissection (ESD)

Mafanikio ya kiteknolojia:

Upigaji picha wa topolojia ya macho ya 3D: Mfumo wa Olympus EVIS X1 unaonyesha mkondo wa mishipa ya chini ya mucosa ya wakati halisi, na kupunguza damu kwa 70%.

Nanoknife ilisaidia ESD: Tiba ya umeme isiyoweza kutenduliwa (IRE) ya vidonda vya kupenyeza vya safu ya ndani ya misuli, kuhifadhi uadilifu wa kina wa muundo.

Data ya ufanisi:

(2) Tiba ya mara tatu ya uondoaji wa radiofrequency ya ultrasound ya Endoscopic (EUS-RFA)

Ujumuishaji wa teknolojia:

Electrode ya radiofrequency ilianzishwa kwenye sindano ya 19G ya kuchomwa, na saratani ya kongosho ilipunguzwa chini ya uongozi wa EUS (kiwango cha udhibiti wa ndani kilikuwa 73% ≤ 3cm tumor).

Kuchanganya viputo vya nano vilivyopakiwa (kama vile paclitaxel perfluoropentane) ili kufikia ujumuishaji wa "dawa ya matibabu ya uchunguzi".

(3) Mgawanyiko wa nodi za limfu unaoongozwa na fluorescence

Upigaji picha wa karibu wa infrared wa ICG:

Indocyanine kijani ilidungwa saa 24 kabla ya upasuaji, na uchunguzi wa endoscopic ulionyesha nodi za lymph za sentinel katika saratani ya tumbo (kiwango cha kugundua cha 98%).

Takwimu kutoka Chuo Kikuu cha Tokyo: Upasuaji wa nodi za limfu zisizo muhimu ulipungua kwa 40%, na matukio ya lymphedema baada ya upasuaji yalipungua kutoka 25% hadi 3%.

3, Ufuatiliaji wa baada ya upasuaji na onyo la kujirudia

(1) Endoscopy ya Biopsy ya kioevu

Vivutio vya kiufundi:

Fanya uchanganuzi wa methylation ya ctDNA kwenye sampuli za brashi endoscopic (kama vile jeni la SEPT9) ili kutabiri hatari ya kujirudia (AUC 0.89).

Endoscopy iliyounganishwa ya chip microfluidic: Utambuzi wa wakati halisi wa seli za tumor zinazozunguka (CTCs) katika maji ya kuosha tumbo.

(2) Mfumo wa klipu unaoweza kufyonzwa

Ubunifu wa kiteknolojia:

Klipu za aloi ya magnesiamu zilitumiwa kuashiria kando ya uvimbe (kama vile OTSC Pro), na uharibifu ulitokea miezi 6 baada ya upasuaji. Ufuatiliaji wa CT haukuonyesha mabaki.

Ikilinganishwa na klipu za titani: Utangamano wa MRI uliboreshwa kwa 100%.

4. Mpango wa Uvumbuzi wa Pamoja wa Taaluma nyingi

(1) Upasuaji mseto wa laparoscopic wa Endoscopic (MAELEZO Mseto)

Mchanganyiko wa kiufundi:

Utengano wa uvimbe (kama vile saratani ya puru) kupitia njia ya asili ya endoscopic, pamoja na laparoscopy ya bandari moja kwa mgawanyiko wa nodi za limfu.

Takwimu kutoka Kituo cha Saratani cha Chuo Kikuu cha Peking: Muda wa upasuaji ulipungua kwa 35%, kiwango cha uhifadhi wa mkundu kiliongezeka hadi 92%.

(2) Urambazaji wa endoscopic wa Tiba ya Protoni

Utekelezaji wa kiufundi:

Uwekaji endoscopic wa vitambulisho vya dhahabu + CT/MRI muunganisho, ufuatiliaji sahihi wa kuhamishwa kwa saratani ya umio na boriti ya protoni (kosa <1mm).

5. Miongozo ya kiteknolojia ya siku zijazo

(1) DNA nanorobot endoscope:

"Roboti ya origami" iliyotengenezwa na Chuo Kikuu cha Harvard inaweza kubeba thrombin ili kuziba kwa usahihi mishipa ya damu ya tumor.

(2) Uchambuzi wa wakati halisi wa kimetaboliki:

Uchunguzi wa Raman uliojumuishwa wa Endoscopic hutumiwa kutambua alama za vidole za kimetaboliki ya uvimbe (kama vile uwiano wa choline/creatine) wakati wa upasuaji.

(3) Utabiri wa majibu ya Immunotherapy:

PD-L1 nanoprobes za umeme (hatua ya majaribio) kwa kutabiri ufanisi wa tiba ya kinga ya saratani ya tumbo.

Jedwali la Kulinganisha la Faida ya Kliniki

Mapendekezo ya njia ya utekelezaji

Kituo cha uchunguzi wa saratani ya mapema: chenye endoscope ya molekiuli ya fluorescence na mfumo wa uchunguzi unaosaidiwa na AI.

Hospitali maalum ya tumor: ujenzi wa chumba cha upasuaji cha mseto cha EUS-RFA.

Mafanikio ya utafiti: Kukuza uchunguzi maalum wa uvimbe (kama vile fluorescence inayolengwa ya Claudin18.2).

Teknolojia hizi zinasukuma utambuzi wa uvimbe na matibabu katika enzi ya "kitanzi kilichofungwa kwa usahihi" kupitia mafanikio makuu matatu: utambuzi wa kiwango cha molekuli, matibabu ya kiwango cha milimita ndogo, na ufuatiliaji wa nguvu. Inatarajiwa kwamba kufikia 2030, 70% ya matibabu ya ndani kwa tumors imara itaongozwa na endoscopy.