Nakakagambalang solusyon ng medikal na endoscopy sa pinagsamang pagsusuri at paggamot ng mga tumor

1、 Breakthrough na teknolohiya para sa maagang pagsusuri ng mga tumor

(1) Molecular Imaging Endoscopy

Teknolohikal na pagkagambala:

Ang mga naka-target na fluorescent probe, gaya ng EGFR antibody Cy5.5 marker, ay partikular na nagbubuklod sa maagang gastrointestinal cancer (sensitivity 92% vs white light endoscopy 58%).

Confocal Laser Microendoscopy (pCLE): Real time na pagmamasid sa cellular atypia sa 1000x magnification, na may diagnostic accuracy na 95% para sa Barrett's esophagus cancer.

Klinikal na kaso:

Gumamit ang National Cancer Center ng Japan ng 5-ALA induced fluorescence para matukoy ang maagang gastric cancer lesions<1mm.

(2) Real time AI assisted diagnostic system

Teknikal na pagpapatupad:

Ang mga algorithm ng malalim na pag-aaral tulad ng Cosmo AI ay awtomatikong naglalagay ng label sa mga polyp sa panahon ng colonoscopy, na nagreresulta sa isang 27% na pagtaas sa adenoma detection rate (ADR).

Ultrasound endoscopy (EUS) na sinamahan ng AI para makilala ang malignant na panganib ng pancreatic cysts (AUC 0.93 vs expert 0.82).

2、 Rebolusyonaryong solusyon para sa tumpak na minimally invasive na paggamot

(1) Matalinong pag-upgrade ng endoscopic submucosal dissection (ESD)

Teknolohikal na tagumpay:

3D optical topology imaging: Ang Olympus EVIS X1 system ay nagpapakita ng real-time na submucosal vascular course, na binabawasan ang pagdurugo ng 70%.

Nanoknife assisted ESD: Irreversible electroporation (IRE) treatment ng intrinsic muscle layer infiltration lesions, na pinapanatili ang malalim na integridad ng istruktura.

Data ng kahusayan:

(2) Endoscopic ultrasound radiofrequency ablation (EUS-RFA) triple therapy

Pagsasama ng teknolohiya:

Ang radiofrequency electrode ay ipinakilala sa 19G puncture needle, at ang pancreatic cancer ay natanggal sa ilalim ng gabay ng EUS (ang lokal na control rate ay 73% ≤ 3cm tumor).

Pinagsasama-sama ang mga bula ng nano na puno ng gamot (gaya ng paclitaxel perfluoropentane) upang makamit ang pagsasama ng "observation treatment drug".

(3) Fluorescence guided lymph node dissection

ICG near-infrared imaging:

Ang Indocyanine green ay na-injected 24 na oras bago ang operasyon, at ang endoscopic examination ay nagpakita ng sentinel lymph nodes sa gastric cancer (detection rate na 98%).

Data mula sa Unibersidad ng Tokyo: Ang hindi mahahalagang lymph node dissection ay bumaba ng 40%, at ang insidente ng postoperative lymphedema ay bumaba mula 25% hanggang 3%.

3、 Pagsubaybay sa postoperative at babala sa pag-ulit

(1) Liquid Biopsy Endoscopy

Mga teknikal na highlight:

Magsagawa ng ctDNA methylation analysis sa mga sample ng endoscopic brush (tulad ng SEPT9 gene) upang mahulaan ang panganib ng pag-ulit (AUC 0.89).

Microfluidic chip integrated endoscopy: Real time detection ng circulating tumor cells (CTCs) sa abdominal lavage fluid.

(2) Absorbable marking clip system

Teknolohikal na pagbabago:

Ginamit ang mga clip ng magnesium alloy upang markahan ang mga margin ng tumor (tulad ng OTSC Pro), at naganap ang pagkasira 6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pag-follow-up ng CT ay hindi nagpakita ng mga artifact.

Kung ikukumpara sa mga titanium clip: Ang MRI compatibility ay napabuti ng 100%.

4、 Multidisciplinary Joint Innovation Program

(1) Endoscopic laparoscopic hybrid surgery (Hybrid NOTES)

Teknikal na kumbinasyon:

Pagputol ng mga tumor (tulad ng rectal cancer) sa pamamagitan ng natural na endoscopic approach, na sinamahan ng single port laparoscopy para sa lymph node dissection.

Data mula sa Peking University Cancer Center: Ang oras ng operasyon ay nabawasan ng 35%, ang anal preservation rate ay tumaas sa 92%.

(2) Proton therapy endoscopic navigation

Teknikal na pagpapatupad:

Endoscopic placement ng gold tags+CT/MRI fusion, tumpak na pagsubaybay sa esophageal cancer displacement na may proton beam (error<1mm).

5、 Mga teknolohikal na direksyon sa hinaharap

(1) DNA nanorobot endoscope:

Ang "origami robot" na binuo ng Harvard University ay maaaring magdala ng thrombin upang tumpak na i-seal ang mga daluyan ng dugo ng tumor.

(2) Metabolomics real-time na pagsusuri:

Ang endoscopic integrated Raman spectroscopy ay ginagamit upang matukoy ang mga metabolic fingerprint ng tumor (gaya ng choline/creatine ratio) sa panahon ng operasyon.

(3) Hula ng tugon sa immunotherapy:

PD-L1 fluorescent nanoprobes (experimental stage) para sa paghula sa bisa ng gastric cancer immunotherapy.

Talahanayan ng Paghahambing ng Klinikal na Benepisyo

Mga mungkahi sa landas ng pagpapatupad

Early cancer screening center: nilagyan ng molecular fluorescence endoscopy at AI assisted diagnostic system.

Tumor specialized hospital: pagtatayo ng EUS-RFA hybrid operating room.

Pambihirang tagumpay sa pananaliksik: Pagbuo ng mga probe na partikular sa tumor (gaya ng Claudin18.2 na naka-target na fluorescence).

Ang mga teknolohiyang ito ay nagtutulak sa pag-diagnose at paggamot ng tumor sa panahon ng "precision closed-loop" sa pamamagitan ng tatlong pangunahing tagumpay: molecular level diagnosis, sub millimeter level na paggamot, at dynamic na pagsubaybay. Inaasahan na sa 2030, 70% ng mga lokal na paggamot para sa mga solidong tumor ay pangungunahan ng endoscopy.