የተቀናጀ ምርመራ እና ዕጢዎች ሕክምና ውስጥ የሕክምና endoscopy መካከል የሚረብሽ መፍትሔ

1. የዕጢዎች ቅድመ ምርመራ ቴክኖሎጂ

(1) ሞለኪውላር ኢሜጂንግ ኢንዶስኮፒ

የቴክኖሎጂ መቋረጥ;

እንደ EGFR ፀረ እንግዳ አካል Cy5.5 ማርከር ያሉ የታለሙ የፍሎረሰንት መመርመሪያዎች በተለይም ቀደምት የጨጓራ ካንሰር (sensitivity 92% vs white light endoscopy 58%).

Confocal Laser Microendoscopy (pCLE)፡ በ1000x ማጉላት የሴሉላር አቲፒያ የእውነተኛ ጊዜ ምልከታ፣ ለባሬት የኢሶፈገስ ካንሰር 95% የመመርመሪያ ትክክለኛነት።

ክሊኒካዊ ጉዳይ

የጃፓን ብሄራዊ የካንሰር ማእከል ቀደምት የጨጓራ ነቀርሳ ጉዳቶችን ለመለየት 5-ALA ፍሎረሰንት ተጠቅሟል።

(2) በእውነተኛ ጊዜ AI የታገዘ የምርመራ ስርዓት

ቴክኒካዊ አተገባበር;

እንደ ኮስሞ AI ያሉ ጥልቅ የመማሪያ ስልተ ቀመሮች በኮሎንኮስኮፒ ወቅት ፖሊፕን በራስ-ሰር ይሰይማሉ፣ በዚህም ምክንያት የአድኖማ ማወቂያ መጠን (ADR) 27 በመቶ ይጨምራል።

የአልትራሳውንድ ኢንዶስኮፒ (EUS) ከ AI ጋር ተጣምሮ የጣፊያ ሲስቲክ አደገኛ አደጋን ለመለየት (AUC 0.93 vs ኤክስፐርት 0.82).

2, አብዮታዊ መፍትሄ ለትክክለኛ አነስተኛ ወራሪ ህክምና

(1) የ endoscopic submucosal dissection (ESD) ብልህ ማሻሻል

የቴክኖሎጂ ግኝቶች;

3D ኦፕቲካል ቶፖሎጂ ኢሜጂንግ፡ Olympus EVIS X1 ስርዓት የእውነተኛ ጊዜ የንዑስmucosal የደም ሥር ኮርስን ያሳያል፣ ይህም የደም መፍሰስን በ70 በመቶ ይቀንሳል።

ናኖክኒፌ ESDን ረድቷል፡ የማይቀለበስ ኤሌክትሮፖሬሽን (አይኤአይኤ) ውስጣዊ የጡንቻ ሽፋን ሰርጎ ገብ ቁስሎችን ማከም፣ ጥልቅ መዋቅራዊ ታማኝነትን መጠበቅ።

የውጤታማነት ውሂብ፡

(2) ኤንዶስኮፒክ አልትራሳውንድ የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ (EUS-RFA) የሶስትዮሽ ሕክምና

የቴክኖሎጂ ውህደት;

የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ኤሌክትሮድ በ 19 ጂ ፐንቸር መርፌ ውስጥ ገብቷል, እና የጣፊያ ካንሰር በ EUS መሪነት ተወግዷል (በአካባቢው የቁጥጥር መጠን 73% ≤ 3cm እጢ).

የመድኃኒት የተጫኑ ናኖ አረፋዎችን (እንደ paclitaxel perfluoropentane ያሉ) በማጣመር የ "ምልከታ ህክምና መድሃኒት" ውህደትን ለማሳካት.

(3) Fluorescence የሚመራ የሊምፍ ኖድ መቆራረጥ

ICG ከኢንፍራሬድ አጠገብ ያለው ምስል፡

ኢንዶሲያኒን አረንጓዴ ከቀዶ ጥገናው ከ 24 ሰዓታት በፊት በመርፌ የተወጋ ሲሆን የኢንዶስኮፒ ምርመራ ደግሞ በጨጓራ ካንሰር ውስጥ ያሉ ሴንትነል ሊምፍ ኖዶች (የመለየት መጠን 98%) አሳይቷል።

የቶኪዮ ዩኒቨርሲቲ መረጃ፡ አስፈላጊ ያልሆነ የሊምፍ ኖድ መቆራረጥ በ40% ቀንሷል፣ እና ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰት ሊምፍዴማ በሽታ ከ25% ወደ 3% ቀንሷል።

3. ከቀዶ ጥገና በኋላ ክትትል እና ተደጋጋሚ ማስጠንቀቂያ

(1) ፈሳሽ ባዮፕሲ ኢንዶስኮፒ

ቴክኒካዊ ድምቀቶች፡-

የመድገም አደጋን ለመተንበይ በ endoscopic ብሩሽ ናሙናዎች (እንደ SEPT9 ጂን ያሉ) ላይ የctDNA methylation ትንተና ያካሂዱ (AUC 0.89)።

የማይክሮ ፍሎይዲክ ቺፕ የተቀናጀ ኢንዶስኮፒ፡- የሆድ ውስጥ ላቫጅ ፈሳሽ ውስጥ የሚዘዋወሩ ዕጢ ሴሎችን (ሲቲሲዎች) በእውነተኛ ጊዜ መለየት።

(2) ሊስብ የሚችል ምልክት ማድረጊያ ቅንጥብ ስርዓት

የቴክኖሎጂ ፈጠራ;

የማግኒዚየም ቅይጥ ክሊፖች የቲዩመር ህዳጎችን (እንደ OTSC Pro) ለማመልከት ጥቅም ላይ ውለው ነበር፣ እና ከቀዶ ጥገናው ከ6 ወራት በኋላ መበላሸት ተከስቷል። የሲቲ ክትትል ምንም አይነት ቅርስ አላሳየም።

ከቲታኒየም ክሊፖች ጋር ሲነጻጸር፡ MRI ተኳሃኝነት በ100% ተሻሽሏል።

4, ሁለገብ የጋራ ፈጠራ ፕሮግራም

(1) Endoscopic laparoscopic hybrid ቀዶ ጥገና (ድብልቅ ማስታወሻዎች)

ቴክኒካዊ ጥምረት;

ዕጢዎች (እንደ የፊንጢጣ ካንሰር ያሉ) በተፈጥሮ endoscopic አቀራረብ፣ ከአንድ ወደብ ላፓሮስኮፒ ጋር ተጣምረው ለሊምፍ ኖድ መበታተን።

የፔኪንግ ዩኒቨርሲቲ የካንሰር ማእከል መረጃ፡ የቀዶ ጥገና ጊዜ በ35% ቀንሷል፣ የፊንጢጣ ጥበቃ መጠን ወደ 92 በመቶ አድጓል።

(2) ፕሮቶን ቴራፒ endoscopic navigation

ቴክኒካዊ አተገባበር;

Endoscopic placement of gold tags+CT/MRI ውህድ፣ የኢሶፈገስ ካንሰር መፈናቀልን ከፕሮቶን ጨረር ጋር በትክክል መከታተል (ስህተት<1mm)።

5, የወደፊት የቴክኖሎጂ አቅጣጫዎች

(1) ዲ ኤን ኤ ናኖሮቦት ኢንዶስኮፕ፡

በሃርቫርድ ዩኒቨርሲቲ የተሰራው "ኦሪጋሚ ሮቦት" ዕጢ የደም ቧንቧዎችን በትክክል ለመዝጋት ቲምብሮቢን መሸከም ይችላል።

(2) ሜታቦሎሚክስ የእውነተኛ ጊዜ ትንተና፡-

ኤንዶስኮፒክ የተቀናጀ ራማን ስፔክትሮስኮፒ በቀዶ ጥገና ወቅት የቲዩመር ሜታቦሊዝም አሻራዎችን (እንደ ቾሊን/ creatine ሬሾ) ለመለየት ይጠቅማል።

(3) የበሽታ መከላከያ ምላሽ ትንበያ;

የጨጓራ ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ህክምናን ውጤታማነት ለመተንበይ PD-L1 fluorescent nanoprobes (የሙከራ ደረጃ)።

ክሊኒካዊ ጥቅም ንጽጽር ሰንጠረዥ

የአተገባበር ዱካ ጥቆማዎች

የቅድመ ካንሰር ምርመራ ማዕከል፡ በሞለኪውላር ፍሎረሰንስ ኢንዶስኮፒ እና በ AI የታገዘ የምርመራ ሥርዓት የታጠቁ።

ዕጢ ስፔሻላይዝድ ሆስፒታል፡ የEUS-RFA ድብልቅ ቀዶ ጥገና ክፍል ግንባታ።

የጥናት ውጤት፡ የዕጢ ልዩ ምርመራዎችን ማዳበር (እንደ ክላውዲን18.2 ኢላማ የተደረገ ፍሎረሰንስ)።

እነዚህ ቴክኖሎጂዎች እጢ ምርመራን እና ህክምናን ወደ "ትክክለኛ ዝግ-ሉፕ" ዘመን በሦስት ዋና ዋና ግኝቶች እየመሩት ይገኛሉ፡ የሞለኪውላር ደረጃ ምርመራ፣ የንዑስ ሚሊሜትር ህክምና እና ተለዋዋጭ ክትትል። እ.ኤ.አ. በ 2030 70% ለጠንካራ እጢዎች የአካባቢ ሕክምናዎች በ endoscopy ይመራሉ ተብሎ ይጠበቃል ።