Zgjidhje përçarëse e endoskopisë mjekësore në trajtimin e sistemit urinar

1, Përparim revolucionar në trajtimin e gurëve

(1) Ureteroskopi dixhital (fURS)

Ndërprerje teknologjike:

Imazhe dixhitale 4K (siç është Olympus URF-V3): rezolucioni është rritur në 3840 × 2160, shkalla e njohjes së gurëve është rritur me 30% krahasuar me mikroskopinë me fibra optike.

Përkulja aktive 271°: Shkalla e suksesit të arritjes së legenit renal është rritur nga 65% në endoskopinë tradicionale në 98%.

Përparim klinik:

Litotripsia me lazer të kombinuar holmium (siç është Lumenis Pulse 120H) mund të arrijë një shkallë pastrimi të një guri të vetëm prej mbi 90% për gurët në veshka nën 2 cm.

Kirurgji pa tub: Pas operacionit nuk mbetet asnjë tub i dyfishtë J dhe pacienti del nga spitali po atë ditë.

(2) Nefroskopi perkutane ultra e imët (UMP)

Pikat kryesore teknike:

Kanali 13Fr (afërsisht 4.3 mm): zvogëlon traumat me 80% krahasuar me PCNL standarde (24-30Fr).

Sistem për heqjen e gurëve me presion negativ (si p.sh. ClearPetra): thithje në kohë reale e zhavorrit, presioni i legenit renal <20mmHg (për të shmangur përhapjen e infeksionit).

Krahasimi i të dhënave:

(3) Analiza në kohë reale e përbërjes së gurit

Spektroskopia e zbërthimit të induktuar me lazer (LIBS):

Përcaktoni menjëherë përbërjen e gurëve (si acidi urik/cisteina) gjatë operacionit dhe udhëzoni për rregullimet dietike pas operacionit.

Të dhënat nga Universiteti i Mynihut në Gjermani tregojnë se shkalla e përsëritjes së gurëve është ulur me 42%.

2, Trajtim preciz dhe minimal invaziv i tumoreve

(1) Rezeksion i plotë me lazer blu i tumorit të fshikëzës së urinës me lazer të kaltër

Përparësitë teknike:

Lazeri me gjatësi vale 450 nm avullon në mënyrë selektive tumoret, me një kontroll të saktë të thellësisë prej 0.5 mm.

Krahasuar me elektrokauterizimin tradicional, incidenca e refleksit obturator është ulur nga 15% në 0%.

Të dhëna klinike:

Shkalla e përsëritjes njëvjeçare të kancerit jomuskular invaziv të fshikëzës (NMIBC) ishte vetëm 8% (24% në grupin e rezeksionit).

(2) Navigim i printuar 3D për nefrektomi të pjesshme

Procesi i operimit:

hapi 1. Printoni një model transparent të veshkave bazuar në të dhënat e CT dhe shënoni kufirin e tumorit.

hap2. E kombinuar me laparoskopi fluoreshente (siç është da Vinci SP) për rezeksion preciz duke ruajtur njësitë normale renale.

Efekti terapeutik:

Shkalla negative e kufijve të tumorit është 100%, dhe shkalla e filtrimit glomerular (GFR) zvogëlohet vetëm me 7%.

(3) Ablacioni me avull i prostatës (Rez ū m)

Mekanizmi:

Avulli 103 ℃ injektohet përmes uretrës për të abluar me saktësi gjëndrat hiperplastike (duke shmangur mukozën e uretrës).

Avantazhet:

Shërbimet ambulatore mund të përfundojnë brenda 15 minutash, me një shkallë të ruajtjes së funksionit seksual prej mbi 95% (krahasuar me 60% për TURP).

3, Risi endoskopike për sëmundjet obstruktive

(1) Sistemi inteligjent i kllapave

Stent ureteral që i përgjigjet PH-së:

Kur pH i urinës është mbi 7, ajo automatikisht do të zgjerohet për të lehtësuar bllokimin, dhe kur pH është normal, ajo do të tërhiqet (për të shmangur mbajtjen afatgjatë).

Stent i biodegradueshëm:

Materiali i acidit polilaktik absorbohet plotësisht brenda 6 muajve dhe nuk kërkon heqje dytësore.

(2) Kirurgji endoskopike e pezullimit uretral

Trajtimi i inkontinencës urinare nga stresi tek femrat:

Pezullim Transvaginal Uretral Pa Tension (TVT-O), kohëzgjatja e operacionit <20 minuta.

Shkalla e shërimit është 92%, që është një ulje prej 90% e traumës krahasuar me kirurgjinë e hapur.

4. Andrologjia dhe Urologjia Funksionale

(1) Teknika e endoskopisë së fshikëzës seminale

Aplikacione të reja:

Një pasqyrë ultra e hollë 0.8 mm u përdor për të ejakuluar retrogradë përmes kanalit ejakulues për trajtimin e hematospermisë (shkalla e suksesit prej 96%).

Zbulimi dhe elektrokoagulimi i gurëve/tumoreve të fshikëzave seminale, duke ruajtur funksionin e fertilitetit.

(2) Implantimi i protezës penile nga roboti

Sistemi Da Vinci SP:

Qasja me një vrimë të vetme përfundon diseksionin e corpus cavernosum, duke zvogëluar dëmtimin vaskular dhe nervor.

Koha e rikuperimit të funksionit erektil postoperativ është shkurtuar nga 6 javë në 2 javë.

5, Drejtimet teknologjike të së ardhmes

(1) Sistemi i Paralajmërimit të Gurëve me IA:

Ashtu si analiza e urinës me anë të inteligjencës artificiale të Dario Health, që parashikon rrezikun e gurëve 3 muaj më parë.

(2) Endoskop nanorobot:

Nanoroboti magnetik i zhvilluar në Zvicër mund të heqë në mënyrë aktive gurët e vegjël të legenit renal.

(3) Simulimi i çipit të organit:

Simuloni rrugën e operimit endoskopik në çip para operacionit për të zvogëluar kurbën e të mësuarit.

Tabela Krahasuese e Përfitimeve Klinike

Sugjerime për strategjinë e zbatimit

Spitalet parësore: Jepini përparësi konfigurimit të lazerit holmium dhe ureteroskopit dixhital, duke mbuluar 90% të rasteve të gurëve.

Spital i klasit të tretë: Ngritja e një qendre endoskopie robotike për të kryer operacione komplekse siç është krioablacioni i kancerit të prostatës.

Fokusi i kërkimit: Zhvillimi i endoskopisë me imazheri molekulare (siç është fluoreshenca e synuar PSMA) për lokalizimin e tumoreve të vogla.

Këto teknologji po e riformësojnë paradigmën e trajtimit të urologjisë nëpërmjet tre avantazheve kryesore: precizionit nën milimetër, ruajtjes së funksionit fiziologjik dhe rehabilitimit të shpejtë. Pritet që deri në vitin 2026, 70% e operacioneve urologjike do të përfundojnë nëpërmjet procedurave natyrale endoskopike.