ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງ endoscopy ທາງການແພດໃນການວິນິດໄສປະສົມປະສານແລະການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ

1​, ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ Breakthrough ສໍາ​ລັບ​ການ​ບົ່ງ​ມະ​ຕິ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ຂອງ tumors​

(1​) ການ​ຖ່າຍ​ຮູບ​ໂມ​ເລ​ກຸນ​ການ​ endoscopy​

ການຂັດຂວາງທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ:

ການສຳຫຼວດ fluorescent ເປົ້າໝາຍ, ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງໝາຍ EGFR antibody Cy5.5, ໂດຍສະເພາະຜູກມັດກັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານຕອນຕົ້ນ (ຄວາມອ່ອນໄຫວ 92% ທຽບກັບແສງສີຂາວ endoscopy 58%).

Confocal Laser Microendoscopy (pCLE): ການສັງເກດເວລາຈິງຂອງ cellular atypia ຢູ່ທີ່ການຂະຫຍາຍ 1000x, ດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິນິດໄສຂອງ 95% ສໍາລັບມະເຮັງ esophagus ຂອງ Barrett.

ກໍລະນີທາງດ້ານຄລີນິກ:

ສູນມະເຮັງແຫ່ງຊາດຂອງຍີ່ປຸ່ນໄດ້ນໍາໃຊ້ 5-ALA induced fluorescence ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນໄລຍະຕົ້ນ <1 ມມ.

(2) ລະບົບການວິນິດໄສຊ່ວຍເຫຼືອ AI ເວລາຈິງ

ການປະຕິບັດດ້ານວິຊາການ:

ຂັ້ນຕອນການຮຽນຮູ້ເລິກໆເຊັ່ນ Cosmo AI ອັດຕະໂນມັດຕິດປ້າຍ polyps ໃນລະຫວ່າງການກວດຫາຈໍ້າສອງເມັດ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ອັດຕາການກວດພົບ adenoma (ADR) ເພີ່ມຂຶ້ນ 27%.

ການ​ກວດ​ເບິ່ງ​ການ​ຖ່າຍ​ຮູບ​ດ້ວຍ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ອາ​ວະ​ກາດ (EUS) ປະ​ສົມ​ກັບ AI ເພື່ອ​ຈຳ​ແນກ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ອັນ​ຮ້າຍ​ແຮງ​ຂອງ​ການ​ເປັນ​ໂຣກ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ (AUC 0.93 ທຽບ​ກັບ​ຜູ້​ຊ່ຽວ​ຊານ 0.82).

2​, ການ​ແກ້​ໄຂ​ປະ​ຕິ​ວັດ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ການ​ບຸກ​ລຸກ​ຫນ້ອຍ​ທີ່​ຊັດ​ເຈນ​

(1​) ການ​ປັບ​ປຸງ​ອັດ​ສະ​ລິ​ຍະ​ຂອງ endoscopic submucosal dissection (ESD​)

ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ດ້ານ​ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​:

ການຖ່າຍຮູບ topology optical 3D: ລະບົບ Olympus EVIS X1 ສະແດງຫຼັກສູດ vascular submucosal ໃນເວລາຈິງ, ການຫຼຸດຜ່ອນເລືອດອອກ 70%.

Nanoknife ຊ່ວຍເຫຼືອ ESD: ການປິ່ນປົວໄຟຟ້າແບບ Irreversible (IRE) ຂອງ lesions infiltration ຊັ້ນກ້າມຊີ້ນ, ຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງໂຄງສ້າງເລິກ.

ຂໍ້ມູນປະສິດທິພາບ:

(2) Endoscopic ultrasound ablation radiofrequency ablation (EUS-RFA) triple therapy

ການ​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​:

electrode ຄວາມຖີ່ວິທະຍຸໄດ້ຖືກນໍາເຂົ້າໄປໃນເຂັມເຈາະຂອງ 19G, ແລະມະເຮັງ pancreatic ໄດ້ ablated ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງ EUS (ອັດຕາການຄວບຄຸມທ້ອງຖິ່ນແມ່ນ 73% ≤ 3cm tumor).

ການລວມເອົາຟອງ nano ຢາເສບຕິດ (ເຊັ່ນ: paclitaxel perfluoropentane) ເພື່ອບັນລຸການເຊື່ອມໂຍງຂອງ "ຢາປິ່ນປົວການສັງເກດການ".

(3) Fluorescence guided lymph node dissection

ການຖ່າຍຮູບໃກ້ອິນຟາເຣດ ICG:

ສີຂຽວ Indocyanine ໄດ້ຖືກສັກ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ແລະການກວດສອບ endoscopic ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕ່ອມນ້ໍາ lymph ໃນກະເພາະອາຫານ (ອັດຕາການກວດພົບຂອງ 98%).

ຂໍ້ມູນຈາກມະຫາວິທະຍາໄລໂຕກຽວ: ການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ບໍ່ຈຳເປັນໄດ້ຫຼຸດລົງ 40%, ແລະ ອັດຕາການເກີດຂອງ lymphedema ຫລັງການຜ່າຕັດຫຼຸດລົງຈາກ 25% ເປັນ 3%.

3​, ການ​ຕິດ​ຕາມ​ກວດ​ກາ​ຫຼັງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ແລະ​ການ​ເຕືອນ​ໄພ​ເກີດ​ຂຶ້ນ​

(1) Liquid Biopsy Endoscopy

ຈຸດເດັ່ນທາງດ້ານວິຊາການ:

ປະຕິບັດການວິເຄາະ ctDNA methylation ໃນຕົວຢ່າງຂອງແປງ endoscopic (ເຊັ່ນ: SEPT9 gene) ເພື່ອຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່ (AUC 0.89).

Microfluidic chip ປະສົມປະສານ endoscopy: ການກວດສອບເວລາທີ່ແທ້ຈິງຂອງຈຸລັງ tumor circulating (CTCs) ໃນນ້ໍາ lavage ທ້ອງ.

(2​) ລະ​ບົບ clip marking ດູດ​ຊຶມ​

ນະວັດຕະກໍາເຕັກໂນໂລຢີ:

ຄລິບໂລຫະປະສົມ Magnesium ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫມາຍຂອບຂອງເນື້ອງອກ (ເຊັ່ນ: OTSC Pro), ແລະການເຊື່ອມໂຊມໄດ້ເກີດຂຶ້ນ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການຕິດຕາມ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີສິ່ງປະດິດ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄລິບ titanium: ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງ MRI ປັບປຸງ 100%.

4, ໂຄງການສ້າງນະວັດຕະກໍາຮ່ວມຫຼາຍວິຊາ

(1) ການຜ່າຕັດລູກປະສົມ Endoscopic laparoscopic (Hybrid NoteS)

ການປະສົມປະສານດ້ານວິຊາການ:

ການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອງອກ (ເຊັ່ນ: ມະເຮັງຮູທະວານ) ໂດຍຜ່ານວິທີການ endoscopic ທໍາມະຊາດ, ສົມທົບກັບ laparoscopy ຊ່ອງດຽວສໍາລັບການ dissection ຕ່ອມ lymph node.

ຂໍ້ມູນຈາກສູນມະເຮັງມະຫາວິທະຍາໄລປັກກິ່ງ: ເວລາຜ່າຕັດຫຼຸດລົງ 35%, ອັດຕາການຮັກສາຮູທະວານເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 92%.

(2) ການນໍາທາງ endoscopic ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Proton

ການປະຕິບັດດ້ານວິຊາການ:

ການຈັດວາງ endoscopic ຂອງ gold tags + CT/MRI fusion, ການຕິດຕາມທີ່ຊັດເຈນຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍມະເຮັງ esophageal ດ້ວຍ beam proton (ຄວາມຜິດພາດ<1mm).

5​, ທິດ​ທາງ​ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​ໃນ​ອະ​ນາ​ຄົດ​

(1) DNA nanorobot endoscope:

"ຫຸ່ນຍົນ origami" ພັດທະນາໂດຍມະຫາວິທະຍາໄລ Harvard ສາມາດປະຕິບັດ thrombin ເພື່ອປິດເສັ້ນເລືອດເນື້ອງອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

(2​) ການ​ວິ​ເຄາະ​ເວ​ລາ​ທີ່​ແທ້​ຈິງ Metabolomics​:

endoscopic spectroscopy Raman ປະສົມປະສານຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດລາຍນິ້ວມື metabolic tumor (ເຊັ່ນ: ອັດຕາສ່ວນ choline / creatine) ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

(3​) ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ການ​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ immunotherapy​:

PD-L1 fluorescent nanoprobes (ໄລຍະທົດລອງ) ສໍາລັບການຄາດຄະເນປະສິດທິພາບຂອງພູມຕ້ານທານມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.

ຕາຕະລາງປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກ

ຄຳແນະນຳເສັ້ນທາງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ

ສູນກວດພະຍາດມະເຮັງກ່ອນໄວອັນຄວນ: ຕິດຕັ້ງດ້ວຍລະບົບ endoscopy fluorescence ໂມເລກຸນ ແລະລະບົບ AI ຊ່ວຍວິນິດໄສ.

ໂຮງໝໍພິເສດ tumor: ການກໍ່ສ້າງຫ້ອງປະຕິບັດການປະສົມ EUS-RFA.

ການຄົ້ນຄວ້າວິໄຈ: ການພັດທະນາ probes ສະເພາະຂອງ tumor (ເຊັ່ນ: Claudin18.2 fluorescence ເປົ້າຫມາຍ).

ເຕັກໂນໂລຢີເຫຼົ່ານີ້ກໍາລັງຂັບລົດການວິນິດໄສເນື້ອງອກແລະການປິ່ນປົວໄປສູ່ຍຸກຂອງ "ວົງປິດທີ່ຊັດເຈນ" ໂດຍຜ່ານສາມຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນ: ການວິນິດໄສລະດັບໂມເລກຸນ, ການປິ່ນປົວລະດັບມິນລິແມັດຍ່ອຍ, ແລະການຕິດຕາມແບບເຄື່ອນໄຫວ. ມັນຄາດວ່າໃນປີ 2030, 70% ຂອງການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບ tumors ແຂງຈະຖືກນໍາພາໂດຍ endoscopy.