ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງ endoscope ໃນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວກະດູກສັນຫຼັງ orthopedic

1​, ການ​ປະ​ຕິ​ວັດ​ການ​ບຸກ​ທະ​ລຸ​ໃນ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ກະ​ດູກ​ສັນ​ຫຼັງ​ການ​ບຸກ​ໂຈມ​ຕີ​ຫນ້ອຍ​

(1) ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ Endoscopic (FESS)

ການຂັດຂວາງທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ:

ເຕັກນິກຊ່ອງດຽວ percutaneous: ສໍາເລັດການຜ່າຕັດແຜ່ນ intervertebral ທີ່ມີ incision 7mm (ການຜ່າຕັດເປີດແບບດັ້ງເດີມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ incision 5cm).

ລະບົບການເບິ່ງເຫັນວົງວຽນ (ເຊັ່ນ: Joimax TESSYS): ຂັດກະດູກໃຫ້ຖືກຕ້ອງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ.

ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກ:

(2) ເຕັກນິກ UBE (Unilateral Dual Channel Endoscopy).

ຂໍ້ດີດ້ານວິຊາການ:

ສ້າງຕັ້ງຊ່ອງທາງການສັງເກດການ 12 ມມແລະຊ່ອງທາງການດໍາເນີນງານ 8 ມມເພື່ອບັນລຸ "ການຜ່າຕັດເປີດຄ້າຍຄືຊ່ອງປະຕິບັດງານ".

ເຫມາະສໍາລັບ lumbar spinal stenosis, ລະດັບ decompression ແມ່ນສາມເທົ່າຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາຂອງຊ່ອງດຽວ.

ອຸປະກອນນະວັດຕະກໍາ:

Radiofrequency ablation bipolar electrocoagulation (ເຊັ່ນ: ArthroCare Coblation): hemostasis ທີ່ຊັດເຈນໃນຂະນະທີ່ປົກປ້ອງຮາກເສັ້ນປະສາດ.

(3) Endoscopic assisted spinal fusion (Endo LIF)

ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ດ້ານ​ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​:

ໂດຍການຝັງອຸປະກອນຟິວເຕີພິມ 3D (ມີ porosity ຂອງ 80%) ໂດຍຜ່ານການສາມຫລ່ຽມ Kambin, ອັດຕາການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 40%.

ສົມທົບກັບການນໍາທາງ O-arm, ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຈັດວາງເລັບແມ່ນ 100% ( fluoroscopy ແບບດັ້ງເດີມແມ່ນປະມານ 85%).

2, ການຍົກລະດັບ paradigm ຂອງເຕັກໂນໂລຊີ arthroscopic

(1) ລະບົບ 4K Ultra HD Arthroscopy

ຈຸດເດັ່ນທາງດ້ານວິຊາການ:

ເຊັນເຊີ Sony IMX535 ສະຫນອງຄວາມລະອຽດ 10 μ m, ເພີ່ມອັດຕາການກວດພົບຂອງນ້ໍາຕາ meniscus ເຖິງ 99%.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະບົບ 4K Insight ຂອງ Shi Lehui, ມັນສະຫນັບສະຫນູນການສະແດງ HDR ຂອງ morphology vascular synovial.

(2) ຫຸ່ນຍົນຊ່ວຍ arthroscopy

MAKO ຫຸ່ນຍົນ Orthopedic:

ລະດັບ submillimeter osteotomy ຊັດເຈນ (ຄວາມຜິດພາດ 0.1mm), ມີ deviation ເສັ້ນຜົນບັງຄັບໃຊ້ຫນ້ອຍກ່ວາ 1 °ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວເຂົ່າທັງຫມົດ.

ໃນປີ 2023, ການຄົ້ນຄວ້າຂອງ JBJS ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດ 10 ປີຂອງຂາທຽມໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກແບບດັ້ງເດີມ 90% ເປັນ 98%.

(3) ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ທີ່​ປັບ​ປຸງ​ທາງ​ຊີ​ວະ​ພາບ​

ການກະຕຸ້ນໄຂກະດູກ endoscopic + ການສັກຢາ PRP:

ຫຼັງຈາກ microfracture ຢູ່ໃນບໍລິເວນຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ cartilage, platelet rich plasma (PRP) ໄດ້ຖືກສັກ, ແລະຄວາມຫນາຂອງການຟື້ນຟູ fibrocartilage ບັນລຸ 2.1mm (ວິທີການພື້ນເມືອງພຽງແຕ່ 0.8mm).

ການປູກຝັງຂອງຄໍລາເຈນທີ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້: ເຊັ່ນ Geistlich Cholro Gide, sutured ແລະແກ້ໄຂພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

3, ການແກ້ໄຂການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບການບາດເຈັບແລະຢາກິລາ

(1) ການສ້ອມແປງ Endoscopic ຂອງ tendon Achilles

ນະວັດຕະກໍາເຕັກໂນໂລຢີ:

endoscopy ຊ່ອງຄູ່ (ເຊັ່ນ: Arthrex SpeedBridge) ສໍາເລັດການທໍຜ້າແລະ suturing percutaneous, ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ 30% ສູງກວ່າການຜ່າຕັດເປີດ.

ເວລາຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຈາກ 12 ອາທິດເປັນ 6 ອາທິດ.

(2) ການປ່ອຍ endoscopic ຂອງໂຣກ tunnel carpal

ລະ​ບົບ MicroAire​:

ຕັດເສັ້ນຜ່າຕັດຂອງຂໍ້ມືດ້ວຍການຜ່າຕັດ 3 ມມ, ໃຊ້ເວລາຜ່າຕັດບໍ່ເກີນ 5 ນາທີ.

ອັດຕາການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດສະເລ່ຍໄດ້ຫຼຸດລົງຈາກ 3.5% ໃນວິທີການພື້ນເມືອງເປັນ 0.2%.

(3) ການສ້ອມແປງ endoscopic ຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງການບາດເຈັບ cuff rotator

ເຕັກນິກການ suture knotless:

ໃຊ້ FiberTape ກັບແຜ່ນເຫຼັກ loop (ເຊັ່ນ: Arthrex SwiveLock), ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ tensile ຫຼາຍກ່ວາ 500N.

ອັດຕາ​ນ້ຳຕາ​ຄືນ​ໃໝ່​ໄດ້​ຫຼຸດ​ລົງ​ຈາກ 20% ​ໃນ​ການ​ຜ່າຕັດ​ເປີດ​ເປັນ 8%.

4 ເຕັກໂນໂລຊີອັດສະລິຍະແລະນໍາທາງ

(1) ລະບົບ AR Navigation Endoscopy

ການປະຕິບັດດ້ານວິຊາການ:

Microsoft HoloLens 2 ວາງຊ້ອນຂໍ້ມູນ CT ເພື່ອສະແດງເສັ້ນທາງສະກູ pedicle ໃນເວລາຈິງ.

ຂໍ້ມູນໂຮງຫມໍປັກກິ່ງ Jishuitan: ອັດຕາຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຈັດວາງເລັບແມ່ນ 100%, ແລະຈໍານວນຂອງການເປີດເຜີຍ X-ray ແມ່ນສູນ.

(2) AI ສະຫນັບສະຫນູນການຕັດສິນໃຈ intraoperative

ຂັ້ນຕອນການຮຽນຮູ້ເລິກ:

ລະບົບ Johnson&Johnson VELYS ປັບລະດັບຂອງ meniscus resection ໂດຍອັດຕະໂນມັດໂດຍອີງໃສ່ trajectory ການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນ.

ຫຼຸດຜ່ອນເວລາປະຕິບັດງານ 25% ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຜ່າຕັດຫຼາຍເກີນໄປ.

(3​) ເຄື່ອງ​ມື endoscopic ການ​ຮັບ​ຮູ້​ຄວາມ​ກົດ​ດັນ​

SmartDrill​:

ການຕິດຕາມເວລາທີ່ແທ້ຈິງຂອງຄວາມກົດດັນຂອງການເຈາະ, ອັດຕະໂນມັດຢຸດເຊົາການຫມູນວຽນໃນເວລາທີ່ penetrating cortex ດ້ານຫນ້າຂອງຮ່າງກາຍ vertebral (ຄວາມຜິດພາດ<0.1mm).

5​, ທິດ​ທາງ​ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​ໃນ​ອະ​ນາ​ຄົດ​

Nano arthroscopy:

ກະຈົກແມ່ເຫຼັກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 1 ມມທີ່ພັດທະນາໃນປະເທດສະວິດເຊີແລນສາມາດເຂົ້າໄປໃນການຮ່ວມກັນຂອງ interphalangeal.

ການປູກຝັງອັດສະລິຍະສ້ອມແປງດ້ວຍຕົນເອງ:

stent ໂລຫະປະສົມຮູບຮ່າງຂອງຫນ່ວຍຄວາມຈໍາຂະຫຍາຍຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເພື່ອແກ້ໄຂ scoliosis.

ຕົວຢ່າງການຜ່າຕັດຄູ່ແຝດດິຈິຕອນ:

ຈໍາລອງຂັ້ນຕອນ endoscopic ໃນເວທີ metaverse ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ CT ຂອງຄົນເຈັບ.

ຕາຕະລາງປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກ

ຄໍາແນະນໍາຍຸດທະສາດການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ

ໂຮງໝໍຮາກຖານ: ມີລະບົບ UBE dual channel, ກວມເອົາ 80% ຂອງພະຍາດ lumbar degenerative.

ສູນການແພດກິລາ: ການສ້າງເວທີ 4K arthroscopy + biotherapy.

ຈຸດສຸມການຄົ້ນຄວ້າ: ການພັດທະນາ implants endoscopic magnesium alloy ທີ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ biodegradable (ເຊັ່ນ: screws fixation ກະດູກຫັກ).

ເຕັກໂນໂລຢີເຫຼົ່ານີ້ກໍາລັງຊຸກຍູ້ການຜ່າຕັດ orthopedic ໄປສູ່ "ຍຸກທີ່ຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ" ໂດຍຜ່ານສາມຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼັກຂອງພວກເຂົາຂອງ "ການຜ່າຕັດຍ່ອຍຊັງຕີແມັດ, ຄວາມເສຍຫາຍສູນຕໍ່ໂຄງສ້າງທາງກາຍະສາດ, ແລະການຟື້ນຕົວແບບທັນທີ". ຄາດ​ວ່າ​ຮອດ​ປີ 2028, ຜ່າ​ຕັດ​ກະດູກ​ສັນຫຼັງ​ແລະ​ການ​ຮ່ວມ​ມື 60% ຈະ​ສຳ​ເລັດ​ໂດຍ​ຜ່ານ​ຊ່ອງ​ທາງ​ທຳ​ມະ​ຊາດ​ຫຼື incisions ຕ່ຳ​ກວ່າ 5 ມມ.