Réiteach suaiteach ar endoscópacht leighis i ndiagnóis agus cóireáil chomhtháite meall

1. Teicneolaíocht cheannródaíoch chun meall a dhiagnóisiú go luath

(1) Eindoscópacht Íomháithe Mhóilíneach

Cur isteach teicneolaíoch:

Ceanglaíonn tóireadóirí fluaraiseacha spriocdhírithe, amhail marcóirí antashubstaint EGFR Cy5.5, go sonrach le hailse gastraistéigeach luath (íogaireacht 92% i gcomparáid le heinscópacht solais bháin 58%).

Micreaendoscópacht Léasair Chomhfhócasach (pCLE): Breathnóireacht fíor-ama ar aitipia ceallach ag formhéadú 1000x, le cruinneas diagnóiseach 95% le haghaidh ailse éasafagas Barrett.

Cás cliniciúil:

Bhain Ionad Náisiúnta Ailse na Seapáine úsáid as fluaraiseacht spreagtha 5-ALA chun léasanna luatha ailse gastrach <1mm a bhrath.

(2) Córas diagnóiseach le cúnamh AI fíor-ama

Cur i bhfeidhm teicniúil:

Lipéadaíonn halgartaim foghlama domhain amhail Cosmo AI polaipí go huathoibríoch le linn colonoscopy, rud a fhágann go méadaítear an ráta braite adenoma (ADR) 27%.

Endoscópacht ultrafhuaime (EUS) in éineacht le hintleacht shaorga chun idirdhealú a dhéanamh idir an riosca urchóideach a bhaineann le cistí paincréasacha (AUC 0.93 vs saineolaí 0.82).

2、Réiteach réabhlóideach le haghaidh cóireála íosta-ionraigh bheacht

(1) Uasghrádú cliste ar dhíscaoileadh fo-mhúcóiseach endoscópach (ESD)

Dul chun cinn teicneolaíoch:

Íomháú toipeolaíochta optúla 3T: Taispeánann córas Olympus EVIS X1 cúrsa soithíoch fo-mhúcóiseach i bhfíor-am, rud a laghdaíonn fuiliú 70%.

ESD le cúnamh Nanoknife: Cóireáil leictreaphórúcháin neamh-inchúlaithe (IRE) ar léasanna insíothlaithe sa chiseal matáin intreach, ag caomhnú sláine struchtúrach domhain.

Sonraí éifeachtúlachta:

(2) Teiripe triarach le héabláisiú radaimhinicíochta ultrafhuaime endoscópach (EUS-RFA)

Comhtháthú teicneolaíochta:

Cuireadh an leictreoid raidióminicíochta isteach sa snáthaid pollta 19G, agus baineadh an ailse paincréasach faoi threoir EUS (ba é an ráta rialaithe áitiúil ná 73% ≤ 3cm meall).

Nano-bhoilgeoga luchtaithe le drugaí (amhail paclitaxel perfluoropentane) a chomhcheangal chun comhtháthú "druga cóireála breathnóireachta" a bhaint amach.

(3) Díscaoileadh nóid limfe faoi threoir fluaraiseachta

Íomháú gar-infridhearg ICG:

Instealladh glas indocianine 24 uair an chloig roimh an obráid, agus léirigh scrúdú endoscópach nóid limfe fairtheora in ailse gastrach (ráta braite 98%).

Sonraí ó Ollscoil Tóiceo: Laghdaigh dísheiceadh neamhriachtanach na nóid limfe faoi 40%, agus laghdaigh minicíocht limféidéime iar-obráide ó 25% go 3%.

3、Faireachán iar-obráide agus rabhadh maidir le hatarlú

(1) Eindoscópacht Bithóipse Leachtach

Buaicphointí teicniúla:

Déan anailís meitiliúcháin ctDNA ar shamplaí scuaibe endoscópacha (amhail an ghéin SEPT9) chun an riosca athfhillte a thuar (AUC 0.89).

Endoscópacht chomhtháite sliseanna micrishreabhach: Brath fíor-ama ar chealla meall atá ag scaipeadh (CTCanna) i sreabhán lavage bhoilg.

(2) Córas gearrthóg marcála in-ionsúite

Nuálaíocht theicneolaíoch:

Baineadh úsáid as gearrthóga cóimhiotail mhaignéisiam chun imill an meall a mharcáil (amhail OTSC Pro), agus tharla an díghrádú 6 mhí tar éis na máinliachta. Ní raibh aon airteafacáin le feiceáil sa scanadh CT leantach.

I gcomparáid le gearrthóga tíotáiniam: feabhsaíodh comhoiriúnacht MRI faoi 100%.

4、Clár Comhpháirteach Nuálaíochta Ildisciplíneach

(1) Máinliacht hibrideach laparoscópach endoscópach (NÓTAÍ Hibrideacha)

Teaglaim theicniúil:

Resection meall (amhail ailse reicteach) trí chur chuige endoscópach nádúrtha, in éineacht le laparascópacht aonphort le haghaidh dísheiceadh na nóid limfe.

Sonraí ó Ionad Ailse Ollscoil Peking: Laghdaíodh am na máinliachta faoi 35%, mhéadaigh an ráta caomhnaithe anal go 92%.

(2) Loingseoireacht endoscópach teiripe prótóin

Cur i bhfeidhm teicniúil:

Socrú clibeanna óir + comhleá CT/MRI endoscópach, rianú beacht ar dhíláithriú ailse éasafagas le bhíoma prótóin (earráid <1mm).

5、 Treoracha teicneolaíochta sa todhchaí

(1) Endoscóp nanoróbót DNA:

Is féidir leis an "róbat origami" a d'fhorbair Ollscoil Harvard trombin a iompar chun soithigh fola meall a shéalú go cruinn.

(2) Anailís fíor-ama ar mheitibileamaíocht:

Úsáidtear speictreascópacht Raman comhtháite endoscópach chun méarloirg meitibileacha meall (amhail cóimheas cóilín/créitín) a aithint le linn obráide.

(3) Réamhaisnéis freagartha imdhíoneolaíochta:

Nanopróib fhluaraiseacha PD-L1 (céim thurgnamhach) chun éifeachtúlacht imdhíonteiripe ailse gastraigh a thuar.

Tábla Comparáide Sochair Chliniciúil

Moltaí maidir le cosán cur chun feidhme

Ionad luath-scagtha ailse: feistithe le heinscópacht fhluaraiseachta mhóilíneach agus córas diagnóiseach le cúnamh AI.

Ospidéal speisialaithe meall: tógáil seomra oibriúcháin hibrideach EUS-RFA.

Dul chun cinn sa taighde: Forbairt tóireadóirí meall-shonracha (amhail fluaraiseacht spriocdhírithe Claudin18.2).

Tá na teicneolaíochtaí seo ag tiomáint diagnóis agus cóireála meall isteach i ré na "lúba dúnta beacht" trí thrí mhórdhúshlán: diagnóis ar leibhéal móilíneach, cóireáil ar leibhéal faoi mhilliméadar, agus monatóireacht dhinimiciúil. Táthar ag súil go mbeidh 70% de chóireálacha áitiúla le haghaidh meall soladacha á stiúradh ag endoscópacht faoi 2030.