Réiteach suaiteach endoscópachta míochaine i ndiagnóisiú agus i gcóireáil galair gastraistéigeach

1、Dul chun cinn suaiteacha i réimse na diagnóise

1. Endoscópacht Capsúl Gan Sreang (WCE)

Suaiteach: Réitigh an "láthair dall" i scrúdú an stéig bhig go hiomlán agus cuir ionad an endoscóp stéig bhig traidisiúnta, pianmhar.

Uasghrádú teicniúil:

Diagnóis le cúnamh AI: amhail PillCam SB3 de chuid Given Imaging, atá feistithe le teicneolaíocht ráta fráma oiriúnaitheach, marcálann AI pointí fuilithe/othrais go huathoibríoch (íogaireacht >90%).

Gastrascópacht chapsúil rialaithe maighnéadach (amhail NaviCam ó Anhan Technology): cuireann rialú beacht ar rothlú an chapsúil trí réimse maighnéadach seachtrach ar chumas scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar an mbolg, agus tá cruinneas scagthástála luath le haghaidh ailse gastraigh inchomparáide le gastrascópacht thraidisiúnta (>92%).

Capsúl bithóipse (céim turgnamhach): amhail an capsúl micrea-theannas a d'fhorbair foireann taighde na Cóiré Theas, ar féidir é a rialú go cianda le haghaidh samplála.

2. Teicneolaíocht endoscópach ruaimnithe cliste

Íomháú Caolbhanda (NBI):

Prionsabal: Feabhsaíonn solas speictrim caol 415nm/540nm codarsnacht soithíoch mhúcóis.

Éifeacht shuaiteach: Tá méadú tagtha ar an ráta braite ailse gastrach luath ó 45% in endoscópacht solais bháin thraidisiúnta go 89% (de réir chaighdeán JESDS na Seapáine).

Íomháú Nasctha (LCI):

Buntáiste: Tá ráta aitheantais 30% níos airde ag algartam paitinnithe Fuji le haghaidh gastritis dromchlach agus meiteaplasia intestinal i gcomparáid le NBI.

3. Eindoscópacht Léasair Chomhfhócasach (pCLE)

Buaicphointe teicniúil: Níl ach 1.4mm ar thrastomhas an tóireadóir (cosúil leis an gcóras Cellvizio), rud a fhágann go mbaintear breathnóireacht fíor-ama ar leibhéal na gcealla amach ag formhéadú 1000 uair.

Luach cliniciúil:

Aitheantas láithreach ar dhiosplasia easafagasach Barrett chun bithóipsí arís agus arís eile a sheachaint.

Is é 98% an luach tuartha diúltach maidir le carcanaigineas colitis othrasach a mhonatóiriú.

2、Réitigh réabhlóideacha i réimse na cóireála

1. Díscaoileadh múcasach endoscópach (ESD)

Dul chun cinn teicneolaíoch:

Scian leictreach dépholach (amhail FlushKnife BT): laghdaíonn instealladh saline an baol pollta.

Cúnamh léasair CO₂: galú beacht ar an tsraith fho-mhúcóiseach, toirt fuilithe <5ml.

Sonraí cliniciúla:

Tá an ráta aisghabhála leigheasach le haghaidh ailse gastrach luath os cionn 95%, agus tá an ráta marthanais 5 bliana inchomparáide le máinliacht thraidisiúnta (os cionn 90%).

Léiríonn staidéar DDW sna Stáit Aontaithe gurb é 91% an ráta foriomlán resection de meall forbartha cliathánach an colon (LST) atá níos mó ná 3cm.

2. Máinliacht endoscópach trí chuas nádúrtha (NÓTAÍ)

Teicnící máinliachta ionadaíocha:

Colecisteachtóime trasghastrach: Úsáidtear endoscóp ilchainéil Olympus TriPort, agus ithetar bia 24 uair an chloig tar éis na máinliachta.

Appendicteomy trasrectal: Tuairiscíonn foireann na Cóiré Theas an chéad chás rathúil ar domhan in 2023.

Trealamh lárnach: Teanntán dúnta lánchiseal (amhail OTSC) ®） Réitigh an dúshlán is mó de NOTES - dúnadh cuasa.

3. Resection lán-thiúis endoscópach (EFTR)

Dul chun cinn sa tásc: Cóireáil siadaí strómacha gastracha (GIST) a eascraíonn ón tsraith matáin intreach.

Eochair theicniúil: Cinntíonn máinliacht chomhcheangailte endoscópach laparoscópach (LECS) sábháilteacht.

Uirlisí nua fuála (amhail OverStitch) ™） Fuáil iomlán sraithe a bhaint amach.

3, Scéim chomhtháite le haghaidh diagnóis agus cóireála meall

1. Abláisiú radaimhinicíochta treoraithe endoscópach (EUS-RFA)

Cóireáil ailse paincréasach: cuireadh snáthaid pollta 19G isteach sa tóireadóir RF, agus ba é 73% an ráta rialaithe áitiúil (meall ≤ 3cm).

I gcomparáid le máinliacht oscailte, tá an ráta deacrachtaí laghdaithe ó 35% go 8%. Feidhmchlár ailse ae: Abláisiú duodenal meall i lobe caudate an ae.

2. Máinliacht endoscópach loingseoireachta fluaraiseach

Teicneolaíocht lipéadaithe ICG: Instealladh infhéitheach réamh-obráide, endoscópacht gar-infridhearg (amhail Olympus OE-M) chun raon draenála limfeach a thaispeáint. Feabhsaítear iomláine dhíscaoileadh na nóid limfe le linn obráid ailse gastrach faoi 27%.

Braiteoirí fluaraiseacha spriocdhírithe (céim turgnamhach): amhail braiteoirí atá freagrach as einsím MMP-2, lipéadaíonn siad meiteastáis bheaga go sonrach.

4、 Nuálaíocht i gCásanna Éigeandála agus Cúraim Chriticiúil

1. Fuiliú géarmhíochaine gastraistéigeach

Púdar hemostatach hemospray:

Faoi spraeáil endoscópach, cruthaítear bacainn mheicniúil, le ráta hemostasis de 92% (fuiliú Forrest Grád Ia).

Gearrthóg Thar an Raon Feidhme (OTSC):

Dearadh "Crúb na mBéar", ag dúnadh poll othrais le trastomhas suas le 3cm.

2. Dí-chomhbhrú endoscópach le haghaidh bacainn intestinal

Lúibín miotail féinleathnaithe (SEMS):

Teiripe droichid le haghaidh bac urchóideach an colon, le ráta faoisimh os cionn 90% laistigh de 48 uair an chloig.

Lúibíní gearrtha léasair nua (amhail Niti-S) ™） Laghdaigh an ráta aistrithe go 5%.

5、 Treoracha teicneolaíochta sa todhchaí

1. Córas cinnteoireachta fíor-ama AI:

Cosúil le Cosmo AI ™, aithníonn sé luas an aistarraingthe go huathoibríoch le linn scrúdú colonoscopy, rud a laghdaíonn diagnóis a chailltear ar adenoma (méadaíodh ADR faoi 12%).

2. Endoscóp capsúl indíghrádaithe:

Fráma cóimhiotal maignéisiam + sliogán aigéad polailactach, tuaslagtha sa chorp laistigh de 72 uair an chloig tar éis cigireachta.

3. Endoscóp micrea-róbat:

Is féidir an "róbat origami" ó ETH Zurich a fhorbairt ina ardán máinliachta le haghaidh samplála.

Tábla Comparáide Éifeachtaí Cliniciúla

Breithnithe cur chun feidhme

Ospidéil bhunscoile: Ba cheart tús áite a thabhairt do chóras gastrascópachta capsúl rialaithe maighnéadaí + córas hemostatach OTSC a fheistiú.

Ospidéal tríú rang: Moltar ionad cóireála ailse íosta-ionrach ESD+EUS-RFA a bhunú.

Treo taighde: Díriú ar anailís fíor-ama ar phaiteolaíocht AI + endoscópacht róbatach indíghrádaithe.

Tá na teicneolaíochtaí seo ag athchruthú paraidím diagnóis agus cóireála galair gastraistéigeach trí thrí phríomhbhealach: neamh-ionrach, beacht, agus cliste. Ní mór an cur i bhfeidhm iarbhír a chomhcheangal le difríochtaí othar aonair agus inrochtaineacht acmhainní leighis.