Nakakagambalang solusyon ng endoscope sa diagnosis at paggamot ng orthopedic spine

1、 Rebolusyonaryong tagumpay sa minimally invasive spinal surgery

(1) Endoscopic Spinal Surgery (FESS)

Teknolohikal na pagkagambala:

Percutaneous single channel technique: Kumpletuhin ang intervertebral disc resection na may 7mm incision (ang tradisyunal na open surgery ay nangangailangan ng 5cm incision).

Visual circular saw system (gaya ng Joimax TESSYS): Tumpak na pulisin ang bone spurs para maiwasan ang nerve damage.

Klinikal na data:

(2) UBE (Unilateral Dual Channel Endoscopy) technique

Mga teknikal na pakinabang:

Magtatag ng 12mm observation channel at 8mm operation channel para makamit ang isang "open surgical like operating space".

Angkop para sa lumbar spinal stenosis, ang hanay ng decompression ay tatlong beses na mas malaki kaysa sa isang solong channel.

Mga makabagong kagamitan:

Radiofrequency ablation bipolar electrocoagulation (gaya ng ArthroCare Coblation): tumpak na hemostasis habang pinoprotektahan ang mga ugat ng nerve.

(3) Endoscopic assisted spinal fusion (Endo LIF)

Teknolohikal na tagumpay:

Sa pamamagitan ng pagtatanim ng 3D printed fusion device (na may porosity na 80%) sa pamamagitan ng Kambin triangulation, ang rate ng paglago ng buto ay nadagdagan ng 40%.

Kasama ng O-arm navigation, ang katumpakan ng paglalagay ng kuko ay 100% (ang tradisyunal na fluoroscopy ay humigit-kumulang 85%).

2、 Ang paradigm upgrade ng arthroscopic na teknolohiya

(1) 4K Ultra HD Arthroscopy System

Mga teknikal na highlight:

Ang Sony IMX535 sensor ay nagbibigay ng resolution na 10 μm, na nagpapataas ng detection rate ng meniscus tears sa 99%.

Tulad ng 4K Insight system ng Shi Lehui, sinusuportahan nito ang HDR na pagpapakita ng synovial vascular morphology.

(2) Robot assisted arthroscopy

MAKO Orthopedic Robot:

Tumpak na osteotomy ang antas ng submillimeter (error 0.1mm), na may force line deviation na mas mababa sa 1 ° pagkatapos ng kabuuang operasyon sa pagpapalit ng tuhod.

Noong 2023, ipinakita ng pananaliksik ng JBJS na ang 10-taong survival rate ng prostheses ay tumaas mula sa tradisyonal na 90% hanggang 98%.

(3) Biological na pinahusay na teknolohiya sa remediation

Endoscopic bone marrow stimulation+PRP injection:

Pagkatapos ng microfracture sa lugar ng depekto ng cartilage, ang platelet rich plasma (PRP) ay na-injected, at ang kapal ng fibrocartilage regeneration ay umabot sa 2.1mm (tradisyunal na pamamaraan lamang na 0.8mm).

Absorbable collagen scaffold implantation: tulad ng Geistlich Cholro Gide, tinatahi at naayos sa ilalim ng mikroskopyo.

3、 Minimally invasive na solusyon para sa trauma at sports medicine

(1) Endoscopic repair ng Achilles tendon

Teknolohikal na pagbabago:

Ang dual channel endoscopy (gaya ng Arthrex SpeedBridge) ay kumukumpleto ng percutaneous weaving at suturing, na may lakas na 30% na mas mataas kaysa sa open surgery.

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay pinaikli mula 12 linggo hanggang 6 na linggo.

(2) Endoscopic release ng carpal tunnel syndrome

MicroAire system:

Gupitin ang transverse ligament ng pulso na may 3mm incision, na may oras ng operasyon na wala pang 5 minuto.

Ang median nerve injury rate ay bumaba mula 3.5% sa mga tradisyonal na pamamaraan hanggang 0.2%.

(3) Buong endoscopic repair ng rotator cuff injury

Teknik ng walang buhol na tahi:

Gumamit ng FiberTape na may loop steel plate (tulad ng Arthrex SwiveLock), na may tensile strength na higit sa 500N.

Ang re tear rate ay bumaba mula 20% sa open surgery hanggang 8%.

4、 Intelligent at Navigation Technology

(1) AR Navigation Endoscopy System

Teknikal na pagpapatupad:

Ang Microsoft HoloLens 2 ay nag-overlay ng data ng CT upang ipakita ang mga real-time na pedicle screw path.

Data ng Beijing Jishuitan Hospital: Ang rate ng katumpakan ng paglalagay ng kuko ay 100%, at ang bilang ng mga X-ray exposure ay zero.

(2) AI intraoperative decision support

Mga algorithm ng malalim na pag-aaral:

Awtomatikong inaayos ng Johnson&Johnson VELYS system ang hanay ng meniscus resection batay sa pinagsanib na galaw ng trajectory.

Bawasan ang oras ng operasyon ng 25% upang maiwasan ang labis na pagputol.

(3) Mga instrumentong endoscopic para sa pressure sensing

SmartDrill：

Real time monitoring ng drilling pressure, awtomatikong humihinto sa pag-ikot kapag tumagos sa anterior cortex ng vertebral body (error<0.1mm).

5、 Mga teknolohikal na direksyon sa hinaharap

Nano arthroscopy:

Ang 1mm diameter na magnetic mirror na binuo sa Switzerland ay maaaring pumasok sa interphalangeal joint.

Self repairing intelligent implants:

Ang hugis ng memory alloy stent ay lumalawak sa temperatura ng katawan upang itama ang scoliosis.

Digital Twin Surgery Preview:

Gayahin ang mga endoscopic na pamamaraan sa metaverse platform batay sa data ng pasyente ng CT.

Talahanayan ng Paghahambing ng Klinikal na Benepisyo

Mga mungkahi sa diskarte sa pagpapatupad

Grassroots hospitals: nilagyan ng UBE dual channel system, na sumasaklaw sa 80% ng lumbar degenerative disease.

Sports Medicine Center: Pagbuo ng 4K arthroscopy+biotherapy platform.

Pokus ng pananaliksik: Pagbuo ng mga biodegradable na magnesium alloy na endoscopic implants (tulad ng fracture fixation screws).

Ang mga teknolohiyang ito ay nagtutulak ng orthopedic surgery patungo sa "ultra minimally invasive era" sa pamamagitan ng kanilang tatlong pangunahing bentahe ng "sub centimeter incisions, zero damage sa anatomical structures, at agarang functional recovery". Inaasahan na sa 2028, 60% ng spine at joint surgeries ay makukumpleto sa pamamagitan ng natural na mga channel o incisions sa ibaba ng 5mm.