Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsində tibbi endoskopiyanın dağıdıcı həlli

1、 Diaqnoz sahəsində pozucu nailiyyətlər

1. Simsiz Kapsul Endoskopiyası (WCE)

Disruptive: Nazik bağırsaq müayinəsinin "kor nöqtəsini" tamamilə həll edin və ağrılı ənənəvi təkan tipli nazik bağırsaq endoskopunu əvəz edin.

Texniki təkmilləşdirmə:

AI yardımlı diaqnoz: adaptiv kadr sürəti texnologiyası ilə təchiz olunmuş Given Imaging-in PillCam SB3 kimi, AI avtomatik olaraq qanaxma nöqtələrini/xoraları (həssaslıq>90%) qeyd edir.

Maqnitlə idarə olunan kapsul qastroskopiyası (məsələn, Anhan Texnologiyasından NaviCam): Xarici maqnit sahəsi ilə kapsul fırlanmasına dəqiq nəzarət mədənin hərtərəfli müayinəsinə imkan verir və mədə xərçənginin erkən skrininqinin dəqiqliyi ənənəvi qastroskopiya ilə müqayisə edilə bilər (>92%).

Biopsiya kapsulu (eksperimental mərhələ): nümunə götürmək üçün uzaqdan idarə oluna bilən Cənubi Koreya tədqiqat qrupu tərəfindən hazırlanmış mikro sıxac kapsul kimi.

2. Ağıllı boyanma endoskopik texnologiyası

Dar zolaqlı görüntüləmə (NBI):

Prinsip: 415nm/540nm dar spektrli işıq selikli qişanın damar kontrastını artırır.

Dağıdıcı təsir: Erkən mədə xərçənginin aşkarlanması adi ağ işıq endoskopiyasında 45%-dən 89%-ə yüksəlmişdir (Yaponiya JESDS standartına uyğun olaraq).

Bağlantı təsviri (LCI):

Üstünlük: Fuji-nin patentləşdirilmiş alqoritmi NBI ilə müqayisədə səthi qastrit və bağırsaq metaplaziyası üçün 30% daha yüksək tanınma dərəcəsinə malikdir.

3. Konfokal Lazer Endoskopiya (pCLE)

Texniki məqam: Zond diametri cəmi 1,4 mm-dir (məsələn, Cellvizio sistemi), 1000 dəfə böyüdülmə ilə real vaxt hüceyrə səviyyəsinin müşahidəsinə nail olur.

Klinik dəyəri:

Təkrar biopsiyaların qarşısını almaq üçün Barrettin özofagus displaziyasının dərhal müəyyən edilməsi.

Xoralı kolitin karsinogenezinin monitorinqi üçün mənfi proqnoz dəyəri 98% təşkil edir.

2、 Müalicə sahəsində inqilabi həllər

1. Endoskopik selikli qişanın disseksiyası (ESD)

Texnoloji sıçrayış:

Bipolyar elektrik bıçaq (məsələn, FlushKnife BT): şoran infuziyası perforasiya riskini azaldır.

CO ₂ lazer yardımı: submukozal təbəqənin dəqiq buxarlanması, qanaxma həcmi<5ml.

Klinik məlumat:

Erkən mədə xərçəngi üçün müalicəvi rezeksiya nisbəti 95% -dən çoxdur və 5 illik sağ qalma nisbəti ənənəvi cərrahiyyə ilə müqayisə edilə bilər (90% -dən çox).

ABŞ-da DDW tədqiqatı göstərir ki, 3 sm-dən böyük kolon lateral inkişaf şişlərinin (LST) ümumi rezeksiyası 91% təşkil edir.

2. Təbii boşluq vasitəsilə endoskopik cərrahiyyə (QEYDLƏR)

Reprezentativ cərrahi üsullar:

Transgastrik xolesistektomiya: Olympus TriPort çox kanallı endoskopdan istifadə edilir və əməliyyatdan 24 saat sonra yemək yeyilir.

Transrektal appendektomiya: Cənubi Koreya komandası 2023-cü ildə dünyada ilk uğurlu hadisəni bildirir.

Əsas avadanlıq: Tam qatlı qapalı sıxac (məsələn, OTSC) ®） QEYDLƏRİN ən böyük problemini həll edin - boşluğun bağlanması.

3. Tam qalınlığın endoskopik rezeksiyası (EFTR)

Göstəriş üzrə irəliləyiş: Daxili əzələ qatından yaranan mədə stromal şişlərinin (GİST) müalicəsi.

Texniki açar: Laparoskopik endoskopik kombinə edilmiş cərrahiyyə (LECS) təhlükəsizliyi təmin edir.

Yeni tikiş alətləri (məsələn, OverStitch) ™） Tam qat tikişini həyata keçirin.

3, şişin diaqnostikası və müalicəsi üçün inteqrasiya olunmuş sxem

1. Endoskopik idarə olunan radiotezlik ablasiyası (EUS-RFA)

Pankreas xərçənginin müalicəsi: RF zonduna 19G ponksiyon iynəsi yeridildi və yerli nəzarət nisbəti 73% (≤ 3 sm şiş) təşkil etdi.

Açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə fəsadlar 35%-dən 8%-ə qədər azalıb. Qaraciyər xərçəngi tətbiqi: Qaraciyərin kaudat lobunda şişlərin duodenal ablasyonu.

2. Floresan naviqasiya endoskopik cərrahiyyə

ICG etiketləmə texnologiyası: Əməliyyatdan əvvəl venadaxili inyeksiya, limfa drenaj diapazonunu göstərmək üçün yaxın infraqırmızı endoskopiya (məsələn, Olympus OE-M). Mədə xərçəngi əməliyyatı zamanı limfa düyünlərinin kəsilməsinin tamlığı 27% yaxşılaşır.

Məqsədli flüoresan zondlar (eksperimental mərhələ): MMP-2 fermentinə cavab verən zondlar, xüsusilə kiçik metastazları etiketləyir.

4, Təcili və Kritik Baxım Ssenarilərində İnnovasiya

1. Kəskin mədə-bağırsaq qanaxmaları

Hemosprey hemostatik toz:

Endoskopik püskürtmə zamanı hemostaz dərəcəsi 92% olan mexaniki bir maneə yaranır (Forrest Dərəcəsi Ia qanaxması).

Ətraflı Klip (OTSC):

O "Bear Claw" dizaynı, diametri 3 sm-ə qədər olan xora perforasiyasını bağlayır.

2. Bağırsaq obstruksiyası üçün endoskopik dekompressiya

Özünü genişləndirən metal mötərizə (SEMS):

Bədxassəli kolon obstruksiyası üçün körpü terapiyası, 48 saat ərzində 90%-dən çox rahatlama dərəcəsi ilə.

Yeni lazer kəsmə mötərizələri (məsələn, Niti-S) ™） Sürüşmə sürətini 5%-ə qədər azaldın.

5, Gələcək texnoloji istiqamətlər

1. AI real vaxtda qərar qəbuletmə sistemi:

Cosmo AI ™ kimi, kolonoskopiya müayinəsi zamanı çəkilmə sürətini avtomatik olaraq tanıyır, adenoma buraxılmış diaqnozu azaldır (ADR 12% artıb).

2. Parçalana bilən kapsul endoskopu:

Maqnezium xəlitəli çərçivə+polilaktik turşu qabığı, yoxlamadan sonra 72 saat ərzində orqanizmdə həll olunur.

3. Mikro robot endoskopu:

ETH Zurich-dən olan "origami robotu" nümunə götürmə üçün cərrahi platformaya çevrilə bilər.

Klinik Təsiri Müqayisə Cədvəli

İcra mülahizələri

Grassroots xəstəxanaları: Prioritet maqnit nəzarət kapsul qastroskopiyası+OTSC hemostatik sisteminin təchiz edilməsinə verilməlidir.

Üçüncü dərəcəli xəstəxana: ESD+EUS-RFA minimal invaziv xərçəng müalicəsi mərkəzinin yaradılması tövsiyə olunur.

Tədqiqat istiqaməti: AI patologiyası real vaxt analizinə + parçalana bilən robot endoskopiyasına diqqət yetirin.

Bu texnologiyalar mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostika və müalicə paradiqmasını üç əsas yol vasitəsilə yenidən qurur: qeyri-invaziv, dəqiq və ağıllı. Həqiqi tətbiq fərdi xəstə fərqləri və tibbi resursların əlçatanlığı ilə birləşdirilməlidir.