Soluzzjoni diżruptiva tal-endoskopju fid-dijanjosi u t-trattament ortopediku tas-sinsla tad-dahar

1. Avvanz rivoluzzjonarju fil-kirurġija spinali minimament invażiva

(1) Kirurġija Spinali Endoskopika (FESS)

Tfixkil teknoloġiku:

Teknika perkutanja b'kanal wieħed: Resezzjoni kompleta tad-diska intervertebrali b'inċiżjoni ta' 7mm (kirurġija miftuħa tradizzjonali teħtieġ inċiżjoni ta' 5cm).

Sistema ta' serrieq ċirkolari viżwali (bħal Joimax TESSYS): Lustrar b'mod preċiż l-ispuri tal-għadam biex tevita ħsara lin-nervituri.

Dejta klinika:

(2) It-teknika tal-UBE (Endoskopija Unilaterali b'Żewġ Kanali)

Vantaġġi tekniċi:

Stabbilixxi kanal ta' osservazzjoni ta' 12mm u kanal ta' operazzjoni ta' 8mm biex tikseb "spazju operattiv miftuħ bħal dak kirurġiku".

Adattat għal stenosi spinali lumbari, il-firxa ta' dekompressjoni hija tliet darbiet akbar minn dik ta' kanal wieħed.

Tagħmir innovattiv:

Ablazzjoni bir-radjufrekwenza u elettrokoagulazzjoni bipolari (bħal ArthroCare Coblation): emostasi preċiża filwaqt li jiġu protetti l-għeruq tan-nervituri.

(3) Fużjoni spinali assistita endoskopika (Endo LIF)

Avvanz teknoloġiku:

Billi ġie impjantat apparat ta' fużjoni stampat bi 3D (b'porożità ta' 80%) permezz ta' triangolazzjoni ta' Kambin, ir-rata tat-tkabbir tal-għadam żdiedet b'40%.

Flimkien man-navigazzjoni bl-O-arm, l-eżattezza tat-tqegħid tad-dwiefer hija ta' 100% (il-fluworoskopija tradizzjonali hija ta' madwar 85%).

2. L-aġġornament tal-paradigma tat-teknoloġija artroskopika

(1) Sistema ta' Artroskopija 4K Ultra HD

Punti ewlenin tekniċi:

Is-senser Sony IMX535 jipprovdi riżoluzzjoni ta' 10 μm, u b'hekk iżid ir-rata ta' skoperta ta' tiċrit fil-menisku għal 99%.

Bħas-sistema 4K Insight ta' Shi Lehui, tappoġġja l-wiri HDR tal-morfoloġija vaskulari sinovjali.

(2) Artroskopija assistita minn robot

Robot Ortopediku MAKO:

Osteotomija preċiża fil-livell submillimetru (żball 0.1mm), b'devjazzjoni tal-linja tal-forza ta' inqas minn 1° wara kirurġija totali ta' sostituzzjoni tal-irkoppa.

Fl-2023, ir-riċerka tal-JBJS uriet li r-rata ta’ sopravivenza ta’ 10 snin tal-proteżi żdiedet mid-90% tradizzjonali għal 98%.

(3) Teknoloġija ta' rimedju msaħħa bijoloġikament

Stimulazzjoni endoskopika tal-mudullun tal-għadam + injezzjoni PRP:

Wara mikrofrattura fiż-żona tad-difett tal-qarquċa, ġiet injettata plażma rikka fil-plejtlits (PRP), u l-ħxuna tar-riġenerazzjoni tal-fibroqarquċa laħqet 2.1mm (metodi tradizzjonali 0.8mm biss).

Impjantazzjoni ta' scaffold tal-kollaġen assorbibbli: bħal Geistlich Cholro Gide, suturata u ffissata taħt il-mikroskopju.

3. Soluzzjonijiet minimament invażivi għat-trawma u l-mediċina sportiva

(1) Tiswija endoskopika tat-tendon ta' Akille

Innovazzjoni teknoloġika:

Endoskopija b'żewġ kanali (bħal Arthrex SpeedBridge) tlesti l-insiġ u s-sutura perkutanja, b'saħħa 30% ogħla minn kirurġija miftuħa.

Il-ħin ta' rkupru wara l-operazzjoni tqassar minn 12-il ġimgħa għal 6 ġimgħat.

(2) Rilaxx endoskopiku tas-sindromu tal-mina karpali

Sistema MicroAire:

Aqta’ l-ligament trasversali tal-polz b’inċiżjoni ta’ 3mm, b’ħin kirurġiku ta’ inqas minn 5 minuti.

Ir-rata medjana ta' ħsara fin-nervituri naqset minn 3.5% bil-metodi tradizzjonali għal 0.2%.

(3) Tiswija endoskopika sħiħa ta' ħsara fir-rotator cuff

Teknika tal-ħjata mingħajr għoqod:

Uża FiberTape bi pjanċa tal-azzar b'linja (bħal Arthrex SwiveLock), b'saħħa tat-tensjoni akbar minn 500N.

Ir-rata ta' tiċrita mill-ġdid naqset minn 20% f'kirurġija miftuħa għal 8%.

4. Teknoloġija Intelliġenti u ta' Navigazzjoni

(1) Sistema ta' Endoskopija tan-Navigazzjoni AR

Implimentazzjoni teknika:

Microsoft HoloLens 2 jissovrapponi d-dejta tas-CT biex juri l-mogħdijiet tal-viti pedikolari f'ħin reali.

Dejta tal-Isptar Jishuitan ta' Beijing: Ir-rata ta' preċiżjoni tat-tqegħid tad-dwiefer hija ta' 100%, u n-numru ta' espożizzjonijiet għar-raġġi-X huwa żero.

(2) Appoġġ għad-deċiżjonijiet intraoperattivi bl-AI

Algoritmi ta' tagħlim profond:

Is-sistema Johnson&Johnson VELYS taġġusta awtomatikament il-firxa tar-resezzjoni tal-menisku bbażata fuq it-trajettorja tal-moviment tal-ġogi.

Naqqas il-ħin tal-operazzjoni b'25% biex tevita resezzjoni eċċessiva.

(3) Strumenti endoskopiċi li jħossu l-pressjoni

SmartDrill:

Monitoraġġ f'ħin reali tal-pressjoni tat-tħaffir, li jwaqqaf awtomatikament ir-rotazzjoni meta jippenetra l-kortiċi anterjuri tal-ġisem vertebrali (żball <0.1mm).

5. Direzzjonijiet teknoloġiċi futuri

Nanoartroskopija:

Il-mera manjetika b'dijametru ta' 1mm żviluppata fl-Iżvizzera tista' tidħol fil-ġonta interfalanġeali.

Impjanti intelliġenti li jsewwu lilhom infushom:

Stent tal-liga b'memorja tal-forma jespandi fit-temperatura tal-ġisem biex jikkoreġi l-iskoliożi.

Previżjoni tal-Kirurġija tat-Twin Diġitali:

Simula proċeduri endoskopiċi fuq il-pjattaforma metaverse bbażati fuq id-dejta tas-CT tal-pazjent.

Tabella ta' Paragun tal-Benefiċċji Kliniċi

Suġġerimenti dwar strateġija ta' implimentazzjoni

Sptarijiet lokali: mgħammra b'sistema UBE b'żewġ kanali, li tkopri 80% tal-mard deġenerattiv lumbari.

Ċentru tal-Mediċina Sportiva: Bini ta' pjattaforma ta' artroskopija+bijoterapija 4K.

Fokus tar-riċerka: L-iżvilupp ta' impjanti endoskopiċi bijodegradabbli tal-liga tal-manjeżju (bħal viti għall-iffissar tal-fratturi).

Dawn it-teknoloġiji qed jimbuttaw il-kirurġija ortopedika lejn l-"era ultra minimament invażiva" permezz tat-tliet vantaġġi ewlenin tagħhom ta' "inċiżjonijiet sub ċentimetru, żero ħsara lill-istrutturi anatomiċi, u rkupru funzjonali immedjat". Huwa mistenni li sal-2028, 60% tal-kirurġiji tas-sinsla tad-dahar u tal-ġogi se jitlestew permezz ta' kanali naturali jew inċiżjonijiet taħt il-5mm.