Дисруптивно решење ендоскопа у ортопедској дијагнози и лечењу кичме

1, Револуционарни пробој у минимално инвазивној спиналној хирургији

(1) Ендоскопска спинална хирургија (FESS)

Технолошки поремећај:

Перкутана једноканална техника: Комплетна ресекција интервертебралног диска са резом од 7 мм (традиционална отворена операција захтева рез од 5 цм).

Систем визуелне кружне тестере (као што је Joimax TESSYS): Прецизно полирајте коштане израслине како бисте избегли оштећење нерава.

Клинички подаци:

(2) Техника УБЕ (Једноканална двоканална ендоскопија)

Техничке предности:

Успоставити канал за посматрање од 12 мм и оперативни канал од 8 мм како би се постигао „отворени оперативни простор сличан хируршком“.

Погодан за лумбалну спиналну стенозу, опсег декомпресије је три пута већи од оног код једног канала.

Иновативна опрема:

Радиофреквентна аблација биполарна електрокоагулација (као што је ArthroCare Coblation): прецизна хемостаза уз заштиту нервних коренова.

(3) Ендоскопски асистирана спинална фузија (Ендо ЛИФ)

Технолошки пробој:

Имплантацијом 3Д штампаног фузионог уређаја (са порозношћу од 80%) путем Камбинове триангулације, стопа раста костију је повећана за 40%.

У комбинацији са навигацијом помоћу О-арма, тачност постављања ексера је 100% (традиционална флуороскопија је око 85%).

2. Надоградња парадигме артроскопске технологије

(1) 4K Ultra HD систем за артроскопију

Техничке карактеристике:

Сони IMX535 сензор пружа резолуцију од 10 μm, повећавајући стопу детекције руптура менискуса на 99%.

Као и Ши Лехуијев 4К Инсајт систем, подржава ХДР приказ синовијалне васкуларне морфологије.

(2) Роботски потпомогнута артроскопија

МАКО ортопедски робот:

Прецизна остеотомија субмилиметарског нивоа (грешка 0,1 мм), са одступањем линије силе мањим од 1° након операције тоталне замене колена.

Истраживање JBJS-а из 2023. године показало је да је десетогодишња стопа преживљавања протеза повећана са традиционалних 90% на 98%.

(3) Технологија биолошки побољшане ремедијације

Ендоскопска стимулација коштане сржи + PRP ињекција:

Након микрофрактуре у подручју дефекта хрскавице, убризгана је плазма богата тромбоцитима (PRP), а дебљина регенерације фиброхрскавице достигла је 2,1 мм (традиционалне методе само 0,8 мм).

Имплантација апсорбујућег колагенског скела: као што је Geistlich Cholro Gide, зашивена и фиксирана под микроскопом.

3, Минимално инвазивна решења за трауму и спортску медицину

(1) Ендоскопска поправка Ахилове тетиве

Технолошке иновације:

Двоканална ендоскопија (као што је Arthrex SpeedBridge) завршава перкутано ткање и шивење, са чврстоћом 30% већом од отворене операције.

Време постоперативног опоравка је скраћено са 12 недеља на 6 недеља.

(2) Ендоскопско ослобађање синдрома карпалног тунела

МикроЕјр систем:

Пресеците попречни лигамент зглоба резом од 3 мм, са временом операције мањим од 5 минута.

Средња стопа повреда нерава је смањена са 3,5% код традиционалних метода на 0,2%.

(3) Комплетна ендоскопска поправка повреде ротаторне манжетне

Техника шава без чворова:

Користите FiberTape са челичном плочом са омчама (као што је Arthrex SwiveLock), са затезном чврстоћом већом од 500N.

Стопа поновног кидања је смањена са 20% код отворене хирургије на 8%.

4, Интелигентна и навигациона технологија

(1) AR навигациони ендоскопски систем

Техничка имплементација:

Microsoft HoloLens 2 преклапа CT податке како би приказао путање педикуларних шрафова у реалном времену.

Подаци болнице Џишуитан у Пекингу: Стопа тачности постављања ексера је 100%, а број рендгенских снимака је нула.

(2) Подршка за интраоперативно одлучивање помоћу вештачке интелигенције

Алгоритми дубоког учења:

Систем Johnson&Johnson VELYS аутоматски подешава опсег ресекције менискуса на основу путање кретања зглоба.

Смањите време операције за 25% да бисте избегли прекомерну ресекцију.

(3) Ендоскопски инструменти за мерење притиска

Паметна бушилица：

Праћење притиска бушења у реалном времену, аутоматско заустављање ротације приликом продирања у предњи кортекс тела пршљена (грешка <0,1 мм).

5. Будући технолошки правци

Нано артроскопија:

Магнетно огледало пречника 1 мм, развијено у Швајцарској, може ући у интерфалангеални зглоб.

Самопоправљајући интелигентни имплантати:

Стент од легуре са меморијом облика се шири на телесној температури како би исправио сколиозу.

Преглед хирургије дигиталних близанаца:

Симулирајте ендоскопске процедуре на Metaverse платформи на основу података ЦТ пацијента.

Табела упоређивања клиничких користи

Предлози стратегије имплементације

Болнице на нивоу локалне самоуправе: опремљене двоканалним UBE системом, који покрива 80% лумбалних дегенеративних болести.

Центар за спортску медицину: Изградња 4K платформе за артроскопију и биотерапију.

Фокус истраживања: Развој биоразградивих ендоскопских имплантата од легуре магнезијума (као што су шрафови за фиксацију прелома).

Ове технологије померају ортопедску хирургију ка „ултра минимално инвазивној ери“ кроз своје три основне предности: „резове испод центиметра, нулто оштећење анатомских структура и тренутни функционални опоравак“. Очекује се да ће до 2028. године 60% операција кичме и зглобова бити завршено кроз природне канале или резове испод 5 мм.