சிறுநீர் அமைப்பு சிகிச்சையில் மருத்துவ எண்டோஸ்கோபியின் சீர்குலைக்கும் தீர்வு

1、 கல் சிகிச்சையில் புரட்சிகரமான திருப்புமுனை

(1) டிஜிட்டல் யூரிட்டரோஸ்கோப் (ஃபர்ஸ்)

தொழில்நுட்ப சீர்குலைவு:

4K டிஜிட்டல் இமேஜிங் (ஒலிம்பஸ் URF-V3 போன்றவை): தெளிவுத்திறன் 3840 × 2160 ஆக அதிகரித்தது, ஃபைபர் ஆப்டிக் நுண்ணோக்கியுடன் ஒப்பிடும்போது கல் அங்கீகார விகிதம் 30% அதிகரித்துள்ளது.

271° சுறுசுறுப்பான வளைவு: பாரம்பரிய எண்டோஸ்கோபியில் சிறுநீரக இடுப்பை அடைவதற்கான வெற்றி விகிதம் 65% இலிருந்து 98% ஆக அதிகரித்துள்ளது.

மருத்துவ முன்னேற்றம்:

2 செ.மீட்டருக்கும் குறைவான சிறுநீரகக் கற்களுக்கு, ஒருங்கிணைந்த ஹோல்மியம் லேசர் (லுமெனிஸ் பல்ஸ் 120H போன்றவை) லித்தோட்ரிப்சி 90% க்கும் அதிகமான ஒற்றைக் கல் அகற்றும் விகிதத்தை அடைய முடியும்.

குழாய் இல்லாத அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரட்டை J குழாய் எதுவும் எஞ்சியிருக்காது, மேலும் நோயாளி அதே நாளில் வெளியேற்றப்படுவார்.

(2) அல்ட்ரா ஃபைன் பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோஸ்கோபி (UMP)

தொழில்நுட்ப சிறப்பம்சங்கள்:

13Fr சேனல் (தோராயமாக 4.3 மிமீ): நிலையான PCNL (24-30Fr) உடன் ஒப்பிடும்போது அதிர்ச்சியை 80% குறைக்கிறது.

எதிர்மறை அழுத்தக் கல் அகற்றும் அமைப்பு (கிளியர்பெட்ரா போன்றவை): சரளைக் கற்களை நிகழ்நேரத்தில் உறிஞ்சுதல், சிறுநீரக இடுப்பு அழுத்தம் <20mmHg (தொற்று பரவுவதைத் தவிர்க்க).

தரவு ஒப்பீடு:

(3) கல் கலவையின் நிகழ்நேர பகுப்பாய்வு

லேசர் தூண்டப்பட்ட முறிவு நிறமாலையியல் (LIBS):

அறுவை சிகிச்சையின் போது கற்களின் கலவையை (யூரிக் அமிலம்/சிஸ்டைன் போன்றவை) உடனடியாகக் கண்டறிந்து, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உணவு மாற்றங்களை வழிகாட்டவும்.

ஜெர்மனியில் உள்ள மியூனிக் பல்கலைக்கழகத்தின் தரவுகள், கற்கள் மீண்டும் வருவதற்கான விகிதம் 42% குறைந்துள்ளதாகக் காட்டுகிறது.

2、 கட்டிகளின் துல்லியமான மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் சிகிச்சை

(1) நீல லேசர் மூலம் சிறுநீர்ப்பை கட்டியை முழுமையாக பிரித்தெடுத்தல்.

தொழில்நுட்ப நன்மைகள்:

450nm அலைநீள லேசர், 0.5 மிமீ துல்லியமான ஆழக் கட்டுப்பாட்டுடன், கட்டிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து ஆவியாக்குகிறது.

பாரம்பரிய மின்காப்பியலுடன் ஒப்பிடும்போது, அப்டுரேட்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ் நிகழ்வு 15% இலிருந்து 0% ஆகக் குறைந்துள்ளது.

மருத்துவ தரவு:

தசை அல்லாத ஊடுருவும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் (NMIBC) ஒரு வருட மறுநிகழ்வு விகிதம் 8% மட்டுமே (பிரிவு பிரிப்பு குழுவில் 24%).

(2) பகுதி நெஃப்ரெக்டோமிக்கான 3D அச்சிடப்பட்ட வழிசெலுத்தல்

செயல்பாட்டு செயல்முறை:

படி 1. CT தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு வெளிப்படையான சிறுநீரக மாதிரியை அச்சிட்டு, கட்டியின் எல்லையைக் குறிக்கவும்.

படி2. சாதாரண சிறுநீரக அலகுகளைப் பாதுகாக்கும் அதே வேளையில் துல்லியமான பிரித்தெடுப்பிற்காக ஃப்ளோரசன்ஸ் லேப்ராஸ்கோபியுடன் (டா வின்சி எஸ்பி போன்றவை) இணைந்து.

சிகிச்சை விளைவு:

கட்டி விளிம்புகளின் எதிர்மறை விகிதம் 100% ஆகும், மேலும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் (GFR) 7% மட்டுமே குறைகிறது.

(3) புரோஸ்டேட் நீராவி நீக்கம் (Rez ū m)

பொறிமுறை:

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் சுரப்பிகளைத் துல்லியமாக நீக்க (சிறுநீர்க்குழாய் சளிச்சவ்வைத் தவிர்க்க) சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக 103 ℃ நீராவி செலுத்தப்படுகிறது.

நன்மைகள்:

வெளிநோயாளர் சேவைகளை 15 நிமிடங்களுக்குள் முடிக்க முடியும், பாலியல் செயல்பாடு பாதுகாப்பு விகிதம் 95% க்கும் அதிகமாக உள்ளது (TURPக்கு 60% உடன் ஒப்பிடும்போது).

3, தடுப்பு நோய்களுக்கான எண்டோஸ்கோபிக் கண்டுபிடிப்பு

(1) நுண்ணறிவு அடைப்புக்குறி அமைப்பு

PH-க்கு பதிலளிக்கக்கூடிய சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட்:

சிறுநீரின் pH 7க்கு மேல் இருக்கும்போது, அது தானாகவே விரிவடைந்து அடைப்பை நீக்கும், மேலும் pH சாதாரணமாக இருக்கும்போது, அது பின்வாங்கும் (நீண்ட காலத் தக்கவைப்பைத் தவிர்க்க).

மக்கும் ஸ்டென்ட்:

பாலிலாக்டிக் அமிலப் பொருள் 6 மாதங்களுக்குள் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை நீக்கம் தேவையில்லை.

(2) எண்டோஸ்கோபிக் சிறுநீர்க்குழாய் இடைநீக்க அறுவை சிகிச்சை

பெண்களில் மன அழுத்த சிறுநீர் அடங்காமைக்கான சிகிச்சை:

டிரான்ஸ்வஜினல் யூரித்ரல் டென்ஷன்லெஸ் சஸ்பென்ஷன் (TVT-O), அறுவை சிகிச்சை நேரம் <20 நிமிடங்கள்.

குணப்படுத்தும் விகிதம் 92% ஆகும், இது திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது அதிர்ச்சியில் 90% குறைப்பு ஆகும்.

4, ஆண்ட்ரோலஜி மற்றும் செயல்பாட்டு சிறுநீரகவியல்

(1) செமினல் வெசிகல் எண்டோஸ்கோபி நுட்பம்

திருப்புமுனை பயன்பாடுகள்:

ஹீமாடோஸ்பெர்மியா சிகிச்சைக்காக (வெற்றி விகிதம் 96%) விந்து வெளியேறும் குழாய் வழியாக விந்து வெளியேறுவதை பின்னோக்கி நகர்த்த 0.8 மிமீ மிக மெல்லிய கண்ணாடி பயன்படுத்தப்பட்டது.

விந்து வெசிகல் கற்கள்/கட்டிகள் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் மின் உறைதல், கருவுறுதல் செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல்.

(2) ஆண்குறி செயற்கை உறுப்புகளை ரோபோ முறையில் பொருத்துதல்

டா வின்சி எஸ்பி சிஸ்டம்:

ஒற்றை துளை அணுகுமுறை கார்பஸ் கேவர்னோசத்தின் பிரித்தெடுப்பை நிறைவு செய்கிறது, இது வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு சேதத்தைக் குறைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விறைப்பு செயல்பாட்டின் மீட்பு நேரம் 6 வாரங்களிலிருந்து 2 வாரங்களாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

5, எதிர்கால தொழில்நுட்ப திசைகள்

(1) AI கல் எச்சரிக்கை அமைப்பு:

டாரியோ ஹெல்த் நிறுவனத்தின் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு AI போலவே, கல் அபாயத்தை 3 மாதங்களுக்கு முன்பே கணிக்கும்.

(2) நானோ ரோபோ எண்டோஸ்கோப்:

சுவிட்சர்லாந்தில் உருவாக்கப்பட்ட காந்த நானோரோபோட், சிறிய சிறுநீரக இடுப்பு கற்களை தீவிரமாக அகற்றும் திறன் கொண்டது.

(3) உறுப்பு சிப் உருவகப்படுத்துதல்:

கற்றல் வளைவைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சிப்பில் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பாதையை உருவகப்படுத்தவும்.

மருத்துவப் பலன் ஒப்பீட்டு அட்டவணை

செயல்படுத்தல் உத்தி பரிந்துரைகள்

ஆரம்ப மருத்துவமனைகள்: 90% கல் வழக்குகளை உள்ளடக்கிய ஹோல்மியம் லேசர் மற்றும் டிஜிட்டல் யூரிட்டோரோஸ்கோப்பின் உள்ளமைவுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்.

மூன்றாம் வகுப்பு மருத்துவமனை: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கிரையோஅப்லேஷன் போன்ற சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள ஒரு ரோபோ எண்டோஸ்கோபி மையத்தை நிறுவுதல்.

ஆராய்ச்சி கவனம்: சிறிய கட்டிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கான மூலக்கூறு இமேஜிங் எண்டோஸ்கோபியை (PSMA இலக்கு ஃப்ளோரசன்ஸ் போன்றவை) உருவாக்குதல்.

இந்த தொழில்நுட்பங்கள் மூன்று முக்கிய நன்மைகள் மூலம் சிறுநீரக மருத்துவத்தின் சிகிச்சை முன்னுதாரணத்தை மறுவடிவமைக்கின்றன: சப் மில்லிமீட்டர் துல்லியம், உடலியல் செயல்பாடு பாதுகாப்பு மற்றும் விரைவான மறுவாழ்வு. 2026 ஆம் ஆண்டளவில், 70% சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைகள் இயற்கையான எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள் மூலம் முடிக்கப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.