Револуционарно решење медицинске ендоскопије у лечењу уринарног система

1, Револуционарни пробој у третману камена

(1) Дигитални уретероскоп (fURS)

Технолошки поремећај:

4K дигитално снимање (као што је Olympus URF-V3): резолуција повећана на 3840 × 2160, стопа препознавања камена повећана за 30% у поређењу са микроскопијом са оптичким влакнима.

Активно савијање од 271°: Стопа успеха достизања бубрежне карлице повећала се са 65% код традиционалне ендоскопије на 98%.

Клинички пробој:

Комбинована литотрипсија холмијумским ласером (као што је Lumenis Pulse 120H) може постићи стопу уклањања камена у бубрегу од преко 90% за каменце у бубрегу испод 2 цм.

Безцевна хирургија: Након операције не остаје двострука Ј цев, а пацијент се отпушта истог дана.

(2) Ултрафина перкутана нефроскопија (УМП)

Техничке карактеристике:

Канал од 13Fr (приближно 4,3 мм): смањује трауму за 80% у поређењу са стандардним PCNL-ом (24-30Fr).

Систем за уклањање камена са негативним притиском (као што је ClearPetra): усисавање шљунка у реалном времену, притисак у бубрежној карлици <20 mmHg (како би се избегло ширење инфекције).

Поређење података:

(3) Анализа састава камена у реалном времену

Спектроскопија ласерског пробоја (LIBS):

Тренутно одредите састав камена (као што је мокраћна киселина/цистеин) током операције и усмерите постоперативне дијететске промене.

Подаци са Универзитета у Минхену у Немачкој показују да је стопа поновног појављивања камена смањена за 42%.

2, Прецизан и минимално инвазиван третман тумора

(1) Комплетна ресекција тумора бешике плавим ласером

Техничке предности:

Ласер таласне дужине 450 нм селективно испарава туморе, са прецизном контролом дубине од 0,5 мм.

У поређењу са традиционалном електрокаутеризацијом, учесталост обтураторног рефлекса је смањена са 15% на 0%.

Клинички подаци:

Једногодишња стопа рецидива немускуларног инвазивног рака бешике (НМИБК) била је само 8% (24% у групи са ресекцијом).

(2) 3Д штампана навигација за парцијалну нефректомију

Процес рада:

корак 1. Одштампајте транспарентни модел бубрега на основу ЦТ података и означите границу тумора.

корак2. У комбинацији са флуоресцентном лапароскопијом (као што је да Винчи СП) за прецизну ресекцију уз очување нормалних бубрежних јединица.

Терапеутски ефекат:

Негативна стопа туморских маргина је 100%, а брзина гломеруларне филтрације (GFR) се смањује само за 7%.

(3) Парна аблација простате (Rez ū m)

Механизам:

Пара од 103 ℃ се убризгава кроз уретру како би се прецизно аблатирале хиперпластичне жлезде (избегавајући слузокожу уретре).

Предности:

Амбулантне услуге могу се обавити у року од 15 минута, са стопом очувања сексуалне функције од преко 95% (у поређењу са 60% код ТУРП-а).

3, Ендоскопска иновација за опструктивне болести

(1) Интелигентни систем носача

ПХ реактивни уретерални стент:

Када је pH вредност урина изнад 7, он ће се аутоматски проширити како би ублажио опструкцију, а када је pH нормалан, повући ће се (како би се избегло дуготрајно задржавање).

Биоразградиви стент:

Материјал полилактичне киселине се потпуно апсорбује у року од 6 месеци и не захтева секундарно уклањање.

(2) Ендоскопска операција суспензије уретре

Лечење стресне уринарне инконтиненције код жена:

Трансвагинална уретрална суспензија без напетости (TVT-O), време операције <20 минута.

Стопа излечења је 92%, што је смањење трауме за 90% у поређењу са отвореном операцијом.

4, Андрологија и функционална урологија

(1) Техника ендоскопије семенских кесица

Револуционарне апликације:

Ултратанко огледало дебљине 0,8 мм коришћено је за ретроградно спуштање ејакулата кроз ејакулаторни канал за лечење хематоспермије (стопа успеха од 96%).

Откривање и електрокоагулација каменаца/тумора семенских кесица, очување функције плодности.

(2) Роботска имплантација пенисне протезе

Да Винчи СП систем:

Приступ са једном рупом завршава дисекцију кавернозног тела, смањујући оштећење крвних судова и нерава.

Време опоравка постоперативне еректилне функције је скраћено са 6 недеља на 2 недеље.

5. Будући технолошки правци

(1) Систем упозорења на камење са вештачком интелигенцијом:

Као што је анализа урина помоћу вештачке интелигенције компаније Dario Health, предвиђајући ризик од камена 3 месеца унапред.

(2) Нано роботски ендоскоп:

Магнетни наноробот развијен у Швајцарској може активно уклањати мале каменце из бубрежне карлице.

(3) Симулација органског чипа:

Симулирајте ендоскопску операцију на чипу пре операције како бисте смањили криву учења.

Табела упоређивања клиничких користи

Предлози стратегије имплементације

Примарне болнице: Дати приоритет конфигурацији холмијумског ласера и дигиталног уретероскопа, покривајући 90% случајева камена.

Болница треће класе: Успоставити центар за роботску ендоскопију за обављање сложених операција као што је криоаблација рака простате.

Фокус истраживања: Развој молекуларне ендоскопије за снимање (као што је PSMA циљана флуоресценција) за локализацију малих тумора.

Ове технологије мењају парадигму лечења у урологији кроз три основне предности: прецизност испод милиметара, очување физиолошких функција и брзу рехабилитацију. Очекује се да ће до 2026. године 70% уролошких операција бити завршено природним ендоскопским процедурама.