ପାକସ୍ଥଳୀ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାରେ ଡାକ୍ତରୀ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିର ବିଘ୍ନକାରୀ ସମାଧାନ

୧, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବିପର୍ଯ୍ୟସ୍ତ ସଫଳତା

୧. ୱାୟାରଲେସ୍ କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (WCE)

ବିଘ୍ନକାରୀ: କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷାର "ଅନ୍ଧ ସ୍ପଟ୍" କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସମାଧାନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ପାରମ୍ପରିକ ପୁସ୍ ପ୍ରକାର କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ବଦଳାନ୍ତୁ।

ବୈଷୟିକ ଅପଗ୍ରେଡ୍:

AI ସହାୟତାପ୍ରାପ୍ତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ: ଯେପରିକି Given Imaging ର PillCam SB3, ଅନୁକୂଳିତ ଫ୍ରେମ୍ ହାର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ ସଜ୍ଜିତ, AI ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବିନ୍ଦୁ/ଅଲସର (ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା> 90%) ଚିହ୍ନଟ କରେ।

ଚୁମ୍ବକୀୟ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି (ଯେପରିକି ଆନହାନ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜିରୁ ନାଭିକ୍ୟାମ୍): ବାହ୍ୟ ଚୁମ୍ବକୀୟ କ୍ଷେତ୍ର ଦ୍ୱାରା କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଘୂର୍ଣ୍ଣନର ସଠିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାକସ୍ଥଳୀର ବ୍ୟାପକ ପରୀକ୍ଷାକୁ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ, ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂର ସଠିକତା ପାରମ୍ପରିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି (>92%) ସହିତ ତୁଳନୀୟ।

ବାୟୋପ୍ସି କ୍ୟାପସୁଲ୍ (ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ): ଯେପରିକି ଦକ୍ଷିଣ କୋରିଆ ଗବେଷଣା ଦଳ ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ ମାଇକ୍ରୋ କ୍ଲାମ୍ପ କ୍ୟାପସୁଲ୍, ଯାହାକୁ ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ ପାଇଁ ଦୂରରୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।

୨. ବୁଦ୍ଧିମାନ ରଙ୍ଗୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା

ନାରୋବ୍ୟାଣ୍ଡ ଇମେଜିଂ (NBI):

ନୀତି: 415nm/540nm ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ଆଲୋକ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ବିପରୀତକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ବିଘ୍ନକାରୀ ପ୍ରଭାବ: ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ହାର ପାରମ୍ପରିକ ଧଳା ଆଲୋକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିରେ 45% ରୁ 89% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି (ଜାପାନୀ JESDS ମାନକ ଅନୁସାରେ)।

ଲିଙ୍କେଜ୍ ଇମେଜିଂ (LCI):

ସୁବିଧା: NBI ତୁଳନାରେ ଫୁଜିର ପେଟେଣ୍ଟ ହୋଇଥିବା ଆଲଗୋରିଦମରେ ଉପରିସ୍ଥ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରାଇଟ୍ସ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ପାଇଁ 30% ଅଧିକ ଚିହ୍ନଟ ହାର ଅଛି।

3. କନଫୋକାଲ୍ ଲେଜର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (pCLE)

ବୈଷୟିକ ହାଇଲାଇଟ୍: ପ୍ରୋବ୍ ବ୍ୟାସ କେବଳ 1.4mm (ଯେପରିକି ସେଲଭିଜିଓ ସିଷ୍ଟମ), 1000 ଗୁଣ ବୃଦ୍ଧିରେ ପ୍ରକୃତ-ସମୟ କୋଷ ସ୍ତର ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ହାସଲ କରେ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟ:

ବାରମ୍ବାର ବାୟୋପ୍ସି ଏଡାଇବା ପାଇଁ ବାରେଟ୍‌ଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଡିସପ୍ଲାସିଆର ତୁରନ୍ତ ଚିହ୍ନଟ।

ଅଲସରେଟିଭ୍ କୋଲାଇଟିସ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ନକାରାତ୍ମକ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ ମୂଲ୍ୟ ହେଉଛି 98%।

୨, ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ବୈପ୍ଳବିକ ସମାଧାନ

୧. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଡିସେକ୍ସନ୍ (ESD)

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସଫଳତା:

ବାଇପୋଲାର ଇଲେକ୍ଟ୍ରିକ୍ ଛୁରୀ (ଯେପରିକି FlushKnife BT): ସାଲାଇନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଛିଦ୍ର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ।

CO ₂ ଲେଜର ସାହାଯ୍ୟରେ: ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ସ୍ତରର ସଠିକ୍ ବାଷ୍ପୀକରଣ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ପରିମାଣ <5ml।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ:

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ହାର 95% ରୁ ଅଧିକ, ଏବଂ 5 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର ପାରମ୍ପରିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (90% ରୁ ଅଧିକ) ସହିତ ତୁଳନୀୟ।

ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ହୋଇଥିବା DDW ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ 3cm ରୁ ବଡ଼ କୋଲନ ଲାଟେରାଲ ଡେଭଲପମେଣ୍ଟଲ୍ ଟ୍ୟୁମର (LST) ର ସାମଗ୍ରିକ ରିସେକ୍ସନ ହାର 91%।

୨. ପ୍ରାକୃତିକ ଗହ୍ବର ମାଧ୍ୟମରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ନୋଟ୍ସ)

ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱକାରୀ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କୌଶଳ:

ଟ୍ରାନ୍ସଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟମି: ଅଲିମ୍ପ୍ସ ଟ୍ରାଇପୋର୍ଟ ମଲ୍ଟି-ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 24 ଘଣ୍ଟା ପରେ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ।

ଟ୍ରାନ୍ସରେକ୍ଟାଲ୍ ଆପେଣ୍ଡେକ୍ଟମି: ଦକ୍ଷିଣ କୋରିଆ ଦଳ 2023 ମସିହାରେ ବିଶ୍ୱର ପ୍ରଥମ ସଫଳ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ କରିଛନ୍ତି।

ମୁଖ୍ୟ ଉପକରଣ: ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତର ବନ୍ଦ କ୍ଲାମ୍ପ (ଯେପରିକି OTSC) ®） ନୋଟ୍ସର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ - କ୍ୟାଭିଟି କ୍ଲୋଜର ସମାଧାନ କରନ୍ତୁ।

୩. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପୂର୍ଣ୍ଣ-ଘନତା ରିସେକ୍ସନ (EFTR)

ସୂଚନା ସଫଳତା: ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତରରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋମାଲ ଟ୍ୟୁମର (GIST) ର ଚିକିତ୍ସା।

ବୈଷୟିକ କୀ: ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ କମ୍ବାଇନ୍ ସର୍ଜରୀ (LECS) ସୁରକ୍ଷା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ।

ନୂତନ ସିଲେଇ ଉପକରଣ (ଯେପରିକି ଓଭରଷ୍ଟିଚ୍) ™） ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତର ସିଲେଇ ଅନୁଭବ କରନ୍ତୁ।

3, ଟ୍ୟୁମର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସମନ୍ୱିତ ଯୋଜନା

୧. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଗାଇଡେଡ୍ ରେଡିଓଫ୍ରେକ୍ୱେନ୍ସି ଆବଲେଶନ୍ (EUS-RFA)

ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା: RF ପ୍ରୋବ୍‌ରେ 19G ପଙ୍କଚର ସୂଚୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହାର 73% (≤ 3cm ଟ୍ୟୁମର) ଥିଲା।

ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ, ଜଟିଳତା ହାର 35% ରୁ 8% କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ଯକୃତ କର୍କଟ ପ୍ରୟୋଗ: ଯକୃତର ପୁଚ୍ଛ ଲୋବରେ ଟ୍ୟୁମରର ଡୁଓଡେନାଲ ଆବ୍ଲେସନ୍।

୨. ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ନାଭିଗେସନ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ

ICG ଲେବଲିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, ଲିମ୍ଫା ଡ୍ରେନେଜ୍ ପରିସର ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିବା ପାଇଁ ନିକଟ-ଇନ୍ଫ୍ରାରେଡ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (ଯେପରିକି ଅଲିମ୍ପ୍ସ OE-M)। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣତା 27% ଉନ୍ନତ ହୋଇଛି।

ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦିତ ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ପ୍ରୋବ୍ (ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ): ଯେପରିକି MMP-2 ଏନଜାଇମ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ପ୍ରୋବ୍, ବିଶେଷ ଭାବରେ ଛୋଟ ମେଟାଷ୍ଟେସ୍ ଲେବଲ୍ କରାଯାଏ।

୪, ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏବଂ ଗୁରୁତର ଯତ୍ନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ନବସୃଜନ

୧. ତୀବ୍ର ପାକସ୍ଥଳୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ

ହେମୋସ୍ପ୍ରେ ହେମୋଷ୍ଟ୍ୟାଟିକ୍ ପାଉଡର:

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସ୍ପ୍ରେ କରିବା ସମୟରେ, ଏକ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଯାହାର ହେମୋଷ୍ଟାସିସ୍ ହାର 92% (ଫରେଷ୍ଟ ଗ୍ରେଡ୍ Ia ରକ୍ତସ୍ରାବ) ହୋଇଥାଏ।

ଓଭର ଦି ସ୍କୋପ୍ କ୍ଲିପ୍ (OTSC):

O "ଭାଲୁ କ୍ଲ" ଡିଜାଇନ୍, 3 ସେମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାସ ସହିତ ଅଲସର ଛିଦ୍ରକୁ ବନ୍ଦ କରୁଛି।

୨. ଅନ୍ତନଳୀ ବାଧା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ୍

ସ୍ୱୟଂ ବିସ୍ତାରିତ ଧାତୁ ବନ୍ଧନୀ (SEMS):

ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ କୋଲନ ଅବରୋଧ ପାଇଁ ବ୍ରିଜ୍ ଥେରାପି, 48 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ 90% ରୁ ଅଧିକ ଆରାମ ହାର ସହିତ।

ନୂତନ ଲେଜର କଟିଂ ବ୍ରାକେଟ୍ (ଯେପରିକି Niti-S)™） ସିଫ୍ଟ ହାରକୁ 5% କୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।

୫, ଭବିଷ୍ୟତର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଦିଗନିର୍ଦ୍ଦେଶ

1. AI ପ୍ରକୃତ-ସମୟ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଗ୍ରହଣ ପ୍ରଣାଳୀ:

Cosmo AI™ ପରି କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ସ୍ଵୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଗତିକୁ ଚିହ୍ନିଥାଏ, ଆଡେନୋମା ହଜିଯାଇଥିବା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ (ADR 12% ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ)।

୨. ଡିଗ୍ରେଡେବଲ୍ କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍:

ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ମିଶ୍ରଧାତୁ ଫ୍ରେମ୍+ପଲିଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ଆବରଣ, ଯାଞ୍ଚ ପରେ 72 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଶରୀରରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ହୋଇଯାଏ।

୩. ମାଇକ୍ରୋ ରୋବୋଟ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍:

ETH ଜୁରିଚ୍‌ର "ଅରିଗାମି ରୋବୋଟ୍"କୁ ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ ପାଇଁ ଏକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ଭାବରେ ବିକଶିତ କରାଯାଇପାରିବ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବ ତୁଳନା ସାରଣୀ

କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ ବିଚାରଗୁଡିକ

ତୃଣମୂଳସ୍ତରୀୟ ଡାକ୍ତରଖାନା: ଚୁମ୍ବକୀୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କ୍ୟାପସୁଲ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି + OTSC ହେମୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ସିଷ୍ଟମକୁ ସଜ୍ଜିତ କରିବାକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।

ତୃତୀୟ ଶ୍ରେଣୀ ହସ୍ପିଟାଲ: ଏକ ESD+EUS-RFA ମିନିମାଲି ଇନଭେସିଭ୍ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା କେନ୍ଦ୍ର ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି।

ଗବେଷଣା ଦିଗ: AI ପାଥୋଲୋଜି ରିଅଲ୍-ଟାଇମ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ + ଡିଗ୍ରେଡେବଲ୍ ରୋବୋଟିକ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ।

ଏହି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ତିନୋଟି ପ୍ରମୁଖ ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ପାକସ୍ଥଳୀ ରୋଗର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ଉଦାହରଣକୁ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରୁଛନ୍ତି: ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ, ସଠିକ୍ ଏବଂ ବୁଦ୍ଧିମାନ। ପ୍ରକୃତ ପ୍ରୟୋଗକୁ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ରୋଗୀ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବଳର ସୁଗମତା ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।