Револуционарно решење медицинске ендоскопије у интегрисаној дијагнози и лечењу тумора

1, Револуционарна технологија за рану дијагнозу тумора

(1) Молекуларна ендоскопија за снимање

Технолошки поремећај:

Циљане флуоресцентне сонде, као што су маркери Cy5.5 антитела на EGFR, специфично се везују за рани гастроинтестинални карцином (сензитивност 92% у односу на ендоскопију белом светлошћу 58%).

Конфокална ласерска микроендоскопија (pCLE): Посматрање ћелијске атипије у реалном времену при увећању од 1000 пута, са дијагностичком тачношћу од 95% за Баретов рак једњака.

Клинички случај:

Национални центар за рак Јапана користио је флуоресценцију индуковану 5-АЛА за откривање раних лезија рака желуца <1 мм.

(2) Систем за дијагностику у реалном времену уз помоћ вештачке интелигенције

Техничка имплементација:

Алгоритми дубоког учења, као што је Cosmo AI, аутоматски обележавају полипе током колоноскопије, што резултира повећањем стопе откривања аденома (ADR) за 27%.

Ултразвучна ендоскопија (EUS) комбинована са вештачком интелигенцијом за разликовање малигног ризика од панкреасних циста (AUC 0,93 у односу на стручњака 0,82).

2、 Револуционарно решење за прецизан минимално инвазиван третман

(1) Интелигентна надоградња ендоскопске субмукозне дисекције (ESD)

Технолошки пробој:

3Д оптичко тополошко снимање: Olympus EVIS X1 систем приказује субмукозни васкуларни ток у реалном времену, смањујући крварење за 70%.

ESD уз помоћ наноножа: Иреверзибилна електропорација (IRE) третман лезија инфилтрације интринзичног мишићног слоја, очувајући дубоки структурни интегритет.

Подаци о ефикасности:

(2) Трострука терапија ендоскопском ултразвучном радиофреквентном аблацијом (EUS-RFA)

Интеграција технологије:

Радиофреквентна електрода је уведена у иглу за пункцију 19G, а рак панкреаса је аблатиран под вођством EUS (локална стопа контроле била је 73% ≤ 3 цм тумора).

Комбиновање нано мехурића напуњених лековима (као што је паклитаксел перфлуоропентан) ради постизања интеграције „лека за посматрање и лечење“.

(3) Дисекција лимфних чворова вођена флуоресценцијом

ICG снимање у блиском инфрацрвеном зрачењу:

Индоцијанин зелено је убризгано 24 сата пре операције, а ендоскопски преглед је показао сентинелне лимфне чворове код рака желуца (стопа детекције од 98%).

Подаци са Универзитета у Токију: Дисекција небитних лимфних чворова смањена је за 40%, а инциденца постоперативног лимфедема смањена је са 25% на 3%.

3, Постоперативно праћење и упозорење на рецидив

(1) Ендоскопија течне биопсије

Техничке карактеристике:

Извршите анализу метилације ctDNA на ендоскопским узорцима четкице (као што је SEPT9 ген) да бисте предвидели ризик од рецидива (AUC 0,89).

Ендоскопија интегрисана са микрофлуидним чипом: Детекција циркулишућих туморских ћелија (ЦТЦ) у реалном времену у течности за лаваж абдомена.

(2) Систем апсорбујућих клипова за обележавање

Технолошке иновације:

За обележавање маргина тумора коришћене су клипсе од легуре магнезијума (као што је OTSC Pro), а деградација се догодила 6 месеци након операције. ЦТ праћење није показало артефакте.

У поређењу са титанијумским клипсовима: компатибилност са магнетном резонанцом побољшана за 100%.

4. Мултидисциплинарни заједнички иновациони програм

(1) Ендоскопска лапароскопска хибридна хирургија (Хибридне НАПОМЕНЕ)

Техничка комбинација:

Ресекција тумора (као што је рак ректума) природним ендоскопским приступом, комбинована са лапароскопијом са једним портом за дисекцију лимфних чворова.

Подаци из Центра за рак Универзитета у Пекингу: Време операције смањено за 35%, стопа очувања аналног отвора повећана на 92%.

(2) Ендоскопска навигација протонском терапијом

Техничка имплементација:

Ендоскопско постављање златних ознака + CT/MRI фузија, прецизно праћење померања рака једњака протонским снопом (грешка <1 мм).

5. Будући технолошки правци

(1) Ендоскоп ДНК наноробота:

„Оригами робот“ који је развио Универзитет Харвард може да носи тромбин како би прецизно затворио крвне судове тумора.

(2) Метаболомска анализа у реалном времену:

Ендоскопска интегрисана Раманова спектроскопија се користи за идентификацију метаболичких отисака тумора (као што је однос холин/креатин) током операције.

(3) Предвиђање одговора на имунотерапију:

PD-L1 флуоресцентне наносонде (експериментална фаза) за предвиђање ефикасности имунотерапије рака желуца.

Табела упоређивања клиничких користи

Предлози за пут имплементације

Центар за рани скрининг рака: опремљен молекуларном флуоресцентном ендоскопијом и системом за дијагностику уз помоћ вештачке интелигенције.

Специјализована болница за туморе: изградња хибридне операционе сале EUS-RFA.

Пробој у истраживању: Развој тумор-специфичних сонди (као што је циљана флуоресценција Claudin18.2).

Ове технологије воде дијагнозу и лечење тумора у еру „прецизне затворене петље“ кроз три велика продора: дијагнозу на молекуларном нивоу, лечење на субмилиметарском нивоу и динамичко праћење. Очекује се да ће до 2030. године 70% локалних третмана солидних тумора бити вођено ендоскопијом.