Nakakagambalang solusyon ng medikal na endoscopy sa paggamot sa sistema ng ihi

1、 Rebolusyonaryong tagumpay sa paggamot sa bato

(1) Digital ureteroscope (fURS)

Teknolohikal na pagkagambala:

4K digital imaging (tulad ng Olympus URF-V3): tumaas ang resolution sa 3840 × 2160, tumaas ang rate ng pagkilala sa bato ng 30% kumpara sa fiber optic microscopy.

271 ° aktibong baluktot: Ang rate ng tagumpay ng pag-abot sa renal pelvis ay tumaas mula 65% sa tradisyonal na endoscopy hanggang 98%.

Klinikal na tagumpay:

Ang pinagsamang holmium laser (tulad ng Lumenis Pulse 120H) lithotripsy ay maaaring makamit ang isang solong rate ng clearance ng bato na higit sa 90% para sa mga bato sa bato sa ibaba 2cm.

Tubeless surgery: Walang dobleng J tube ang natitira pagkatapos ng operasyon, at ang pasyente ay pinalabas sa parehong araw.

(2) Ultra fine percutaneous nephroscopy (UMP)

Mga teknikal na highlight:

13Fr channel (humigit-kumulang 4.3mm): binabawasan ang trauma ng 80% kumpara sa karaniwang PCNL (24-30Fr).

Negative pressure stone removal system (gaya ng ClearPetra): real-time na pagsipsip ng graba, renal pelvis pressure<20mmHg (upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon).

Paghahambing ng data:

(3) Real time na pagsusuri ng komposisyon ng bato

Laser induced breakdown spectroscopy (LIBS):

Agad na tukuyin ang komposisyon ng mga bato (tulad ng uric acid/cysteine) sa panahon ng operasyon at gabayan ang mga pagsasaayos ng diyeta pagkatapos ng operasyon.

Ang data mula sa Unibersidad ng Munich sa Germany ay nagpapakita na ang rate ng pag-ulit ng mga bato ay bumaba ng 42%.

2、 Katumpakan at minimally invasive na paggamot ng mga tumor

(1) Blue laser kumpletong pagputol ng pantog tumor

Mga teknikal na pakinabang:

Ang 450nm wavelength laser ay piling nag-vaporize ng mga tumor, na may tumpak na kontrol sa lalim na 0.5mm.

Kung ikukumpara sa tradisyonal na electrocautery, ang saklaw ng obturator reflex ay bumaba mula 15% hanggang 0%.

Klinikal na data:

Ang isang taong rate ng pag-ulit ng nonmuscular invasive bladder cancer (NMIBC) ay 8% lamang (24% sa resection group).

(2) 3D na naka-print na nabigasyon para sa bahagyang nephrectomy

Proseso ng pagpapatakbo:

hakbang 1. Mag-print ng isang transparent na modelo ng bato batay sa data ng CT at markahan ang hangganan ng tumor.

hakbang2. Pinagsama sa fluorescence laparoscopy (tulad ng da Vinci SP) para sa tumpak na pagputol habang pinapanatili ang mga normal na unit ng bato.

Therapeutic effect:

Ang negatibong rate ng mga margin ng tumor ay 100%, at ang glomerular filtration rate (GFR) ay bumababa lamang ng 7%.

(3) Prostate steam ablation (Rez ū m)

Mekanismo:

Ang 103 ℃ na singaw ay itinuturok sa pamamagitan ng urethra upang tiyak na mapawi ang hyperplastic glands (iwas sa urethral mucosa).

Mga kalamangan:

Maaaring kumpletuhin ang mga serbisyo ng outpatient sa loob ng 15 minuto, na may rate ng pangangalaga sa sekswal na function na higit sa 95% (kumpara sa 60% para sa TURP).

3、 Endoscopic innovation para sa mga nakahahadlang na sakit

(1) Matalinong bracket system

PH tumutugon ureteral stent:

Kapag ang pH ng ihi ay higit sa 7, ito ay awtomatikong lalawak upang mapawi ang sagabal, at kapag ang pH ay normal, ito ay babawiin (upang maiwasan ang pangmatagalang pagpapanatili).

Nabubulok na stent:

Ang polylactic acid na materyal ay ganap na hinihigop sa loob ng 6 na buwan at hindi nangangailangan ng pangalawang pag-alis.

(2) Endoscopic urethral suspension surgery

Paggamot ng babaeng stress urinary incontinence:

Transvaginal Urethral Tensionless Suspension (TVT-O), oras ng operasyon<20 minuto.

Ang rate ng pagpapagaling ay 92%, na isang 90% na pagbawas sa trauma kumpara sa bukas na operasyon.

4、 Andrology at Functional Urology

(1) Seminal vesicle endoscopy technique

Mga pambihirang aplikasyon:

Ang isang 0.8mm ultra-thin na salamin ay ginamit upang mag-retrograde ejaculate sa pamamagitan ng ejaculatory duct para sa paggamot ng hematospermia (rate ng tagumpay na 96%).

Pagtuklas at electrocoagulation ng seminal vesicle stones/tumor, pinapanatili ang fertility function.

(2) Robot implantation ng penile prosthesis

Da Vinci SP System:

Ang single hole approach ay kumpletuhin ang dissection ng corpus cavernosum, na binabawasan ang vascular at nerve damage.

Ang oras ng pagbawi ng postoperative erectile function ay pinaikli mula 6 na linggo hanggang 2 linggo.

5、 Mga teknolohikal na direksyon sa hinaharap

(1) AI Stone Warning System:

Tulad ng pagsusuri sa ihi ng Dario Health na AI, hinuhulaan ang panganib sa bato 3 buwan nang maaga.

(2) Nano robot endoscope:

Ang magnetic nanorobot na binuo sa Switzerland ay maaaring aktibong mag-alis ng maliliit na bato sa pelvis ng bato.

(3) Organ chip simulation:

Gayahin ang endoscopic operation path sa chip bago ang operasyon para mabawasan ang learning curve.

Talahanayan ng Paghahambing ng Klinikal na Benepisyo

Mga mungkahi sa diskarte sa pagpapatupad

Mga pangunahing ospital: Unahin ang pagsasaayos ng holmium laser at digital ureteroscope, na sumasaklaw sa 90% ng mga kaso ng bato.

Pangatlong klaseng ospital: Magtatag ng robotic endoscopy center para magsagawa ng mga kumplikadong operasyon gaya ng cryoablation ng prostate cancer.

Pokus ng pananaliksik: Pagbuo ng molecular imaging endoscopy (tulad ng PSMA targeted fluorescence) para sa lokalisasyon ng maliliit na tumor.

Binabago ng mga teknolohiyang ito ang paradigma ng paggamot ng urology sa pamamagitan ng tatlong pangunahing bentahe: sub millimeter precision, physiological function preservation, at mabilis na rehabilitasyon. Inaasahan na sa 2026, 70% ng urological surgeries ay makukumpleto sa pamamagitan ng natural na endoscopic procedures.