Röskunarlausn læknisfræðilegrar speglunar í meðferð þvagfærakerfa

1. byltingarkennd bylting í steinmeðferð

(1) Stafrænn þvagrásarspegill (fURS)

Tæknileg bylting:

4K stafræn myndgreining (eins og Olympus URF-V3): upplausn aukin í 3840 × 2160, steinagreiningartíðni jókst um 30% samanborið við ljósleiðaramikroskopi.

271° virk beygja: Árangurshlutfallið við að ná til nýrnagrindar hefur aukist úr 65% í hefðbundinni speglun í 98%.

Klínísk bylting:

Með samsettri holmíum leysigeislameðferð (eins og Lumenis Pulse 120H) er hægt að ná fram yfir 90% hreinsunarhlutfalli á einum steini fyrir nýrnasteina undir 2 cm.

Slöngulaus aðgerð: Engin tvöföld J-slönga er eftir eftir aðgerð og sjúklingurinn er útskrifaður sama dag.

(2) Örfín nýrnaspeglun í húð (UMP)

Tæknilegir atriði:

13Fr rás (u.þ.b. 4,3 mm): dregur úr áverka um 80% samanborið við hefðbundið PCNL (24-30Fr).

Kerfi til að fjarlægja steina með neikvæðum þrýstingi (eins og ClearPetra): rauntíma sog á möl, þrýstingur í nýrnagrind <20 mmHg (til að koma í veg fyrir útbreiðslu sýkingar).

Gagnasamanburður:

(3) Greining á steinsamsetningu í rauntíma

Laser-framkallað niðurbrotsspektroskopi (LIBS):

Hægt er að ákvarða samstundis samsetningu steina (eins og þvagsýru/cysteins) meðan á aðgerð stendur og leiðbeina um breytingar á mataræði eftir aðgerð.

Gögn frá Háskólanum í München í Þýskalandi sýna að endurkomutíðni steina hefur minnkað um 42%.

2、Nákvæm og lágmarksífarandi meðferð æxla

(1) Algjör fjarlæging á þvagblöðruæxli með bláum leysigeisla

Tæknilegir kostir:

450nm bylgjulengdarleysirinn gufar upp æxli með nákvæmri dýptarstýringu upp á 0,5 mm.

Í samanburði við hefðbundna rafskautun hefur tíðni lokunarviðbragða minnkað úr 15% í 0%.

Klínísk gögn:

Endurkomutíðni eins árs fyrir vöðvalausan ífarandi þvagblöðrukrabbamein (NMIBC) var aðeins 8% (24% í skurðaðgerðarhópnum).

(2) Þrívíddar prentuð leiðsögn fyrir hluta nýrnaaðgerðar

Aðgerðarferli:

Skref 1. Prentið gegnsætt nýrnalíkan byggt á tölvusneiðmyndagögnum og merkið æxlismörkin.

skref2. Í samvinnu við flúrljómunarkviðsjá (eins og da Vinci SP) fyrir nákvæma aðgerð en varðveita eðlilegar nýrnaeiningar.

Meðferðaráhrif:

Neikvæð tíðni æxlisjaðra er 100% og gaukulsíunarhraðinn (GFR) lækkar aðeins um 7%.

(3) Gufuaflæði blöðruhálskirtils (Rez ū m)

Verkunarháttur:

103 ℃ gufa er sprautuð í gegnum þvagrásina til að fjarlægja nákvæmlega ofplastíska kirtla (forðast slímhúð þvagrásarinnar).

Kostir:

Göngudeildarþjónustu getur verið lokið innan 15 mínútna og kynlífsstarfsemi er varðveitt upp á yfir 95% (samanborið við 60% fyrir TURP).

3. speglunartækni fyrir stíflusjúkdóma

(1) Snjallt svigakerfi

Þvagrásarstent sem svarar pH-gildi:

Þegar sýrustig þvags er yfir 7 þenst það sjálfkrafa út til að létta á stíflu, og þegar sýrustigið er eðlilegt dregst það saman (til að koma í veg fyrir langtímasöfnun).

Lífbrjótanlegt stent:

Fjölmjólkursýruefnið frásogast að fullu innan 6 mánaða og þarf ekki að fjarlægja það aftur.

(2) Skurðaðgerð með speglun á þvagrás

Meðferð við áreynsluþvagleka kvenna:

Þvagrásarlaus fjöðrun í leggöng (TVT-O), aðgerðartími <20 mínútur.

Lækningartíðnin er 92%, sem er 90% fækkun áverka samanborið við opna skurðaðgerð.

4. Andrology og starfræn þvagfæralækning

(1) Speglunartækni á sáðblöðrum

Byltingarkennd forrit:

Notaður var 0,8 mm úþunnur spegill til að beina sáðláti aftur í gegnum sáðrásina til meðferðar á sæðisfrumum (96% árangurshlutfall).

Uppgötvun og rafstorknun á sáðblöðrusteinum/æxlum, til að varðveita frjósemisstarfsemi.

(2) Ígræðsla á getnaðarlim með vélmenni

Da Vinci SP kerfið:

Aðferð með einu gati lýkur krufningu á corpus cavernosum og dregur úr æða- og taugaskemmdum.

Batatími eftir stinningarvandamál eftir aðgerð hefur verið styttur úr 6 vikum í 2 vikur.

5. Tæknilegar framtíðarstefnur

(1) Gervigreindarkerfi fyrir steinaviðvörun:

Eins og þvaggreining Dario Health með gervigreind, spáir fyrir um steinahættu 3 mánuðum fram í tímann.

(2) Nanó-vélmenni með endoskopi:

Segulmagnað nanóvélmenni sem þróað er í Sviss getur fjarlægt litla steina úr nýrnagrind á virkan hátt.

(3) Líffæraflöguhermun:

Herma eftir aðgerðarferli speglunar á flísinni fyrir aðgerð til að stytta námsferilinn.

Tafla yfir samanburð klínísks ávinnings

Tillögur að framkvæmdarstefnu

Heilbrigðissjúkrahús: Forgangsraða uppsetningu á holmíumlaser og stafrænum þvagrásarspeglum, sem ná yfir 90% steinatilfella.

Þriðja flokks sjúkrahús: Koma á fót vélmennaðri speglunarmiðstöð til að framkvæma flóknar aðgerðir eins og frystingu krabbameins í blöðruhálskirtli.

Rannsóknaráhersla: Þróun sameindamyndgreiningar í endoskopík (eins og PSMA-markviss flúrljómun) til að staðsetja lítil æxli.

Þessar tæknilausnir eru að endurmóta meðferðarlíkanið í þvagfæraskurðlækningum með þremur kjarnakostum: nákvæmni undir millimetra, varðveislu lífeðlisfræðilegrar virkni og hraðri endurhæfingu. Gert er ráð fyrir að árið 2026 verði 70% þvagfæraskurðaðgerða framkvæmdar með náttúrulegum speglunaraðgerðum.