Şişlərin kompleks diaqnostikası və müalicəsində tibbi endoskopiyanın dağıdıcı həlli

1, Şişlərin erkən diaqnostikası üçün sıçrayış texnologiyası

(1) Molekulyar Görüntü Endoskopiyası

Texnoloji pozulma:

EGFR antikoru Cy5.5 markerləri kimi hədəflənmiş flüoresan zondlar xüsusilə erkən mədə-bağırsaq xərçənginə bağlanır (həssaslıq 92% və ağ işıq endoskopiyası 58%).

Konfokal Lazer Mikroendoskopiya (pCLE): Barrett qida borusu xərçəngi üçün 95% diaqnostik dəqiqliklə 1000x böyütmədə hüceyrə atipiyasının real vaxtda müşahidəsi.

Klinik hal:

Yaponiya Milli Xərçəng Mərkəzi erkən mədə xərçəngi lezyonlarını<1mm aşkar etmək üçün 5-ALA induksiyalı floresandan istifadə etdi.

(2) Real vaxtda AI yardımlı diaqnostika sistemi

Texniki icra:

Cosmo AI kimi dərin öyrənmə alqoritmləri kolonoskopiya zamanı polipləri avtomatik olaraq etiketləyir və nəticədə adenoma aşkarlanma nisbətində (ADR) 27% artım olur.

Pankreas kistlərinin bədxassəli riskini diferensiallaşdırmaq üçün AI ilə birlikdə ultrasəs endoskopiyası (EUS) (AUC 0,93 və ekspert 0,82).

2、 Dəqiq minimal invaziv müalicə üçün inqilabi həll

(1) Endoskopik submukozal disseksiyanın (ESD) ağıllı təkmilləşdirilməsi

Texnoloji sıçrayış:

3D optik topologiya təsviri: Olympus EVIS X1 sistemi real vaxtda submukozal damar kursunu göstərir, qanaxmanı 70% azaldır.

Nanobıçaqla dəstəklənən ESD: Dərin struktur bütövlüyünü qoruyan əzələ qatının infiltrasiya lezyonlarının geri dönməz elektroporasiya (IRE) müalicəsi.

Effektivlik məlumatları:

(2) Endoskopik ultrasəs radiotezlik ablasiyası (EUS-RFA) üçlü terapiya

Texnologiya inteqrasiyası:

Radiotezlik elektrodu 19G ponksiyon iynəsinə daxil edildi və mədəaltı vəzi xərçəngi EUS rəhbərliyi altında ablasiya edildi (yerli nəzarət nisbəti 73% ≤ 3 sm şiş idi).

"Müşahidə müalicəsi dərmanı"nın inteqrasiyasına nail olmaq üçün dərman yüklü nano qabarcıqların (məsələn, paklitaksel perfluoropentan) birləşdirilməsi.

(3) Floresansla idarə olunan limfa düyünlərinin disseksiyası

ICG yaxın infraqırmızı görüntüləmə:

İndosiyanin yaşılı əməliyyatdan 24 saat əvvəl vurulmuş və endoskopik müayinə mədə xərçəngində gözətçi limfa düyünlərini göstərmişdir (aşkarlanma dərəcəsi 98%).

Tokio Universitetinin məlumatları: Esansiyel olmayan limfa düyünlərinin disseksiyası 40%, əməliyyatdan sonrakı limfedema halları isə 25%-dən 3%-ə qədər azalıb.

3, Əməliyyatdan sonrakı monitorinq və təkrarlanma xəbərdarlığı

(1) Maye Biyopsiyası Endoskopiyası

Texniki məqamlar:

Təkrarlanma riskini (AUC 0.89) proqnozlaşdırmaq üçün endoskopik fırça nümunələrində (məsələn, SEPT9 geni) ctDNA metilasiya analizini aparın.

Mikrofluidik çip inteqrasiya olunmuş endoskopiya: qarın yuyulma mayesində dövran edən şiş hüceyrələrinin (CTC) real vaxtda aşkarlanması.

(2) sorula bilən işarələmə klipi sistemi

Texnoloji yenilik:

Maqnezium ərintisi klipləri şiş kənarlarını qeyd etmək üçün istifadə edilmişdir (məsələn, OTSC Pro) və deqradasiya əməliyyatdan 6 ay sonra baş verdi. CT təqibi heç bir artefakt göstərmədi.

Titan klipləri ilə müqayisədə: MRT uyğunluğu 100% yaxşılaşmışdır.

4, Multidissiplinar Birgə İnnovasiya Proqramı

(1) Endoskopik laparoskopik hibrid əməliyyat (Hibrid QEYDLƏR)

Texniki birləşmə:

Şişlərin (məsələn, düz bağırsağın xərçəngi) limfa düyünlərinin disseksiyası üçün tək portlu laparoskopiya ilə birlikdə təbii endoskopik yanaşma ilə rezeksiyası.

Pekin Universiteti Xərçəng Mərkəzindən alınan məlumatlar: Əməliyyat müddəti 35% azaldı, anal qorunma nisbəti 92% -ə yüksəldi.

(2) Proton terapiyası endoskopik naviqasiya

Texniki icra:

Qızıl etiketlərin endoskopik yerləşdirilməsi+CT/MRT füzyonu, proton şüası ilə özofagus xərçənginin yerdəyişməsinin dəqiq izlənməsi (səhv<1mm).

5, Gələcək texnoloji istiqamətlər

(1) DNT nanorobot endoskopu:

Harvard Universiteti tərəfindən hazırlanmış "origami robotu" şiş qan damarlarını dəqiq möhürləmək üçün trombini daşıya bilir.

(2) Metabolomikanın real vaxt analizi:

Endoskopik inteqrasiya olunmuş Raman spektroskopiyası əməliyyat zamanı şişin metabolik barmaq izlərini (məsələn, xolin/kreatin nisbəti) müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

(3) İmmunoterapiya reaksiyasının proqnozu:

Mədə xərçəngi immunoterapiyasının effektivliyini proqnozlaşdırmaq üçün PD-L1 flüoresan nanoproblar (eksperimental mərhələ).

Klinik Fayda Müqayisə Cədvəli

İcra yolu təklifləri

Erkən xərçəng skrininq mərkəzi: molekulyar flüoresan endoskopiya və süni intellektlə dəstəklənən diaqnostika sistemi ilə təchiz edilmişdir.

Şiş ixtisaslaşdırılmış xəstəxana: EUS-RFA hibrid əməliyyat otağının tikintisi.

Tədqiqat uğuru: şişə xüsusi zondların hazırlanması (məsələn, Claudin18.2 hədəflənmiş flüoresans).

Bu texnologiyalar şişin diaqnostikasını və müalicəsini üç əsas irəliləyiş vasitəsilə "dəqiq qapalı dövrə" dövrünə aparır: molekulyar səviyyəli diaqnostika, millimetrdən aşağı səviyyədə müalicə və dinamik monitorinq. 2030-cu ilə qədər bərk şişlərin yerli müalicəsinin 70%-nin endoskopiya ilə aparılacağı gözlənilir.