Przełomowe rozwiązanie endoskopii medycznej w zintegrowanej diagnostyce i leczeniu nowotworów

1. Przełomowa technologia wczesnej diagnostyki nowotworów

(1) Endoskopia obrazowania molekularnego

Przełom technologiczny:

Skierowane sondy fluorescencyjne, takie jak markery przeciwciał EGFR Cy5.5, wiążą się specyficznie z wczesnym nowotworem przewodu pokarmowego (czułość 92% w porównaniu z 58% w endoskopii światłem białym).

Mikroendoskopia konfokalna laserowa (pCLE): obserwacja atypii komórkowej w czasie rzeczywistym przy powiększeniu 1000x, z dokładnością diagnostyczną 95% w przypadku raka przełyku Barretta.

Przypadek kliniczny:

Narodowe Centrum Onkologii w Japonii wykorzystało fluorescencję indukowaną 5-ALA do wykrywania wczesnych zmian raka żołądka o wielkości <1 mm.

(2) System diagnostyczny wspomagany sztuczną inteligencją w czasie rzeczywistym

Realizacja techniczna:

Algorytmy głębokiego uczenia, takie jak Cosmo AI, automatycznie oznaczają polipy podczas kolonoskopii, co skutkuje 27-procentowym wzrostem wskaźnika wykrywania gruczolaków (ADR).

Endoskopia ultrasonograficzna (EUS) połączona z AI w celu różnicowania ryzyka złośliwego torbieli trzustki (AUC 0,93 w porównaniu z 0,82 u specjalisty).

2、 Rewolucyjne rozwiązanie do precyzyjnego leczenia małoinwazyjnego

(1) Inteligentna modernizacja endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD)

Przełom technologiczny:

Obrazowanie topologii optycznej 3D: system Olympus EVIS X1 wyświetla w czasie rzeczywistym przebieg naczyń podśluzówkowych, zmniejszając krwawienie o 70%.

ESD wspomagane nanonożem: leczenie nieodwracalną elektroporacją (IRE) zmian naciekowych w warstwie mięśniowej, z zachowaniem głębokiej integralności strukturalnej.

Dane dotyczące skuteczności:

(2) Endoskopowa ablacja ultradźwiękowa za pomocą fal radiowych (EUS-RFA) potrójna terapia

Integracja technologii:

Elektrodę o częstotliwości radiowej wprowadzono do igły punkcyjnej 19G, a raka trzustki usunięto pod kontrolą EUS (wskaźnik kontroli miejscowej wyniósł 73% w przypadku guza ≤ 3 cm).

Łączenie nanopęcherzyków naładowanych lekiem (takich jak paklitaksel perfluoropentan) w celu osiągnięcia integracji „leku obserwacyjnego”.

(3) Preparowanie węzłów chłonnych pod kontrolą fluorescencji

Obrazowanie bliskiej podczerwieni ICG:

Zieleń indocyjaninową wstrzykiwano 24 godziny przed operacją, a badanie endoskopowe wykazało obecność węzłów wartowniczych w raku żołądka (wskaźnik wykrywalności 98%).

Dane z Uniwersytetu Tokijskiego: Częstość niekoniecznych wycięć węzłów chłonnych spadła o 40%, a częstość występowania pooperacyjnego obrzęku limfatycznego zmniejszyła się z 25% do 3%.

3. Monitorowanie pooperacyjne i ostrzeżenie o nawrocie

(1) Endoskopia biopsji płynnej

Najważniejsze informacje techniczne:

Wykonaj analizę metylacji ctDNA w próbkach pobranych metodą szczoteczki endoskopowej (np. gen SEPT9), aby przewidzieć ryzyko nawrotu (AUC 0,89).

Zintegrowana endoskopia mikroprzepływowa: wykrywanie w czasie rzeczywistym krążących komórek nowotworowych (CTC) w płynie z płukania jamy brzusznej.

(2) System klipsów do znakowania wchłanialnych

Innowacje technologiczne:

Do oznaczenia marginesów guza użyto klipsów ze stopu magnezu (takich jak OTSC Pro), a degradacja nastąpiła 6 miesięcy po zabiegu. Kontrolna tomografia komputerowa nie wykazała żadnych artefaktów.

W porównaniu do klipsów tytanowych: kompatybilność z MRI poprawiła się o 100%.

4、 Wielodyscyplinarny Wspólny Program Innowacyjny

(1) Chirurgia hybrydowa endoskopowo-laparoskopowa (NOTATKI hybrydowe)

Połączenie techniczne:

Resekcja guzów (np. raka odbytnicy) metodą endoskopową, w połączeniu z laparoskopią jednoportową w celu wycięcia węzłów chłonnych.

Dane z Peking University Cancer Center: Czas operacji skrócony o 35%, wskaźnik zachowania odbytu wzrósł do 92%.

(2) Nawigacja endoskopowa z terapią protonową

Realizacja techniczna:

Endoskopowe umieszczanie złotych znaczników + fuzja CT/MRI, precyzyjne śledzenie przemieszczenia raka przełyku za pomocą wiązki protonów (błąd <1 mm).

5. Przyszłe kierunki technologiczne

(1) Endoskop nanorobota DNA:

„Robot origami” opracowany przez Uniwersytet Harvarda potrafi przenosić trombinę i dokładnie uszczelniać naczynia krwionośne guza.

(2) Analiza metabolomiki w czasie rzeczywistym:

Zintegrowana endoskopowa spektroskopia Ramana jest stosowana do identyfikacji metabolicznych odcisków palców guza (takich jak stosunek choliny do kreatyny) w trakcie operacji.

(3) Prognozowanie odpowiedzi na immunoterapię:

Nanoproby fluorescencyjne PD-L1 (etap eksperymentalny) do przewidywania skuteczności immunoterapii raka żołądka.

Tabela porównawcza korzyści klinicznych

Sugestie dotyczące ścieżki wdrożenia

Centrum wczesnego wykrywania nowotworów: wyposażone w endoskopię fluorescencyjną molekularną i system diagnostyczny wspomagany sztuczną inteligencją.

Szpital specjalistyczny onkologiczny: budowa hybrydowej sali operacyjnej EUS-RFA.

Przełom w badaniach: Opracowanie sond specyficznych dla nowotworów (takich jak sonda fluorescencyjna wykorzystująca Claudin18.2).

Technologie te wprowadzają diagnostykę i leczenie nowotworów w erę „precyzyjnego obiegu zamkniętego” dzięki trzem przełomowym osiągnięciom: diagnostyce na poziomie molekularnym, leczeniu z dokładnością submilimetrową oraz monitorowaniu dynamicznemu. Oczekuje się, że do 2030 roku 70% miejscowych metod leczenia guzów litych będzie opierać się na endoskopii.