இரைப்பை குடல் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவ எண்டோஸ்கோபியின் சீர்குலைக்கும் தீர்வு.

1、 நோயறிதல் துறையில் சீர்குலைக்கும் முன்னேற்றங்கள்

1. வயர்லெஸ் கேப்ஸ்யூல் எண்டோஸ்கோபி (WCE)

சீர்குலைக்கும்: சிறுகுடல் பரிசோதனையின் "குருட்டுப் புள்ளியை" முழுமையாகத் தீர்த்து, வலிமிகுந்த பாரம்பரிய புஷ் வகை சிறுகுடல் எண்டோஸ்கோப்பை மாற்றவும்.

தொழில்நுட்ப மேம்படுத்தல்:

AI உதவி நோயறிதல்: கிவன் இமேஜிங்கின் பில்கேம் SB3 போன்றவை, தகவமைப்பு பிரேம் வீத தொழில்நுட்பத்துடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, AI தானாகவே இரத்தப்போக்கு புள்ளிகள்/புண்களைக் குறிக்கிறது (உணர்திறன்>90%).

காந்தக் கட்டுப்பாட்டு காப்ஸ்யூல் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி (அன்ஹான் டெக்னாலஜியின் NaviCam போன்றவை): வெளிப்புற காந்தப்புலத்தால் காப்ஸ்யூல் சுழற்சியின் துல்லியமான கட்டுப்பாடு வயிற்றின் விரிவான பரிசோதனையை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆரம்ப பரிசோதனையின் துல்லியம் பாரம்பரிய காஸ்ட்ரோஸ்கோபியுடன் (> 92%) ஒப்பிடத்தக்கது.

பயாப்ஸி காப்ஸ்யூல் (பரிசோதனை நிலை): தென் கொரிய ஆராய்ச்சி குழுவால் உருவாக்கப்பட்ட மைக்ரோ கிளாம்ப் காப்ஸ்யூல் போன்றவை, இதை மாதிரி எடுப்பதற்காக தொலைவிலிருந்து கட்டுப்படுத்தலாம்.

2. நுண்ணறிவு சாயமிடும் எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பம்

குறுகிய பட்டை இமேஜிங் (NBI):

கொள்கை: 415nm/540nm குறுகிய நிறமாலை ஒளி சளிச்சவ்வு வாஸ்குலர் மாறுபாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

சீர்குலைக்கும் விளைவு: வழக்கமான வெள்ளை ஒளி எண்டோஸ்கோபியில் ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறியும் விகிதம் 45% இலிருந்து 89% ஆக அதிகரித்துள்ளது (ஜப்பானிய JESDS தரநிலையின்படி).

இணைப்பு இமேஜிங் (LCI):

நன்மை: Fuji இன் காப்புரிமை பெற்ற வழிமுறையானது NBI உடன் ஒப்பிடும்போது மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி மற்றும் குடல் மெட்டாபிளாசியாவிற்கான 30% அதிக அங்கீகார விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

3. கன்ஃபோகல் லேசர் எண்டோஸ்கோபி (pCLE)

தொழில்நுட்ப சிறப்பம்சம்: ஆய்வு விட்டம் 1.4 மிமீ மட்டுமே (செல்விசியோ அமைப்பு போன்றது), 1000 மடங்கு உருப்பெருக்கத்தில் நிகழ்நேர செல் நிலை கண்காணிப்பை அடைகிறது.

மருத்துவ மதிப்பு:

மீண்டும் மீண்டும் பயாப்ஸிகளைத் தவிர்ப்பதற்காக பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியாவை உடனடியாக அடையாளம் காணுதல்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி புற்றுநோய் உருவாக்கத்தைக் கண்காணிப்பதற்கான எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு 98% ஆகும்.

2, சிகிச்சைத் துறையில் புரட்சிகரமான தீர்வுகள்

1. எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் பிரித்தல் (ESD)

தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம்:

இருமுனை மின்சார கத்தி (ஃப்ளஷ்நைஃப் பிடி போன்றவை): உப்பு நீர் உட்செலுத்துதல் துளையிடும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

CO ₂ லேசர் உதவியுடன்: சப்மியூகோசல் அடுக்கின் துல்லியமான ஆவியாதல், இரத்தப்போக்கு அளவு <5 மிலி.

மருத்துவ தரவு:

ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான குணப்படுத்தும் பிரிவு விகிதம் 95% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது (90% க்கும் அதிகமாக).

அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட DDW ஆய்வு, 3 செ.மீ.க்கும் அதிகமான பெருங்குடல் பக்கவாட்டு வளர்ச்சி கட்டிகளின் (LST) ஒட்டுமொத்த பிரித்தெடுத்தல் விகிதம் 91% என்பதைக் காட்டுகிறது.

2. இயற்கை குழி வழியாக எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (குறிப்புகள்)

பிரதிநிதித்துவ அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள்:

டிரான்ஸ்காஸ்ட்ரிக் கோலிசிஸ்டெக்டமி: ஒலிம்பஸ் ட்ரைபோர்ட் மல்டி-சேனல் எண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உணவு உட்கொள்ளப்படுகிறது.

டிரான்ஸ்ரெக்டல் அப்பென்டெக்டோமி: தென் கொரிய குழு 2023 ஆம் ஆண்டில் உலகின் முதல் வெற்றிகரமான வழக்கைப் புகாரளிக்கிறது.

மைய உபகரணங்கள்: முழு அடுக்கு மூடிய கிளாம்ப் (OTSC போன்றவை) ®) குறிப்புகளின் மிகப்பெரிய சவாலான குழி மூடலைத் தீர்க்கிறது.

3. எண்டோஸ்கோபிக் முழு தடிமன் பிரித்தல் (EFTR)

அறிகுறி முன்னேற்றம்: உள்ளார்ந்த தசை அடுக்கிலிருந்து உருவாகும் இரைப்பை ஸ்ட்ரோமல் கட்டிகளுக்கான (GIST) சிகிச்சை.

தொழில்நுட்ப திறவுகோல்: லேப்ராஸ்கோபிக் எண்டோஸ்கோபிக் ஒருங்கிணைந்த அறுவை சிகிச்சை (LECS) பாதுகாப்பை உறுதி செய்கிறது.

புதிய தையல் கருவிகள் (ஓவர்ஸ்டிட்ச் போன்றவை) ™) முழு அடுக்கு தையலையும் உணருங்கள்.

3, கட்டி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான ஒருங்கிணைந்த திட்டம்

1. எண்டோஸ்கோபிக் வழிகாட்டப்பட்ட கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (EUS-RFA)

கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சை: 19G பஞ்சர் ஊசி RF ஆய்வில் செலுத்தப்பட்டது, மேலும் உள்ளூர் கட்டுப்பாட்டு விகிதம் 73% (≤ 3cm கட்டி) ஆக இருந்தது.

திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, சிக்கல் விகிதம் 35% இலிருந்து 8% ஆகக் குறைந்துள்ளது. கல்லீரல் புற்றுநோய் பயன்பாடு: கல்லீரலின் வால் மடலில் உள்ள கட்டிகளின் டியோடெனல் நீக்கம்.

2. ஃப்ளோரசன்ட் நேவிகேஷன் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை

ICG லேபிளிங் தொழில்நுட்பம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நரம்பு ஊசி, நிணநீர் வடிகால் வரம்பைக் காட்ட நியர்-இன்ஃப்ராரெட் எண்டோஸ்கோபி (ஒலிம்பஸ் OE-M போன்றவை). இரைப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின் போது நிணநீர் முனையப் பிரிவின் முழுமை 27% மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட ஒளிரும் ஆய்வுகள் (சோதனை நிலை): MMP-2 என்சைம் பதிலளிக்கக்கூடிய ஆய்வுகள் போன்றவை, குறிப்பாக சிறிய மெட்டாஸ்டேஸ்களை லேபிளிடுகின்றன.

4, அவசர மற்றும் தீவிர சிகிச்சை சூழ்நிலைகளில் புதுமை

1. கடுமையான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு

ஹீமோஸ்ப்ரே ஹீமோஸ்டேடிக் பவுடர்:

எண்டோஸ்கோபிக் தெளிப்பின் கீழ், ஒரு இயந்திரத் தடை உருவாகிறது, 92% ஹீமோஸ்டாஸிஸ் வீதத்துடன் (ஃபாரஸ்ட் கிரேடு Ia இரத்தப்போக்கு).

ஓவர் தி ஸ்கோப் கிளிப் (OTSC):

3 செ.மீ வரை விட்டம் கொண்ட புண் துளைகளை மூடும் "கரடி நகம்" வடிவமைப்பு.

2. குடல் அடைப்புக்கான எண்டோஸ்கோபிக் டிகம்பரஷ்ஷன்

சுய விரிவடையும் உலோக அடைப்புக்குறி (SEMS):

வீரியம் மிக்க பெருங்குடல் அடைப்புக்கான பால சிகிச்சை, 48 மணி நேரத்திற்குள் 90% க்கும் அதிகமான நிவாரண விகிதத்துடன்.

புதிய லேசர் வெட்டும் அடைப்புக்குறிகள் (Niti-S போன்றவை) ™) ஷிப்ட் விகிதத்தை 5% ஆகக் குறைக்கவும்.

5, எதிர்கால தொழில்நுட்ப திசைகள்

1. AI நிகழ்நேர முடிவெடுக்கும் அமைப்பு:

காஸ்மோ AI™ போலவே, கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனையின் போது திரும்பப் பெறும் வேகத்தை தானாகவே அடையாளம் கண்டு, அடினோமா தவறவிட்ட நோயறிதலைக் குறைக்கிறது (ADR 12% அதிகரித்துள்ளது).

2. சிதைக்கக்கூடிய காப்ஸ்யூல் எண்டோஸ்கோப்:

மெக்னீசியம் அலாய் பிரேம்+பாலிலாக்டிக் அமில ஓடு, ஆய்வுக்குப் பிறகு 72 மணி நேரத்திற்குள் உடலில் கரைக்கப்படுகிறது.

3. மைக்ரோ ரோபோ எண்டோஸ்கோப்:

ETH சூரிச்சில் இருந்து வந்த "ஓரிகமி ரோபோ"வை மாதிரி எடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை தளமாக உருவாக்க முடியும்.

மருத்துவ விளைவு ஒப்பீட்டு அட்டவணை

செயல்படுத்தல் பரிசீலனைகள்

அடிப்படை மருத்துவமனைகள்: காந்தக் கட்டுப்பாட்டு காப்ஸ்யூல் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி + OTSC ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பைச் சித்தப்படுத்துவதற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

மூன்றாம் வகுப்பு மருத்துவமனை: ESD+EUS-RFA குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் புற்றுநோய் சிகிச்சை மையத்தை நிறுவ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சி திசை: AI நோயியல் நிகழ்நேர பகுப்பாய்வு + சிதைக்கக்கூடிய ரோபோ எண்டோஸ்கோபியில் கவனம் செலுத்துங்கள்.

இந்த தொழில்நுட்பங்கள் இரைப்பை குடல் நோய்களின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முன்னுதாரணத்தை மூன்று முக்கிய பாதைகள் மூலம் மறுகட்டமைக்கின்றன: ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது, துல்லியமானது மற்றும் புத்திசாலித்தனம். உண்மையான பயன்பாடு தனிப்பட்ட நோயாளி வேறுபாடுகள் மற்றும் மருத்துவ வளங்களின் அணுகல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.