ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງ endoscopy ທາງການແພດໃນການປິ່ນປົວລະບົບຍ່ຽວ

1​, ການ​ປະ​ຕິ​ວັດ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ໃນ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ກ້ອນ​ຫີນ​

(1) Digital ureteroscope (fURS)

ການຂັດຂວາງທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ:

ການຖ່າຍຮູບດິຈິຕອນ 4K (ເຊັ່ນ Olympus URF-V3): ຄວາມລະອຽດເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 3840 × 2160, ອັດຕາການຮັບຮູ້ຫີນເພີ່ມຂຶ້ນ 30% ເມື່ອທຽບກັບກ້ອງຈຸລະທັດເສັ້ນໄຍ.

271 ° bending ຢ່າງຫ້າວຫັນ: ອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງການບັນລຸ pelvis renal ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 65% ໃນ endoscopy ພື້ນເມືອງເປັນ 98%.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງດ້ານຄລີນິກ:

ເລເຊີ holmium ປະສົມປະສານ (ເຊັ່ນ: Lumenis Pulse 120H) lithotripsy ສາມາດບັນລຸອັດຕາການເກັບກູ້ຫີນກ້ອນດຽວຫຼາຍກວ່າ 90% ສໍາລັບແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕ່ໍາກວ່າ 2cm.

ການຜ່າຕັດແບບບໍ່ມີທໍ່: ບໍ່ມີທໍ່ J ສອງເທົ່າຖືກປະໄວ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະຄົນເຈັບຈະອອກໃນມື້ດຽວກັນ.

(2) ການ​ກວດ​ເບິ່ງ​ເສັ້ນ​ເລືອດ​ໃນ​ເສັ້ນ​ຜ່າ​ສູນ​ກາງ​ດີ​ພິ​ເສດ (UMP)

ຈຸດເດັ່ນທາງດ້ານວິຊາການ:

ຊ່ອງ 13Fr (ປະມານ 4.3mm): ຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບ 80% ເມື່ອທຽບກັບ PCNL ມາດຕະຖານ (24-30Fr).

ລະບົບກຳຈັດກ້ອນຫີນທີ່ມີຄວາມກົດດັນທາງລົບ (ເຊັ່ນ: ClearPetra): ການດູດເອົາກ້ອນຫີນໃນເວລາຈິງ, ຄວາມດັນຂອງທໍ່ໄຂ່ຫຼັງ <20mmHg (ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຜ່ກະຈາຍການຕິດເຊື້ອ).

ການປຽບທຽບຂໍ້ມູນ:

(3) ການວິເຄາະເວລາທີ່ແທ້ຈິງຂອງອົງປະກອບຂອງຫີນ

Laser induced breakdown spectroscopy (LIBS):

ກໍານົດອົງປະກອບຂອງກ້ອນຫີນທັນທີ (ເຊັ່ນ: ອາຊິດ uric / cysteine) ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແລະແນະນໍາການປັບອາຫານຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ຂໍ້ມູນຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Munich ໃນປະເທດເຢຍລະມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການເກີດໃຫມ່ຂອງແກນໄດ້ຫຼຸດລົງ 42%.

2​, ຄວາມ​ຊັດ​ເຈນ​ແລະ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ການ​ບຸກ​ໂຈມ​ຕີ​ຫນ້ອຍ​ຂອງ tumors​

(1) ສີຟ້າ laser resection ສໍາເລັດຂອງ tumor ພົກຍ່ຽວ

ຂໍ້ດີດ້ານວິຊາການ:

ເລເຊີຄວາມຍາວ 450nm ຄັດເລືອກເອົາເນື້ອງອກ vaporizes, ດ້ວຍການຄວບຄຸມຄວາມເລິກທີ່ຊັດເຈນຂອງ 0.5mm.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບ electrocautery ແບບດັ້ງເດີມ, ການເກີດຂອງ obturator reflex ໄດ້ຫຼຸດລົງຈາກ 15% ເປັນ 0%.

ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກ:

ອັດຕາການເປັນຊໍ້າຄືນຂອງມະເຮັງພົກຍ່ຽວທີ່ບໍ່ມີກ້າມເນື້ອ (NMIBC) ແມ່ນມີພຽງແຕ່ 8% (24% ໃນກຸ່ມການຜ່າຕັດ).

(2) 3D ພິມນໍາທິດສໍາລັບການ nephrectomy ບາງສ່ວນ

ຂະ​ບວນ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ງານ​:

ຂັ້ນຕອນ 1. ພິມຮູບແບບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ໂປ່ງໃສໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ CT ແລະຫມາຍຂອບເຂດຂອງເນື້ອງອກ.

ຂັ້ນ​ຕອນ​2. ສົມທົບກັບ fluorescence laparoscopy (ເຊັ່ນ: da Vinci SP) ສໍາລັບ resection ທີ່ຊັດເຈນໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຫນ່ວຍ renal ປົກກະຕິ.

ຜົນ​ກະ​ທົບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​:

ອັດຕາລົບຂອງຂອບເນື້ອງອກແມ່ນ 100%, ແລະອັດຕາການກັ່ນຕອງ glomerular (GFR) ຫຼຸດລົງພຽງແຕ່ 7%.

(3​) ການ​ເຮັດ​ໃຫ້​ອາຍ Prostate ablation (Rez ū m​)

ກົນໄກ:

103 ℃ ໄອນ້ໍາຖືກສີດຜ່ານ urethra ເພື່ອ ablate ຕ່ອມ hyperplastic ຊັດເຈນ (ຫຼີກເວັ້ນການ mucosa urethral).

ຂໍ້ດີ:

ການບໍລິການຄົນເຈັບນອກສາມາດສໍາເລັດພາຍໃນ 15 ນາທີ, ມີອັດຕາການຮັກສາຫນ້າທີ່ທາງເພດຫຼາຍກວ່າ 95% (ທຽບກັບ 60% ສໍາລັບ TURP).

3, ການປະດິດສ້າງ Endoscopic ສໍາລັບພະຍາດອຸປະສັກ

(1) ລະບົບວົງເລັບອັດສະລິຍະ

stent ureteral ຕອບສະຫນອງ PH:

ເມື່ອ pH ຂອງປັດສະວະສູງກວ່າ 7, ມັນຈະຂະຫຍາຍອັດຕະໂນມັດເພື່ອບັນເທົາການອຸດຕັນ, ແລະເມື່ອ pH ປົກກະຕິ, ມັນຈະດຶງຄືນ (ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຮັກສາໄວ້ໃນໄລຍະຍາວ).

stent ທີ່ສາມາດຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້:

ວັດສະດຸອາຊິດ polylactic ຖືກດູດຊຶມຢ່າງສົມບູນພາຍໃນ 6 ເດືອນແລະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໂຍກຍ້າຍຂັ້ນສອງ.

(2​) ການ​ຜ່າ​ຕັດ endoscopic urethral suspension​

ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຄວາມ​ກົດ​ດັນ​ຂອງ​ແມ່​ຍິງ incontinence ຍ່ຽວ​:

Transvaginal Urethral Tensionless Suspension (TVT-O), ເວລາຜ່າຕັດ <20 ນາທີ.

ອັດຕາການປິ່ນປົວແມ່ນ 92%, ເຊິ່ງເປັນການຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບ 90% ເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດ.

4. Andrology and Functional Urology

(1​) ເຕັກ​ນິກ​ການ endoscopy Seminal vesicle​

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Breakthrough:

A 0.8mm ultra-thin mirror ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ retrograde ejaculate ຜ່ານທໍ່ ejaculatory ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ hematospermia (ອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງ 96%).

ການຄົ້ນພົບແລະ electrocoagulation ຂອງແກນ vesicle seminal / tumors, ຮັກສາຫນ້າທີ່ຈະເລີນພັນ.

(2) ການປູກຝັງດ້ວຍຫຸ່ນຍົນຂອງ prosthesis penile

Da Vinci SP System:

ວິທີການຂຸມດຽວສໍາເລັດການ dissection ຂອງ corpus cavernosum, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍ vascular ແລະເສັ້ນປະສາດ.

ເວລາການຟື້ນຟູຂອງການເຮັດວຽກຂອງ erectile ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຈາກ 6 ອາທິດເປັນ 2 ອາທິດ.

5​, ທິດ​ທາງ​ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​ໃນ​ອະ​ນາ​ຄົດ​

(1) ລະບົບເຕືອນໄພຫີນ AI:

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ AI ການວິເຄາະປັດສະວະຂອງ Dario Health, ຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງແກນ 3 ເດືອນລ່ວງຫນ້າ.

(2​) ການ​ endoscope ຫຸ່ນ​ຍົນ​ນາ​ໂນ​:

nanorobot ແມ່ເຫຼັກທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນສະວິດເຊີແລນສາມາດເອົາແກນ pelvis ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຫ້າວຫັນ.

(3) ການຈໍາລອງຊິບຂອງອະໄວຍະວະ:

ຈໍາລອງເສັ້ນທາງການດໍາເນີນງານ endoscopic ໃນຊິບກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້.

ຕາຕະລາງປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກ

ຄໍາແນະນໍາຍຸດທະສາດການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ

ໂຮງຫມໍປະຖົມ: ຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນໃນການຕັ້ງຄ່າຂອງ holmium laser ແລະ ureteroscope ດິຈິຕອນ, ກວມເອົາ 90% ຂອງກໍລະນີກ້ອນຫີນ.

ໂຮງຫມໍຊັ້ນສາມ: ສ້າງຕັ້ງສູນ endoscopy ຫຸ່ນຍົນເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດສະລັບສັບຊ້ອນເຊັ່ນ: ມະເຮັງ prostate cryoablation.

ຈຸດສຸມການຄົ້ນຄວ້າ: ການພັດທະນາ endoscopy ຮູບພາບໂມເລກຸນ (ເຊັ່ນ: fluorescence ເປົ້າຫມາຍ PSMA) ສໍາລັບການທ້ອງຖິ່ນຂອງ tumors ຂະຫນາດນ້ອຍ.

ເທັກໂນໂລຍີເຫຼົ່ານີ້ກໍາລັງປ່ຽນຮູບແບບການປິ່ນປົວຂອງ urology ໂດຍຜ່ານສາມຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼັກ: ຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງ sub millimeter, ການຮັກສາການທໍາງານຂອງ physiological, ແລະການຟື້ນຟູຢ່າງໄວວາ. ຄາດ​ວ່າ​ຮອດ​ປີ 2026, 70% ຂອງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ urological ຈະ​ສຳ​ເລັດ​ໂດຍ​ວິ​ທີ​ການ endoscopic ຕາມ​ທຳ​ມະ​ຊາດ.