Suluhisho la usumbufu la endoscopy ya matibabu katika matibabu ya mfumo wa mkojo

1. Mafanikio ya mapinduzi katika matibabu ya mawe

(1) Ureta ya dijiti (fURS)

Usumbufu wa kiteknolojia:

Upigaji picha wa dijiti wa 4K (kama vile Olympus URF-V3): azimio liliongezeka hadi 3840 × 2160, kiwango cha utambuzi wa mawe kiliongezeka kwa 30% ikilinganishwa na hadubini ya nyuzi macho.

271 ° kuinama: Kiwango cha mafanikio ya kufikia pelvisi ya figo kimeongezeka kutoka 65% katika endoscope ya jadi hadi 98%.

Mafanikio ya kliniki:

Laser iliyochanganywa ya holmium (kama vile Lumenis Pulse 120H) lithotripsy inaweza kufikia kiwango kimoja cha kibali cha zaidi ya 90% kwa mawe kwenye figo chini ya 2cm.

Upasuaji usio na mirija: Hakuna bomba la J linalosalia baada ya upasuaji, na mgonjwa huachiliwa siku hiyo hiyo.

(2) Ultra fine percutaneous nephroscopy (UMP)

Vivutio vya kiufundi:

Kituo cha 13Fr (takriban 4.3mm): hupunguza kiwewe kwa 80% ikilinganishwa na PCNL ya kawaida (24-30Fr).

Mfumo wa kuondoa mawe yenye shinikizo hasi (kama vile ClearPetra): kufyonza changarawe kwa wakati halisi, shinikizo la pelvisi ya figo<20mmHg (ili kuepuka kuenea kwa maambukizi).

Ulinganisho wa data:

(3) Uchambuzi wa wakati halisi wa muundo wa jiwe

Uchunguzi wa kuvunjika kwa laser (LIBS):

Tambua mara moja muundo wa mawe (kama vile asidi ya mkojo/cysteine) wakati wa upasuaji na mwongozo wa marekebisho ya lishe baada ya upasuaji.

Takwimu kutoka Chuo Kikuu cha Munich nchini Ujerumani zinaonyesha kuwa kiwango cha kujirudia kwa mawe kimepungua kwa 42%.

2, Usahihi na matibabu ya uvamizi mdogo wa uvimbe

(1) Laser ya rangi ya bluu resection kamili ya uvimbe wa kibofu

Faida za kiufundi:

Laser ya urefu wa nm 450 huyeyusha vivimbe kwa kuchagua, kwa udhibiti mahususi wa kina cha 0.5mm.

Ikilinganishwa na umeme wa jadi, matukio ya obturator reflex yamepungua kutoka 15% hadi 0%.

Data ya kliniki:

Kiwango cha kujirudia kwa mwaka mmoja kwa saratani ya kibofu isiyo na misuli (NMIBC) ilikuwa 8% tu (24% katika kikundi cha resection).

(2) Urambazaji uliochapishwa wa 3D kwa nephrectomy ya sehemu

Mchakato wa operesheni:

hatua ya 1. Chapisha modeli ya uwazi ya figo kulingana na data ya CT na uweke alama kwenye mpaka wa uvimbe.

hatua2. Ikichanganywa na laparoscopy ya fluorescence (kama vile da Vinci SP) kwa ajili ya kukatwa kwa usahihi huku ikihifadhi vitengo vya kawaida vya figo.

Athari ya matibabu:

Kiwango hasi cha kando ya tumor ni 100%, na kiwango cha uchujaji wa glomerular (GFR) hupungua tu kwa 7%.

(3) Utoaji wa mvuke wa tezi dume (Rez ū m)

Utaratibu:

103 ℃ mvuke hudungwa kwa njia ya urethra ili kung'oa kwa usahihi tezi za haipaplastiki (kuepuka mucosa ya urethra).

Manufaa:

Huduma za wagonjwa wa nje zinaweza kukamilika ndani ya dakika 15, kwa kiwango cha kuhifadhi kazi ya ngono cha zaidi ya 95% (ikilinganishwa na 60% kwa TURP).

3. Ubunifu wa Endoscopic kwa magonjwa ya kuzuia

(1) Mfumo wa mabano wenye akili

Stenti ya ureta inayojibika kwa PH:

Wakati pH ya mkojo iko juu ya 7, itapanuka kiotomatiki ili kupunguza kizuizi, na wakati pH ni ya kawaida, itarudi nyuma (ili kuzuia uhifadhi wa muda mrefu).

Stenti inayoweza kuharibika:

Nyenzo za asidi ya polylactic huingizwa kikamilifu ndani ya miezi 6 na hauhitaji kuondolewa kwa sekondari.

(2) Upasuaji wa kusimamishwa kwa urethra wa Endoscopic

Matibabu ya shida ya mkojo kwa wanawake:

Kusimamishwa kwa Urethra bila Mvutano wa Transvaginal (TVT-O), muda wa upasuaji

Kiwango cha tiba ni 92%, ambayo ni punguzo la 90% la majeraha ikilinganishwa na upasuaji wa wazi.

4, Andrology na Urolojia Kazi

(1) Mbinu ya endoscopy ya vesicle ya seminal

Maombi ya uboreshaji:

Kioo chembamba chembamba chenye milimita 0.8 kilitumika kurejesha kiwango cha kumwaga manii kupitia mirija ya kutolea manii kwa ajili ya matibabu ya hematospermia (asilimia ya mafanikio ya 96%).

Ugunduzi na ugavi wa kielektroniki wa vijiwe/vivimbe vya vesicle ya semina, kuhifadhi kazi ya uzazi.

(2) Uwekaji wa roboti ya kiungo bandia cha uume

Mfumo wa Da Vinci SP:

Njia ya shimo moja inakamilisha mgawanyiko wa corpus cavernosum, kupunguza uharibifu wa mishipa na ujasiri.

Muda wa kurejesha kazi ya erectile baada ya upasuaji umefupishwa kutoka kwa wiki 6 hadi wiki 2.

5. Miongozo ya kiteknolojia ya siku zijazo

(1) Mfumo wa Onyo wa Jiwe wa AI:

Kama uchambuzi wa mkojo wa Dario Health AI, kutabiri hatari ya mawe miezi 3 mapema.

(2) Endoscope ya roboti ya Nano:

Nanorobot ya sumaku iliyotengenezwa nchini Uswizi inaweza kuondoa kikamilifu mawe madogo ya pelvis ya figo.

(3) Uigaji wa chip ya chombo:

Iga njia ya upasuaji wa endoscopic kwenye chip kabla ya upasuaji ili kupunguza msokoto wa kujifunza.

Jedwali la Kulinganisha la Faida ya Kliniki

Mapendekezo ya mkakati wa utekelezaji

Hospitali za msingi: Weka kipaumbele usanidi wa leza ya holmium na ureteroscope ya dijiti, inayofunika 90% ya visa vya mawe.

Hospitali ya daraja la tatu: Anzisha kituo cha endoscope cha roboti ili kufanya upasuaji tata kama vile ugonjwa wa saratani ya tezi dume.

Mtazamo wa utafiti: Kukuza endoskopi ya upigaji picha wa molekuli (kama vile fluorescence inayolengwa ya PSMA) kwa ujanibishaji wa vivimbe vidogo.

Teknolojia hizi zinaunda upya dhana ya matibabu ya mkojo kupitia faida tatu kuu: usahihi wa milimita ndogo, uhifadhi wa utendakazi wa kisaikolojia, na urekebishaji wa haraka. Inatarajiwa kuwa ifikapo 2026, 70% ya upasuaji wa urolojia utakamilika kupitia taratibu za asili za endoscopic.