Byltingarkennd lausn læknisfræðilegrar speglunar í samþættri greiningu og meðferð æxla

1. Nýstárleg tækni til að greina æxli snemma

(1) Sameindamyndgreining í speglun

Tæknileg bylting:

Markvissar flúrljómandi rannsakendur, eins og Cy5.5 mótefnamerki gegn EGFR, bindast sértækt krabbameini í meltingarvegi á fyrstu stigum (næmi 92% samanborið við 58% speglun með hvítu ljósi).

Confocal laser örspeglun (pCLE): Rauntíma athugun á frumubreytingum við 1000x stækkun, með 95% greiningarnákvæmni fyrir Barrett-vélinda krabbamein.

Klínískt tilfelli:

Krabbameinsmiðstöð Japans notaði 5-ALA-framkallaða flúrljómun til að greina snemmbúnar magakrabbameinsæxli <1 mm.

(2) Rauntíma greiningarkerfi með gervigreind

Tæknileg útfærsla:

Djúpnámsreiknirit eins og Cosmo AI merkja sjálfkrafa sepa við ristilspeglun, sem leiðir til 27% aukningar á greiningartíðni kirtilæxla (ADR).

Ómskoðunarspeglun (EUS) ásamt gervigreind til að greina á milli illkynja hættu á brisbólgum (AUC 0,93 á móti sérfræðingi 0,82).

2. Byltingarkennd lausn fyrir nákvæma lágmarksífarandi meðferð

(1) Snjöll uppfærsla á speglunaraðgerð á undirslímhúð (ESD)

Tæknibylting:

Þrívíddar sjónræn myndgreining: Olympus EVIS X1 kerfið sýnir rauntíma æðaþróun undir slímhúð og dregur úr blæðingum um 70%.

Nanoknife-aðstoðað rafstuðningskerfi: Óafturkræf rafporering (IRE) meðferð á innri vöðvaslagsskemmdum, sem varðveitir djúpan byggingarheildleika.

Gögn um virkni:

(2) Þreföld meðferð með speglunarómskoðun og útvarpsbylgjueyðingu (EUS-RFA)

Tæknisamþætting:

Útvarpsbylgjurafskautið var stungið inn í 19G nálina og briskrabbameinið var fjarlægt undir leiðsögn EUS (staðbundið samanburðarhlutfall var 73% ≤ 3 cm æxli).

Með því að sameina lyfjahlaðnar nanóbólur (eins og paklítaxel perflúorpentan) til að ná fram samþættingu „athugunarlyfja“.

(3) Flúrljómunarstýrð eitlaskurður

ICG nær-innrauða myndgreiningu:

Indósýaníngrænt var sprautað inn 24 klukkustundum fyrir aðgerð og speglun sýndi varðeitla í magakrabbameini (greiningarhlutfall 98%).

Gögn frá Háskólanum í Tókýó: Ónauðsynleg eitlaskurður minnkaði um 40% og tíðni eitlabjúgs eftir aðgerð lækkaði úr 25% í 3%.

3、 Eftirlit eftir aðgerð og viðvörun um endurkomu

(1) Vökvasýnatöku með speglun

Tæknilegir atriði:

Framkvæmið ctDNA metýleringargreiningu á speglunarburstasýnum (eins og SEPT9 geninu) til að spá fyrir um hættu á endurkomu (AUC 0,89).

Innbyggð örvökvaspeglun: Rauntímagreining á æxlisfrumum í blóðrás (CTC) í kviðskolunarvökva.

(2) Frásogandi merkingarklemmukerfi

Tækninýjungar:

Klemmur úr magnesíumblöndu voru notaðar til að merkja æxlisjaðar (eins og OTSC Pro) og niðurbrot átti sér stað 6 mánuðum eftir aðgerð. Eftirfylgni með tölvusneiðmynd sýndi engar arfleifðir.

Í samanburði við títanklemmur: Samhæfni við segulómun batnaði um 100%.

4. fjölgreinalegt sameiginlegt nýsköpunarverkefni

(1) Blönduð skurðaðgerð með speglun og kviðsjá (Blönduð ATHUGASEMDIR)

Tæknileg samsetning:

Fjarlæging æxla (eins og endaþarmskrabbameins) með náttúrulegri speglun, ásamt einhliða kviðsjá til að fjarlægja eitla.

Gögn frá krabbameinsmiðstöð Peking-háskóla: Skurðaðgerðartími styttist um 35%, varðveisluhlutfall endaþarms jókst í 92%.

(2) Leiðsögn með speglun með róteindameðferð

Tæknileg útfærsla:

Setning gullmerkja með speglun + samruni tölvusneiðmynda/segulómunar, nákvæm mæling á tilfærslu vélindakrabbameins með prótónugeisla (villa <1 mm).

5. Tæknilegar framtíðarstefnur

(1) DNA nanóvélmenni með endoskopi:

„Origami-vélmennið“ sem Harvard-háskóli þróaði getur borið þrombín til að innsigla æðar í æxlum nákvæmlega.

(2) Rauntímagreining á efnaskiptafræði:

Raman litrófsgreining með innsæi er notuð til að greina efnaskiptafingrafaraför æxla (eins og kólín/kreatín hlutfall) meðan á skurðaðgerð stendur.

(3) Spá um svörun við ónæmismeðferð:

PD-L1 flúrljómandi nanóprófar (tilraunastig) til að spá fyrir um virkni ónæmismeðferðar við magakrabbameini.

Tafla yfir samanburð klínísks ávinnings

Tillögur að framkvæmdarleiðum

Snemmbúin krabbameinsskimunarmiðstöð: búin sameindaflúrljómunarspeglun og greiningarkerfi með gervigreind.

Sérhæft sjúkrahús fyrir æxli: bygging EUS-RFA blendingsskurðstofu.

Rannsóknarbylting: Þróun æxlissértækra rannsaka (eins og Claudin18.2-markvissrar flúrljómunar).

Þessi tækni er að færa greiningu og meðferð æxla inn í tíma „nákvæmrar lokaðrar lykkju“ með þremur mikilvægum byltingarkenndum aðferðum: greiningu á sameindastigi, meðferð á undir millimetrastigi og virkri vöktun. Gert er ráð fyrir að árið 2030 verði 70% af staðbundnum meðferðum við föstum æxlum stýrt með speglun.