የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን በምርመራ እና በሕክምና ውስጥ የሜዲካል ኤንዶስኮፒን የሚረብሽ መፍትሄ

1, በምርመራው መስክ ውስጥ የሚረብሹ ግኝቶች

1. ገመድ አልባ Capsule Endoscopy (WCE)

የሚረብሽ፡ የትናንሽ አንጀት ምርመራን “ዓይነ ስውር ቦታ” ሙሉ በሙሉ ይፍቱ እና የሚያሠቃየውን ባህላዊ የግፊት ዓይነት የትናንሽ አንጀት ኢንዶስኮፕ ይተኩ።

ቴክኒካዊ ማሻሻያ;

AI የታገዘ ምርመራ፡ እንደ Given Imaging's PillCam SB3፣ አስማሚ የፍሬም ፍጥነት ቴክኖሎጂ የታጠቁ፣ AI በራስ ሰር የደም መፍሰስ ነጥቦችን/ቁስሎችን (sensitivity>90%) ምልክት ያደርጋል።

መግነጢሳዊ ቁጥጥር ያለው ካፕሱል ጋስትሮስኮፒ (እንደ ናቪካም ከአንሃን ቴክኖሎጂ ያሉ)፡ በውጫዊ መግነጢሳዊ መስክ የካፕሱል ሽክርክርን በትክክል መቆጣጠር የጨጓራውን አጠቃላይ ምርመራ ለማድረግ ያስችላል፣ እና የጨጓራ ካንሰር ቅድመ ምርመራ ትክክለኛነት ከባህላዊ gastroscopy (>92%) ጋር ይነጻጸራል።

ባዮፕሲ ካፕሱል (የሙከራ ደረጃ)፡ ለምሳሌ በደቡብ ኮሪያ የምርምር ቡድን የተገነባው ማይክሮ ክላምፕ ካፕሱል፣ ለናሙና ከርቀት ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል።

2. ኢንተለጀንት የእድፍ endoscopic ቴክኖሎጂ

ጠባብ ባንድ ምስል (NBI)፦

መርህ፡ 415nm/540nm ጠባብ ስፔክትረም ብርሃን የ mucosal vascular ንፅፅርን ያሻሽላል።

የሚረብሽ ውጤት፡ የቀደመ የጨጓራ ካንሰርን የመለየት መጠን ከ45% በተለመደው ነጭ ብርሃን ኢንዶስኮፒ ወደ 89% አድጓል (በጃፓን JESDS መስፈርት)።

የግንኙነት ምስል (ኤልሲአይ)፦

ጥቅማ ጥቅሞች፡ የፉጂ የባለቤትነት መብት ያለው አልጎሪዝም ከኤንቢአይ ጋር ሲወዳደር 30% ከፍ ያለ የሱፐርፊሻል gastritis እና የአንጀት metaplasia እውቅና ደረጃ አለው።

3. ኮንፎካል ሌዘር ኢንዶስኮፒ (pCLE)

ቴክኒካዊ ድምቀት፡ የመመርመሪያው ዲያሜትር 1.4ሚሜ ብቻ ነው (እንደ ሴሉቪዚዮ ስርዓት)፣ በእውነተኛ ጊዜ የሕዋስ ደረጃ ምልከታን በ1000 ጊዜ ማሳካት።

ክሊኒካዊ እሴት;

ተደጋጋሚ ባዮፕሲዎችን ለማስወገድ የባሬትን የኢሶፈገስ dysplasia ወዲያውኑ መለየት።

አልሰረቲቭ ኮላይትስ ካርሲኖጅንሲስን ለመቆጣጠር አሉታዊ ትንበያ ዋጋ 98% ነው.

2. በሕክምናው መስክ አብዮታዊ መፍትሄዎች

1. Endoscopic mucosal dissection (ESD)

የቴክኖሎጂ ግኝቶች;

ባይፖላር ኤሌክትሪክ ቢላዋ (እንደ FlushKnife BT)፡- ሳላይን መግባቱ የመበሳት አደጋን ይቀንሳል።

CO ₂ ሌዘር ረድቷል፡ የንዑስmucosal ሽፋን ትክክለኛ ትነት፣ የደም መፍሰስ መጠን<5ml

ክሊኒካዊ መረጃ፡

ለቅድመ የጨጓራ ካንሰር የመፈወስ መጠን ከ95% በላይ ሲሆን የ5-አመት የመዳን ፍጥነት ከባህላዊ ቀዶ ጥገና (ከ90% በላይ) ጋር ሊወዳደር ይችላል።

በዩናይትድ ስቴትስ የተደረገው የዲዲደብሊው ጥናት እንደሚያሳየው ከ 3 ሴ.ሜ በላይ የሆኑ የኮሎን ላተራል እጢዎች (LST) አጠቃላይ የመፈወስ መጠን 91% ነው።

2. ኤንዶስኮፒክ ቀዶ ጥገና በተፈጥሮ ክፍተት (ማስታወሻዎች)

ወካይ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች;

Transgastric cholecystectomy: Olympus TriPort ባለብዙ ቻናል ኢንዶስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል, እና ምግብ ከቀዶ ጥገናው ከ 24 ሰዓታት በኋላ ይበላል.

Transrectal appendectomy፡ የደቡብ ኮሪያ ቡድን እ.ኤ.አ. በ2023 በዓለም የመጀመሪያው የተሳካ ጉዳይ መሆኑን ሪፖርት አድርጓል።

ዋና መሳሪያዎች፡ ባለ ሙሉ ንብርብር የተዘጋ ክላምፕ (እንደ OTSC) ®) የማስታወሻዎችን ትልቁን ፈተና መፍታት - የዋሻ መዘጋት።

3. የኢንዶስኮፒክ ሙሉ-ውፍረት መቆረጥ (EFTR)

የማመላከቻ ግኝት፡- ከውስጣዊው የጡንቻ ሽፋን የሚመነጨ የጨጓራ ስትሮማል እጢዎች (GIST) ሕክምና።

ቴክኒካል ቁልፍ፡ ላፓሮስኮፒክ ኢንዶስኮፒክ ጥምር ቀዶ ጥገና (LECS) ደህንነትን ያረጋግጣል።

አዲስ የስፌት መሳሪያዎች (እንደ OverStitch ያሉ) ™) ሙሉ የንብርብር መስፋትን ይገንዘቡ።

3. ለዕጢ ምርመራ እና ህክምና የተቀናጀ እቅድ

1. ኤንዶስኮፒክ የሚመራ የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ (EUS-RFA)

የጣፊያ ካንሰር ሕክምና: 19G puncture መርፌ ወደ RF ምርመራ ውስጥ ገብቷል, እና የአካባቢ ቁጥጥር መጠን 73% (≤ 3cm ዕጢ) ነበር.

ከክፍት ቀዶ ጥገና ጋር ሲነጻጸር, የችግሩ መጠን ከ 35% ወደ 8% ቀንሷል. የጉበት ካንሰር አተገባበር፡ በጉበት ጉበት ውስጥ የዱድዶናል እጢዎች መወገድ።

2. የፍሎረሰንት ዳሰሳ ኢንዶስኮፒክ ቀዶ ጥገና

የ ICG መለያ ቴክኖሎጂ፡ ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረግ መርፌ፣ ኢንፍራሬድ ኢንዶስኮፒ (እንደ ኦሊምፐስ ኦኢ-ኤም ያሉ) የሊምፋቲክ ፍሳሽ ማስወገጃ ክልልን ለማሳየት። በጨጓራ ነቀርሳ ቀዶ ጥገና ወቅት የሊንፍ ኖዶች መቆራረጥ ሙሉነት በ 27% ተሻሽሏል.

የታለሙ የፍሎረሰንት መመርመሪያዎች (የሙከራ ደረጃ)፡ እንደ MMP-2 ኢንዛይም ምላሽ ሰጪ መመርመሪያዎች፣ በተለይም ትናንሽ metastasesን ይሰይሙ።

4. በድንገተኛ እና ወሳኝ እንክብካቤ ሁኔታዎች ውስጥ ፈጠራ

1. አጣዳፊ የጨጓራና የደም መፍሰስ

Hemospray hemostatic ዱቄት;

በ endoscopic በሚረጭበት ጊዜ ሜካኒካል ማገጃ ይፈጠራል ፣ የደም መፍሰስ መጠን 92% (የፎረስት ግሬድ ኢያ ደም መፍሰስ)።

ከመጠን በላይ ክሊፕ (OTSC)፡-

ኦ "ድብ ክላው" ንድፍ, እስከ 3 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው ቁስለት መዝጋት.

2. ኤንዶስኮፒክ መበስበስ ለአንጀት መዘጋት

ራሱን የሚዘረጋ የብረት ቅንፍ (SEMS)፦

በ48 ሰአታት ውስጥ ከ90% በላይ የሆነ የእርዳታ መጠን ለክፉ አንጀት መዘጋት የድልድይ ህክምና።

አዲስ የሌዘር መቁረጫ ቅንፎች (እንደ Niti-S) ™) የመቀየሪያውን ፍጥነት ወደ 5% ይቀንሱ።

5, የወደፊት የቴክኖሎጂ አቅጣጫዎች

1. AI የእውነተኛ ጊዜ ውሳኔ አሰጣጥ ስርዓት:

ልክ እንደ ኮስሞ AI ™ በኮሎንኮፒ ምርመራ ወቅት የማስወገጃውን ፍጥነት በራስ-ሰር ይወቁ፣ የአዴኖማ ያመለጠ ምርመራን በመቀነስ (ADR በ12%)።

2. ሊበላሽ የሚችል ካፕሱል ኢንዶስኮፕ፡

ማግኒዥየም ቅይጥ ፍሬም + ፖሊላቲክ አሲድ ሼል፣ ከተመረመረ በኋላ በ 72 ሰዓታት ውስጥ በሰውነት ውስጥ ይሟሟል።

3. ማይክሮ ሮቦት endoscope:

ከኢቲኤች ዙሪክ የሚገኘው "ኦሪጋሚ ሮቦት" ወደ ናሙና የቀዶ ጥገና መድረክ ሊዘጋጅ ይችላል።

ክሊኒካዊ ውጤት ንጽጽር ሰንጠረዥ

የትግበራ ግምቶች

የሣር ሥር ሆስፒታሎች፡ መግነጢሳዊ ቁጥጥር ካፕሱል ጋስትሮስኮፒ+ OTSC ሄሞስታቲክ ሲስተምን ለማስታጠቅ ቅድሚያ ሊሰጠው ይገባል።

የሶስተኛ ደረጃ ሆስፒታል፡ ESD+EUS-RFA በትንሹ ወራሪ የካንሰር ህክምና ማዕከል ለማቋቋም ይመከራል።

የምርምር አቅጣጫ፡ በ AI ፓቶሎጂ ላይ አተኩር የእውነተኛ ጊዜ ትንተና + ሊበላሽ የሚችል የሮቦት ኢንዶስኮፒ።

እነዚህ ቴክኖሎጂዎች የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን የመመርመሪያ እና የሕክምና ዘዴን በሦስት ዋና ዋና መንገዶች ማለትም ወራሪ ያልሆኑ፣ ትክክለኛ እና ብልህነት እንደገና በመገንባት ላይ ናቸው። ትክክለኛው ትግበራ ከታካሚዎች ልዩነቶች እና የሕክምና ሀብቶች ተደራሽነት ጋር መቀላቀል አለበት።