Sidik sisteminin müalicəsində tibbi endoskopiyanın dağıdıcı həlli

1、 Daş müalicəsində inqilabi sıçrayış

(1) Rəqəmsal ureteroskop (fURS)

Texnoloji pozulma:

4K rəqəmsal görüntüləmə (məsələn, Olympus URF-V3): ayırdetmə qabiliyyəti 3840 × 2160-a yüksəldi, daş tanıma dərəcəsi fiber optik mikroskopiya ilə müqayisədə 30% artdı.

271 ° aktiv əyilmə: Böyrək çanağına çatmanın müvəffəqiyyət nisbəti ənənəvi endoskopiyada 65% -dən 98% -ə yüksəldi.

Klinik sıçrayış:

Kombinə edilmiş holmium lazer (məsələn, Lumenis Pulse 120H) litotripsi 2 sm-dən aşağı böyrək daşları üçün 90%-dən çox bir daş təmizləmə dərəcəsinə nail ola bilər.

Borusuz cərrahiyyə: Əməliyyatdan sonra heç bir cüt J borusu qalmır və xəstə eyni gündə evə buraxılır.

(2) Ultra incə perkutan nefroskopiya (UMP)

Texniki məqamlar:

13Fr kanal (təxminən 4,3 mm): standart PCNL (24-30Fr) ilə müqayisədə travmanı 80% azaldır.

Mənfi təzyiqli daş təmizləmə sistemi (məsələn, ClearPetra): çınqılın real vaxtda sorulması, böyrək çanağının təzyiqi<20 mmHg (infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün).

Məlumatların müqayisəsi:

(3) Daş tərkibinin real vaxt təhlili

Lazer səbəbli parçalanma spektroskopiyası (LIBS):

Əməliyyat zamanı daşların (məsələn, sidik turşusu/sistein kimi) tərkibini dərhal müəyyən edin və əməliyyatdan sonrakı pəhriz tənzimlənməsinə rəhbərlik edin.

Almaniyanın Münhen Universitetinin məlumatları göstərir ki, daşların təkrarlanma nisbəti 42% azalıb.

2, Şişlərin dəqiq və minimal invaziv müalicəsi

(1) Sidik kisəsi şişinin mavi lazerlə tam rezeksiyası

Texniki üstünlüklər:

450nm dalğa uzunluğuna malik lazer 0,5 mm-lik dəqiq dərinlik nəzarəti ilə şişləri seçici şəkildə buxarlandırır.

Ənənəvi elektrokoteriya ilə müqayisədə obturator refleksinin tezliyi 15%-dən 0%-ə qədər azalmışdır.

Klinik məlumat:

Əzələ invaziv olmayan sidik kisəsi xərçənginin (NMIBC) bir illik residiv nisbəti yalnız 8% (rezeksiya qrupunda 24%) olmuşdur.

(2) qismən nefrektomiya üçün 3D çap naviqasiyası

Əməliyyat prosesi:

addım 1. KT məlumatlarına əsasən şəffaf böyrək modelini çap edin və şişin sərhədini qeyd edin.

addım2. Normal böyrək vahidlərini qoruyarkən dəqiq rezeksiya üçün flüoresan laparoskopiya (məsələn, da Vinci SP) ilə birlikdə.

Terapevtik təsir:

Şiş kənarlarının mənfi dərəcəsi 100% təşkil edir və glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) yalnız 7% azalır.

(3) Prostat buxarının ablasiyası (Rez ū m)

Mexanizm:

103 ℃ buxar uretradan hiperplastik vəziləri dəqiq şəkildə azaltmaq üçün vurulur (uretral selikli qişadan qaçınmaqla).

Üstünlüklər:

Ambulator xidmətlər 15 dəqiqə ərzində tamamlana bilər, cinsi funksiyanın qorunma dərəcəsi 95%-dən yuxarıdır (TURP üçün 60%-lə müqayisədə).

3、 Obstruktiv xəstəliklər üçün endoskopik yenilik

(1) Ağıllı braket sistemi

PH cavab verən ureteral stent:

Sidiyin pH-ı 7-dən yuxarı olduqda, maneəni aradan qaldırmaq üçün avtomatik olaraq genişlənəcək və pH normal olduqda, geri çəkiləcək (uzun müddətli tutulmaması üçün).

Bioloji parçalana bilən stent:

Polilaktik turşu materialı 6 ay ərzində tam əmilir və ikincil çıxarılması tələb olunmur.

(2) Endoskopik uretranın dayandırılması əməliyyatı

Qadınlarda stresli sidik qaçırmanın müalicəsi:

Transvaginal Uretral Gərginliksiz Asma (TVT-O), əməliyyat müddəti<20 dəqiqə.

Müalicə nisbəti 92% təşkil edir ki, bu da açıq əməliyyatla müqayisədə travmanın 90% azalması deməkdir.

4, Andrologiya və Funksional Urologiya

(1) Seminal vezikül endoskopiyası texnikası

Qarşıya çıxan tətbiqlər:

Hematospermiyanın müalicəsi üçün boşalma kanalından retrograd boşalma üçün 0,8 mm ultra nazik güzgü istifadə edilmişdir (uğur dərəcəsi 96%).

Seminal vezikül daşlarının/şişlərinin kəşfi və elektrokoaqulyasiyası, məhsuldarlıq funksiyasının qorunması.

(2) Penis protezinin robot implantasiyası

Da Vinci SP Sistemi:

Tək çuxurlu yanaşma qan damarlarının və sinirlərin zədələnməsini azaldaraq kavernoz korpusun parçalanmasını tamamlayır.

Əməliyyatdan sonrakı erektil funksiyanın bərpa müddəti 6 həftədən 2 həftəyə qədər qısaldılmışdır.

5, Gələcək texnoloji istiqamətlər

(1) AI Daş Xəbərdarlıq Sistemi:

Dario Health-in sidik analizi AI kimi, daş riskini 3 ay əvvəldən proqnozlaşdırır.

(2) Nano robot endoskop:

İsveçrədə hazırlanmış maqnit nanorobot kiçik böyrək çanaq daşlarını aktiv şəkildə çıxara bilir.

(3) Orqan çipinin simulyasiyası:

Öyrənmə əyrisini azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl çipdə endoskopik əməliyyat yolunu simulyasiya edin.

Klinik Fayda Müqayisə Cədvəli

İcra strategiyası təklifləri

İlkin xəstəxanalar: Daş hallarının 90%-ni əhatə edən holmium lazer və rəqəmsal ureteroskopun konfiqurasiyasına üstünlük verin.

Üçüncü dərəcəli xəstəxana: Prostat xərçəngi krioablasiyası kimi mürəkkəb əməliyyatları həyata keçirmək üçün robotlaşdırılmış endoskopiya mərkəzinin yaradılması.

Tədqiqatın məqsədi: Kiçik şişlərin lokalizasiyası üçün molekulyar görüntüləmə endoskopiyasının (məsələn, PSMA hədəfli flüoresans) inkişafı.

Bu texnologiyalar üç əsas üstünlük vasitəsilə urologiyanın müalicə paradiqmasını yenidən formalaşdırır: millimetrdən aşağı dəqiqlik, fizioloji funksiyaların qorunması və sürətli reabilitasiya. 2026-cı ilə qədər uroloji əməliyyatların 70%-nin təbii endoskopik prosedurlarla tamamlanacağı gözlənilir.